肿瘤浸润淋巴细胞研究的进展

自从1986年Rosenberg首次报道直接从小鼠肿瘤制备的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)，清除转移灶效率比LAK细胞高50～100倍以来。TIL作为继LAK细胞之后的第二代抗瘤细胞，杀瘤率高及依赖IL-2程度低、副作用小日益受到重视。近几年来TIL分离培养技术、杀瘤机制及基因治疗等方面发展迅速。本文就这些方面的进展作一简要综述。     

建议使用“疗效指数”一词

在临床上和医学科学实验中,为了验证某一新药或治疗方案的疗效,常采用随机分配法将患者或实验动物分为试验组和对照组。这两个组除了给或不给予该药或治疗方案之外,其余各方面的条件应力求相等。通过一定数目病例或动物的观察,分别算出试验组和对照组的治愈率(对照组为自然康复     

Bcl-2相关蛋白质、细胞凋亡与疾病

1997年Nature杂志上发表了两篇文章,都突出了Bcl2相关蛋白质既是细胞凋亡的调节因子,又是在药物设计方面具有诱惑力的一个治疗靶标。其中一篇作者Minn等利用BclXL的各部分与细菌毒素的成孔区之间的结构相似性,显示BclXL能够插入到人工合成的脂膜中,并形成对pH敏感的、具有多重通道状态及复杂开放动力学的一些离子通道。它们在pH4.0时允许Cl-和K+流出细胞,但在pH7.2时却对阳离子具有选择性。这一发现具有很大的潜在实际意义,因为线粒体中的通道可调控细胞对细胞凋亡的易感性。他们还推测,这些通道也可以允许大的细胞凋亡调节分子的运输…     

pUDKH基因治疗犬下肢缺血后对血管、肌肉组织的影响

目的:观察pUDKH(携带肝细胞生长因子基因的质粒)基因治疗犬下肢缺血后对其血管和肌肉组织病理学的影响. 方法: 杂种犬在静脉内注射苯巴比妥钠麻醉下,于左后侧腹股沟在股动脉由髂外动脉分支处的起始端进行全结扎,造成肢体缺血模型. 模型犬被随机分为对照组和pUDKH处理组,并在结扎后即刻分别注射pUDK(空白质粒)或pUDKH. 于手术后3 mo,行左髂外动脉造影术,测定股动脉血流量和下肢远端局部温度,并从被结扎的后肢股动脉及内外侧肌肉取组织标本,经常规组织病理切片染色,光学显微镜下观察. 结果: 3 mo时血管造影pUDKH组可见明显血管网的形成,而转移空质粒的对照组仅见少量新生血管;此时转移pUDKH组犬股动脉血流量已恢复到结扎前的水平,而对照组股动脉血流量仅为结扎前的1/5～1/3;转移pUDKH组结扎侧肌肉温度与健侧相比无明显差异,而对照组两肢体肌肉温度却相差1～2℃. 组织学观察对照犬可见结扎点远端股动脉塌陷,肌束间动脉管壁变厚,管腔变小甚至消失,少见新生的小血管;pUDKH处理组犬结扎点远端股动脉管腔开放,肌束间小动脉壁均普遍未见增厚,管腔亦未缩小;对照犬结扎侧肌纤维变性、断裂、肌束内水肿、脂肪性变,pUDKH处理组结扎侧的肌肉组织中上述病变不明显. 结论: pUDKH的局部注射对犬下肢缺血后血管和肌肉具有保护作用.     

肝细胞生长因子基因治疗周围动脉闭塞症研究进展

目的 综述利用肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）基因治疗周围动脉闭塞症（peripheral arterial disease，PAD）的实验研究和临床试验。方法 查阅近年来对大鼠、家兔、犬及糖尿病大鼠缺血肢体模型或临床患者缺血部位转染HGF质粒DNA后，评价缺血肢体血流量、血管密度、血压及缺血性溃疡等相关文献。结果 缺血肢体模型转染HGF质粒DNA后，缺血肢体血流量、血管密度及血压均有显著增加。肌肉注射携带HGF质粒DNA对荷瘤小鼠的肿瘤生长和转移无促进作用。Ⅰ／Ⅱa期临床试验表明，6例患者均未观察到与基因治疗相关的不良反应，踝部绝对血压、血压指数增高，可视模拟疼痛尺度减低，缺血性溃疡长径减小、愈合或明显改善。结论 携带HGF质粒DNA可能成为治疗PAD的一种新手段。     

血管生成,抗血管生成及靶向血管的基因治疗

正常情况下人出生后只有在月经周期和创伤修复时方才有血管的增生；而在许多病理情况下，却发生持续性的、不能控制的血管生成。与此相反，血管生成不足也能导致溃疡愈合失败和心梗。因此调控血管生成是对上述疾病采用的新治疗手段。例如，目前正在用抗血管生成药进行癌症的临床治疗试验；而通过外源性生长因子回速血管生成，则能预防或限制创伤与十二指肠溃疡的损害。本文概述了这一方面的最近进展，并讨论了今后发展的趋势。     

益肾泄浊汤联合西药和血液透析治疗尿毒症临床研究

目的:观察益肾泄浊汤联合西药和血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法:选取100例尿毒症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予西药和血液透析治疗,观察组在对照组基础上给予益肾泄浊汤治疗,2组均连续治疗4周。对比2组症状积分、临床疗效、肾功能指标及营养学指标。结果:治疗后,观察组面色晦暗、倦怠乏力、食少纳呆、便溏浮肿积分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。治疗后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿蛋白定量水平均低于对照组(P<0.05),内生肌酐清除率(CCr)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血浆白蛋白、血浆前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。结论:益肾泄浊汤联合西药和血液透析治疗尿毒症,可有效改善患者的临床症状、肾功能及营养状况。