Toll样受体2、4及核因子-κB在溃疡性结肠炎黏膜组织中的表达及临床意义

目的探讨Toll样受体2、4(TLR2、TLR4)与核因子-κB(NF-κB)在溃疡性结肠炎(UC)黏膜组织中的表达,以及三者在UC发病机制中的作用。方法采用免疫组化法检测70例UC患者肠黏膜组织TLR2、TLR4与NF-κB的表达水平,并与44例结肠息肉患者的正常黏膜组织对比。结果 TLR2、TLR4和NF-κB在UC组表达率均高于对照组(P<0.01);且随内镜分级增高,UC组TLR2、TLR4和NF-κB的表达阳性细胞数均呈逐渐增加趋势(P<0.05),三者在活动期和非活动期中的表达也存在统计学差异(P<0.01),NF-κB分别与TLR2、TLR4呈显著正相关(r=0.823,P<0.01;r=0.752,P<0.01)。结论 UC组织中TLR2、TLR4和NF-κB表达异常,可能在UC发病机制中起重要作用,检测其变化对疾病活动度的评价具有重要的临床意义。     

术后早期血糖异常对食管癌根治术患者短期预后的预测价值

目的 分析食管癌根治术后早期血糖异常对术后短期预后的评估价值。方法 回顾性研究复旦大学附属中山医院2015年4月至2017年9月的308例食管癌根治术患者的住院病例,收集人口学特征、术前已知的夹杂症、术前空腹血糖、术后早期血糖值及术后住院期间的短期临床不良事件等数据。308例中1例术后早期发生低血糖（3.8 mmol/L）,未单独成组。307例患者按术后早期血糖分为正常血糖组（n=215）和高血糖组（n=92）。另以术前的空腹血糖为基础血糖,分为术后血糖升高较多组（≥ 4 mmol/L,n=52）及血糖升高较少组（<4 mmol/L,n=255）。结果 采用分层χ²检验进行术后早期高血糖与各术后临床不良事件的风险评估,差异无统计学意义。多元Logistics回归处理混杂因素后发现,血糖波动大是术后不良事件总发生率的危险因素（P=0.003,OR=2.641,95% CI：1.402~4.976）,血糖波动大亦是病死率的危险因素（P=0.012,OR=7.539,95% CI：11.534~36.713）。结论 术后早期血糖较术前空腹血糖波动较大可以预测食管癌根治术后短期预后不良。     

老十针配合温通针法治疗中风后情绪应激障碍引起肠易激综合征的疗效观察

目的观察老十针联合温通针法对中风后情绪应激障碍引起腹泻性肠易激综合征的疗效。方法选取医院中医康复科2017年2月—2018年10月收治的中风后被诊断为腹泻性肠易激综合征且伴有情绪应激障碍的86例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组(43例/组),对照组进行改善微循坏和脑细胞等对症治疗,观察组给予老十针选穴和温通针法治疗,7 d为1个疗程。连续治疗3个疗程后以肠道症状改善和情绪应激改善为观察指标并判定整体疗效后对比两组治疗效果。结果治疗后两组均有疗效,观察组总体有效率为95.34%(41/43),对照组有效率为86.04%(37/43),差异有统计学意义。观察组患者各肠道症状改善明显好转,情绪应激评分改变均减少。结论老十针配合温通针法对中风后情绪应激障碍引起的腹泻性肠易激综合征治疗效果明显,可以减轻患者负担,促进恢复,值得在临床中推广运用。     

维生素A与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展

维生素A是一种脂溶性维生素,它参与广泛的生理过程,如胚胎发育,视觉发育以及细胞分化和增殖。视黄酸(RA)是维生素A主要的活性形式,它调节着多个器官的发育过程。在早期肺发育形成过程中需要足够的维生素A。慢性维生素A缺乏与肺的组织病理学变化有关,这种变化会破坏正常的肺生理,从而导致严重呼吸系统疾病。本文主要对维生素A与新生儿呼吸系统疾病关系做一总结,为临床治疗提供一定的指导。     

基于风险管理的精细化护理模式在心血管外科护理中的应用效果

目的 探讨基于风险管理的精细化护理模式在心血管外科护理中的应用效果。方法 120例心血管外科患者随机分为两组,对照组予以常规护理,观察组予以基于风险管理的精细化护理,比较两组的护理质量、不良事件及护理满意度。结果 观察组的风险护理、基础护理、专科护理、护理文书、健康教育评分均高于对照组,不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论 基于风险管理的精细化护理模式可提高心血管外科的护理质量和患者满意度,降低不良事件发生风险。     

两种不同联合麻醉法在纤维支气管镜检查中的应用效果

目的观察两种不同联合麻醉法在纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用效果。方法选取该院2015年8月‐2016年10月收治的125例纤维支气管镜检查的患者,随机分为两组,其中观察组63例,对照组62例,观察组采用环甲膜穿刺联合压缩雾化吸入利多卡因方法进行麻醉,对照组采用环甲膜穿刺联合气管内滴入利多卡因方法进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果及术中患者生命体征的水平。结果观察组在纤维支气管镜检查中麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.204,P0.05);进镜5 min时观察组患者的心率、收缩压及舒张压均低于对照组(均P0.05),而两组的指脉氧饱和度差异无统计学意义(P0.05)。结论采用环甲膜穿刺联合压缩雾化吸入利多卡因麻醉方法进行纤维支气管镜检查的麻醉效果较好,术中患者生命体征较平稳,有利于保证纤支镜检查的顺利进行。     

15例鼻畸形矫正患者术后护理

目的总结鼻畸形患者术后护理的护理经验。方法选取了护理的15鼻畸形手术患者,从伤口护理,疼痛护理,心理护理,饮食活动指导等方面进行总结。结果 15例患者均顺利康复出院。结论合理的活动指导,伤口的护理和观察,做好患者疼痛的观察和护理,做好心理指导,有利于提高患者对于手术的满意度,顺利出院。     

自我怜悯在抑郁症患者述情障碍与抑郁症状间的中介作用

  目的  评估抑郁症患者自我怜悯、述情障碍和抑郁症状，探讨自我怜悯在述情障碍和抑郁症状的中介作用。  方法  采用中文版自我怜悯量表(self-compassion scale, SCS-C)和中文版多伦多述情障碍量表(Toronto alexithymia scale, TAS-20)对117例抑郁症患者和106例健康对照组作评估，同时患者接受中文版贝克抑郁自评量表(Beck depression rating scale, BDI)评估。选用线性回归分析模型对抑郁症患者自我怜悯、述情障碍和抑郁症状以及各维度之间的关系进行分析，使用AOMS 23.0软件进行中介效应检验。  结果  抑郁症患者组SCS-C总分及三因子分均低于对照组(均有P < 0.05)，患者组TAS-20总分及三因子分均高于对照组(均有P < 0.05)；相关分析显示，患者SCS-C总分及各因子分、TAS-20总分及各因子分和抑郁症状分间均两两相关(均有P < 0.05)；回归分析模型发现:述情障碍及各因子对自我怜悯有负性预测作用；自我怜悯及各因子对抑郁症状有负性预测作用；述情障碍及各因子对抑郁症状有正性预测作用。自我怜悯在述情障碍与抑郁症状间起着部分中介作用。  结论  抑郁症患者存在自我怜悯损害和述情障碍，述情障碍通过自我怜悯水平的部分中介效应对抑郁症状产生影响。提高抑郁症患者的自我怜悯水平可能是改善抑郁症状的干预措施之一。