精细化管理在儿科病房管理中的应用

目的:探讨精细化管理在儿科病房管理中的应用效果。方法:选择2010年1月～2011年12月住院实施精细化管理的120例患儿作为观察组,选择2008年1月～2009年12月期间住院未实施精细化管理的118例患儿作为对照组,比较两组护理质量及患者满意率差别。结果:观察组护理质量明显提高,显著优于对照组(P<0.01);观察组和对照组患者满意率分别为98.3%及89.8%,投诉率分别为5.0%和12.7%,观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论:儿科病房管理中应用精细化管理可提高护理质量及患者满意度,改善护患关系,值得在临床工作中推广应用。     

阿尔茨海默病内嗅皮层改变的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是最常见的痴呆类型,是一种不可逆转的神经退行性病变,目前病理学机制尚不明确,内嗅皮层可能是最早发生改变的脑结构。MRI是评估内嗅皮层结构和功能的重要手段,可以为AD的早期诊断提供重要的影像学标记。本文就AD相关的内嗅皮层改变进行综述。     

病耻感对中青年维持性血液透析患者心理痛苦的影响

目的 探讨自尊在中青年维持性血液透析患者病耻感与心理痛苦之间的中介效应,以及家庭亲密度在其中的调节效应。方法 采用便利抽样法,利用病耻感量表、自尊量表、家庭亲密度量表及心理痛苦温度计于2021年6月—12月对福建省福州市、莆田市4所三级甲等医院382例中青年维持性血液透析患者进行调查,应用SPSS 26.0软件进行相关分析,运用PROCESS宏程序中的Model 4进行中介效应分析和Model 58进行调节效应分析。结果中青年维持性血液透析患者心理痛苦检出率为59.7%,病耻感、自尊、家庭亲密度、心理痛苦之间存在两两相关关系（均P<0.001）。自尊在病耻感与心理痛苦间起部分中介作用（β=-0.22,t=-3.85,P<0.001）,家庭亲密度调节了这一中介过程的前半路径（β=0.19,t=5.08,P<0.001）,高的家庭亲密度会减弱病耻感对自尊的影响,反之,则增强。结论 中青年维持性血液透析患者病耻感不仅能直接正向预测心理痛苦,还能通过自尊对其产生间接的影响,家庭亲密度调节了这一过程。可采取叙事家庭疗法降低患者病耻感,提高家庭亲密度,保护自尊,减轻心理痛苦。     

经股动脉与经心尖主动脉瓣置换术患者CT影像差异及分析

目的 探讨经股动脉主动脉瓣置换手术（TF-TAVR）和经心尖主动脉瓣置换手术（TA-TAVR）患者的CT影像学表现及差异。方法 选取我院经导管主动脉瓣置换手术（TAVR）共198例患者的临床资料,依据手术方式分成TFTAVR组100例和TA-TAVR组98例,术后经CT检查评定有无并发症发生,对比TF-TAVR组、TA-TAVR组患者的CT影像学参数和术后并发症出现情况。结果 两组（左冠状动脉,LM）至主动脉瓣环距离、窦直径、窦管交界直径、左心房大小及升主动脉钙化比例相比差异无统计学意义（P> 0.05）,TF-TAVR组的右冠状动脉（RCA）至主动脉瓣环距离及左心室大小均大于TA-TAVR组（P<0.05）。TF-TAVR组的瓣周漏出现比例为63.00%高于TA-TAVR组42.86%(P<0.05);TF-TAVR组的心包积液出现比例为18.00%高于TA-TAVR组7.14%(P<0.05);TF-TAVR组的肺膨胀不全出现比例为3.00%低于TA-TAVR组11.22%(P<0.05);TF-TAVR组的胸腔积液出现比例为43.00%和TA-TAV...     

血清尿酸水平与帕金森病不同运动亚型之间的关系

目的:探讨血清尿酸(UA)水平与帕金森病(PD)不同运动亚型及临床分期之间的关系.方法:入选PD病人(PD组)及年龄、性别相匹配的健康对照组(HC组)各50例,PD病人根据运动障碍症状分为震颤为主型(TD组)和姿势异常及步态障碍为主型(PIGD组);病情严重程度采用Hoehn-Yahr(H-Y)分级评定为早期(H-Y<3级)及中晚期(H-Y≥3级).分别测定各组血清UA水平,同时检测血清肌酐(Cr)水平.结果:PD组血清UA水平低于HC组(P<0.01);PIGD组血清UA水平较TD组明显降低(P<0.05);中晚期PD病人血清UA水平低于早期(P<0.01).各组血清Cr水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:UA水平的变化可能参与了PD不同运动亚型的发病机制,并可能成为预测PD发病风险、判断病情严重程度及运动分型的生物学标志物.     

左旋多巴对帕金森病大鼠结肠神经递质的影响

目的 探讨左旋多巴对帕金森病(PD)大鼠模型结肠平滑肌收缩性和神经递质的影响。方法 6-羟多巴胺损毁制备偏侧PD大鼠模型。动物分为对照组、PD组、左旋多巴组、PD+左旋多巴组4组;左旋多巴组和PD+左旋多巴组给予左旋多巴灌胃治疗35 d,对照组和PD组给予生理盐水灌胃治疗35 d;采用生物信号采集分析系统记录各组结肠平滑肌收缩频率和幅度;免疫组织化学SP法观察结肠肌间神经丛神经元型一氧化氮合酶(nNOs)、酪氨酸羟化酶(TH)和乙酰胆碱转移酶(CHAT)的变化;RT-PCR检测nNOS、TH、ChAT mR-NA在结肠的表达。结果 ①与对照组比较,PD组和PD+左旋多巴组收缩频率和幅度明显下降(P<0.05);与PD组比较,PD+左旋多巴组收缩频率和幅度增加(P<0.05)。②与对照组比较,PD组和PD+左旋多巴组nNOS免疫阳性产物积分光密度(IOD)和nNOS mRNA表达明显升高(P<0.05),TH免疫阳性产物IOD和TH mRNA表达明显降低(P<0.05);与PD组比较,PD+左旋多巴组nNOS免疫阳性产物IOD和mRNA表达降低(P<0.05),TH免疫阳性产物IOD和mRNA表达升高(P<0.05);各组ChAT免疫阳性产物IOD和CHAT mRNA表达无明显差异。结论 PD大鼠结肠收缩性下降,其机制可能与nNOS的增多和多巴胺的减少有关。左旋多巴可改善PD大鼠结肠收缩功能,可能与nNOS的减少和多巴胺的增多有关。     

药膳防治肺癌

近年来,肺癌发病率以成为全世界癌症死亡率最高的疾病,在我国,肺癌已成为第一大癌症。中医药膳在辅助治疗肺癌方面有着非常显著的疗效。补虚正气粥(《圣济总录》)配方:炙黄芪50g,党参5g,粳米150g,白糖少许,清水适量。制法:黄芪党参切成薄片,用冷水浸泡半小时,入沙锅煎沸,再改用小火煎,取浓汁,把粳米和药液、清水加在一起,文火煮至粥熟,入白糖少许,     

新葛根芩连汤调节RhoA/ROCK信号通路改善DE大鼠认知功能障碍的机制研究

目的 观察新葛根芩连汤对糖尿病脑病模型大鼠认知功能及神经病理改变的影响，评价其神经保护作用。方法 70只SPF雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、新葛根芩连汤低、中、高剂量组、二甲双胍阳性对照组，除空白组外均给予高脂高糖饲料，28天后腹腔注射(链脲佐菌素)STZ 45mg/kg建立2型糖尿病脑病大鼠模型，造模成功后，新葛根芩连汤组和二甲双胍组分别给予新葛根芩连汤和二甲双胍干预，末次给药30min后，Morris水迷宫法进行行为学测试，结束后大鼠取血，检测血糖，部分动物处死取脑制备海马组织匀浆，Westernblot检测RhoA、ROCK,其余动物取脑做病理切片，进行HE染色。结果 新葛根芩连汤可明显缩短模型大鼠逃避潜伏期、探索距离；显著延长目标象限游泳时间，增多站台穿越次数；减少海马组织CA1区神经元细胞凋亡；提高RhoA、Rock蛋白表达。结论 新葛根芩连汤对DE大鼠认知障碍和神经元损伤的保护作用可能是通过抑制RhoA/ROCK通路激活等途径实现的。     

胎盘发育和子痫前期

胎盘是妊娠期间胎儿和母体之间的桥梁,具有血流灌注、物质交换、免疫耐受和妊娠适应性调节等功能,对保障胎儿发育和母体健康发挥关键作用。胎盘发育不良与子痫前期等妊娠疾病密切相关。在本文中,我们总结了人类滋养层细胞分化和胎盘功能单元构建的最新研究进展,并讨论了可能导致子痫前期发病的因素。     

郭维琴教授“肝脾同调,心神并养”法论治青年高血压病

根据青年高血压病的临床症状,多将其归为"眩晕""头痛"等范畴。郭维琴教授认为,青年高血压病多与肝脾有关,并与心神相互影响。其发病机制与肝失疏泄、脾失健运、心神被扰密切相关,据此提出了"肝脾同调,心神并养"法论治青年高血压病的思路,形成了独特且有效的用药规律。本文从肝、脾、心神与青年高血压病的关系入手,详细分析青年高血压病的病因病机,且分别从调肝、理脾、心神并养三种治法介绍郭教授的临床用药经验。