二维斑点追踪成像技术在评价蒽环类药物心脏毒性中的临床价值

目的探讨二维斑点追踪成像技术在评价蒽环类药物心脏毒性方面的临床价值。方法 100例使用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者,根据化疗后心电图是否正常分为两组:A组52例,化疗后心电图正常;B组48例,化疗后心电图异常;对照组为50例健康志愿者。分别于化疗前后行常规超声心动图及纵向峰值应变参数测定。结果化疗前,三组间纵向峰值应变参数比较差异均无统计学意义;化疗后,A组大部分节段纵向峰值应变下降(P﹤0.05),B组各节段纵向峰值应变显著下降(P﹤0.01),B组患者前间隔、后间隔、左室后壁的纵向峰值应变较A组患者减低(P﹤0.05)。结论心电图检查不是监测蒽环类化疗药心脏毒性敏感指标,但心电图异常对心功能的损害有一定的提示意义;二维斑点追踪技术作为评价心肌应变的新方法,有助于早期发现蒽环类药物致乳腺癌患者的心脏毒性。两种检查方法的合理利用能及早发现心肌功能的亚临床损害,为及时改善化疗方案提供一定帮助。     

乳头内陷患者乳房的护理

近年来,随着各种问题奶粉的出现,问题婴幼儿用品的问世,再加上医学知识的普及,母乳喂养普遍被人们所接受。但对于乳头内陷患者,如何能进行有效的母乳喂养成了乳头内陷患者最关注的问题。以下就乳头内陷女性在不同时期如何进行乳房护理从而达到有效的母乳喂养的效果浅谈一下自己的体会。     

针对性护理干预对糖尿病肾病患者PICC置管并发症的价值探讨

目的分析和探讨针对性护理干预对糖尿病肾病患者PICC置管并发症的价值。方法选择该院2017年5月-2019年5月接受治疗的糖尿病肾病患者46例作为研究对象,并采用"随机、对照、双盲"法分为对照组(23例)和观察组(23例),前者采用常规护理干预,后者在前者的基础上,采用针对性护理干预,观察其治疗效果以及PICC置管并发症情况。结果观察组患者的血糖控制效果相比较于对照组有优势,并且PICC置管并发症相比较于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预能够显著提升糖尿病肾病患者的治疗效果,显著降低PICC置管并发症发生概率。     

上肢康复操在维持性血液透析患者中的应用研究

目的 评价上肢康复操在维持性血液透析患者中的应用效果。 方法 选取2021年10月—12月于山东省某三级甲等医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的患者77例,按随机数字表分为试验组38例和对照组39例,试验组在常规护理的基础上进行上肢康复操训练,对照组只接受常规护理。分别比较干预前和干预3个月后两组的双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径。 结果 试验组36例、对照组38例完成研究。干预前两组双手握力、肩关节活动度、动静脉内瘘血流量及非内瘘侧头静脉直径比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后试验组与对照组比较,内瘘侧握力（t=-2.350,P=0.022）、非内瘘侧握力（t=-3.693,P<0.001）,内瘘侧肩关节外展（t=-2.468,P=0.016）、外旋（t=-5.167,P<0.001）、内旋（t=-2.059,P=0.043）,动静脉内瘘血流量（t=-2.020,P=0.047）、非内瘘侧头静脉直径（t=-5.229,P<0.001）均增加,差异具有统计学意义。 结论 上肢康复操训练有助于改善维持性血液透析患者的上肢功能及维护动静脉内瘘。     

新疆地区107例低体质量婴儿先天性心脏病的外科治疗

目的:探讨新疆地区体质量5 kg以下少数民族婴儿,先天性心脏病(先心病)的外科治疗方法及围术期处理。方法:2006年7月至2011年12月,本院手术治疗5 kg以下先心病患儿107例,年龄11 d至13个月,体质量2.6～5 kg。病种包括:动脉导管未闭(PDA)4例,室间隔缺损(VSD)和(或)房间隔缺损(ASD)54例,其中部分伴动脉导管未闭(PDA)和(或)肺动脉高压(PH),肺动脉瓣狭窄(PS)1例,法洛三联症3例,法洛四联症(TOF)9例,完全性心内膜垫缺损(ECD)9例,右心室双出口(DORV)9例,完全性大血管转位(TGA)8例(室间隔完整4例,室间隔缺损4例),完全性肺静脉异位引流(TAPVC)3例,主动脉弓缩窄(COA)并室间隔缺损、房间隔缺损3例,肺动脉闭锁(PA)2例,三尖瓣闭锁(TA)1例,房室连接不一致1例。本组中I期根治手术96例,减状手术11例(肺动脉环缩术6例,中心分流术4例,右心室流出道疏通术1例);体外循环下手术93例,其中深低温停循环3例。结果:本组术后早期死亡6例(5.6%),死于低心排出量综合征(低心排)1例,多脏器衰竭2例,呼吸衰竭2例,凝血功能障碍1例。术后主要并发症:低心排9例,多脏器损害5例,肾衰竭3例,肺部感染28例,心律失常3例,切口感染3例,心包积液2例,残余分流1例及乳糜胸1例。随访2个月～5年,81例无中期死亡,再手术3例。结论:严格评估低体质量先心病患儿手术适应证和时机,加强围手术期处理,是提高治疗效果的关键。     

"性"福,离时尚女性有多远

现代女性越来越重视自己婚后的“性”福生活，她们坦言，如果一个人婚后不知道什么叫性愉悦、什么是性高潮，那这种婚姻还有存在的必要吗?在时尚女性眼中，婚后的夫妻生活，除了要有咖啡美酒外，还必须要有性爱的甜心。可事与愿违，“性”福生活却离她们越来越远，什么原因呢?     

精神分裂症患者自我面孔识别与自我监控能力的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者自我面孔识别能力及其与自我监控水平的关系。方法采用自我面孔识别任务(SFRT)对62例精神分裂症患者进行测试,与54例健康对照者作比较,同时采用Snyder自我监控量表个人反应问卷(SSMS)作评估。结果①SFRT:患者组平均反应时(2189±1138)ms长于对照组(1152±326)ms,P<0.01,正确率(81±16)%低于对照组(88±6)%,且具有显著性(P<0.01);②SSMS:患者组(10.53±3.00)分低于对照组(12.24±4.06)分;③相关分析显示,患者SFRT平均反应时与SSMS总分(r=-0.298,P<0.05)呈负相关,患者SFRT正确率与SSMS总分(r=0.349,P<0.01)呈正相关;患者组与对照组合并资料分析也显示同样的相关结果。结论精神分裂症患者存在自我面孔识别能力的缺损和自我监控能力损害,自我面孔识别与自我监控能力存在相关,提示两者共同的神经生理基础。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖取穴规律的研究

目的：探讨穴位埋线治疗单纯性肥胖的取穴规律,为单纯性肥胖的穴位埋线治疗提供参考。方法：建立Excel数据库,电子搜索中国知网（ CNKI,1979～2013年）中穴位埋线治疗单纯性肥胖的文献;并对这些文献涉及的主穴、主穴的归经、分部及特定穴属性、辨证选穴、随症选穴等方面进行分析总结。结果：纳入111篇文献中,穴位埋线治疗单纯性肥胖辨病结合辨证选穴占52．25％、辨病选穴占37.84％、辨证选穴占9．91％;频次最高的腧穴为天枢、中脘、丰隆、气海、大横等,主穴归经以胃经、膀胱经、任脉、胆经、脾经等经为主;选用腧穴多集中在胸腹部,募穴、八会穴、背俞穴为使用频次最多的特定穴。结论：穴位埋线治疗单纯性肥胖时多选胃经、膀胱经、任脉腧穴,结合辨证及随症选穴。     

妇产科患者院内感染常见因素分析与管理对策

目的：分析妇产科患者院内感染因素,实施相应对策及措施,控制院内感染发生率。方法：运用回顾性分析调查方法,根据2011年12月~2012年12月浙江省常山县人民医院妇产科住院患者的出院病例及院内感染登记表进行调查、统计和分析。结果：妇科发生院内感染17例,感染率为1.82%;产科发生院内感染6例,感染率为1.21%。妇产科发生院内感染的因素包括住院大于9d及患者高龄,感染部位多发生在呼吸道,其次为泌尿道。结论：严格执行无菌操作,提高护理人员无菌观念和意识,认真落实各项规章制度,做好消毒隔离工作,加强病房管理、健康宣教等,对易感因素提前做好相关预防措施,降低院内感染发生几率。