小柴胡汤合苏连饮治疗胆汁反流性胃炎20例

胆汁反流性胃炎多发生在胃大部分切除、胃空肠吻合术后及幽门括约肌功能失调者。我自 1999～ 2 0 0 1年 8月间用中药治疗因幽门括约肌功能失调引起的胆汁反流性胃炎 2 0例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料　 2 0例均经胃镜检查确诊 ,其中男性 14例 ,女性 6例 ;年龄 2 2～ 4 5岁 15例 ,4 6～ 72岁 5例 ;病程最短 1个月 ,最长半年。2　治疗方法　基本方药 :党参 (或太子参 ) 15 ｇ ,柴胡 12ｇ ,条芩 6ｇ ,法半夏 6ｇ ,苏叶 6ｇ ,川连 3 ｇ ,玄胡 10ｇ ,佛手 10 ｇ ,甘草 3ｇ。吐酸者 ,加海螵蛸 15 ｇ ;腹胀、嗳气者 ,加旋覆花 9ｇ、代…     

带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损

[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果.[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5 cm×3.5 cm～1.5 cm×2 cm.[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其它皮瓣修复,1例皮瓣蒂部受压,部分坏死,6例皮瓣在术后36～48 h明显肿胀,皮瓣远端出现表皮下积液、水疱等,给予拆除部分缝线,局部应用肝素等处理,3～4 d后皮瓣转红润,肿胀减轻,积液吸收,皮瓣成活,其余皮瓣未经特殊处理均顺利成活.随访6个月～5年,皮瓣外形好、耐磨,吻合神经的40例,皮瓣两点分辨觉在6～9 mm,没有吻合神经的皮瓣由于受区神经的长入也产生了保护性感觉功能.[结论]根据指别不同、创面大小、缺损部位、局部及邻指伤情、患者要求,选择合适的皮瓣,才能恢复较好的功能与外形.     

异丙酚与氯胺酮在小儿全麻中的临床应用

氯胺酮被广泛用于小儿麻醉 ,随着新型麻醉药的不断开发 ,异丙酚由于具有起效快 ,苏醒迅速可控性强的特点 ,近年来在小儿麻醉中得到应用。本文观察异丙酚与氯胺酮对其心率、拔管时间、清醒时间的影响及不良反应。资料和方法　 4 0例ＡＳＡＩ -ＩＩ级择期手术患儿(口外手术 2 7例 ,其它手术 13例 ) ,年龄 4月～ 12岁 ,体重 8～ 2 6ｋｇ ,随机分成两组 :异丙酚组 (Ａ组 )、氯胺酮组 (Ｂ组 ) ,各 2 0例。术前半小时肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,异丙嗪1ｍｇ/ｋｇ ,入室前肌注氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ ,患儿入睡后开放静脉 ,面罩给氧同时静注氯胺酮 1 5…     

经方运用二则

一、复视治验刘某,女,21岁,干部。1985年5月15日就诊。患者复视,视力减退已1个多月。初起无     

改良肌筋膜瓣固定尺神经前置术

[目的]探讨应用改良法切取肌筋膜瓣覆盖前移的尺神经治疗肘管综合征的临床效果。[方法]2010年1月~2016年12月,本院收治26例肘管综合征患者,参照顾玉东肘管综合征临床分型,本组病例均为重度病例。术中充分游离尺神经,去除所有致压因素,放大镜下切开神经外膜,行神经外膜松解,粘连严重可束间松解,于肱骨内上髁前方,旋前圆肌及屈肌表面设计并切取一约4 cm×3.5 cm大小的肌筋膜瓣,将尺神经置于筋膜瓣下。术后屈肘90°位长臂石膏托制动2~3周。功能评定参照顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准进行评定。[结果]临床应用26例,失访6人,余20例经1~5年的随访,2例部分好转,2例明显好转,16例完全恢复正常。参照顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准优良率达88.9%。[结论]改良肌筋膜瓣切取简单,对供区损伤小,肌筋膜瓣基底朝向后侧,神经通道宽敞,可有效防止神经再卡压,且将神经置于血运丰富的肌肉表面,有利于神经功能的恢复。     

icl mRNA特异性10-23DRz在小鼠体内抗结核分枝杆菌感染的实验研究

目的探讨iclmRNA特异性10-23脱氧核酶(deoxyribozyme,DRz)对结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)在小鼠体内感染的影响,及其单独或与异烟肼(isoniazidum,INH)联合应用治疗小鼠结核病的效果。方法分别用DZ4、INH、INH+DZ4-S或INH+DZ4对Mtb进行预处理,再用上述经过预处理的Mtb感染BALB/c小鼠,一定时间后进行小鼠肺组织Mtb培养及病理学改变观察。利用DZ4-FITC溶液对BALB/c小鼠进行滴鼻处理,检测滴鼻途径给药的效果。采用尾静脉注射法建立小鼠结核病模型,将模型小鼠随机分为5组(n=10),分别给予生理盐水、DZ4、INH、INH+DZ4、INH+DZ4-polyG治疗,于治疗完成2周后进行小鼠肺组织Mtb荷菌量检测和病理学改变观察。结果Mtb感染后2周,各组小鼠的肺组织荷菌量均无显著性差异(P>0.05)。感染进行至4～12周时,INH+DZ4预处理组Mtb感染小鼠的肺组织荷菌量较其它各组均显著偏低(P<0.05),肺组织的病理改变较其他各组也明显轻微。经滴鼻途径给予DZ4-FITC溶液4h后,小鼠肺组织冰...     

药师干预对我院门/急诊麻醉药品应用的影响

目的：考察药师实施处方干预行为对我院门、急诊麻醉药品应用产生的影响。方法：通过我院药师采用对门、急诊麻醉药品处方进行实时审核、评估和干预的方法,出现疑义处方时及时向医师反馈,并对疑义处方进行归纳统计;同时采用自身对照干预方法,统计我院2008-2011年门、急诊麻醉药品处方,对麻醉药品处方数量、疑义处方数、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、癌症患者用药情况等指标进行分析。结果：经药师干预后,我院麻醉药品疑义处方大幅减少,处方合格率由81.09%上升至99.43%;盐酸哌替啶注射液用于癌症疼痛治疗的处方比例下降明显,由2008年的21.04%下降到2011年的2.77%;至2011年,所有吗啡制剂用于癌症疼痛治疗的处方比例超过95.00%,盐酸吗啡缓释片的DDDs排序4年来均居首位,盐酸吗啡片与注射液用量均小幅增加;磷酸可待因片用于癌症疼痛治疗的处方比例占30%～50%,较少作为镇痛药使用。结论：通过实施药师干预,有效促进了我院门、急诊麻醉药品的合理应用水平。     

儿童肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效观察

目的研究肱骨髁上骨折的治疗方法,对治疗效果进行观察总结。方法收集漯河市骨科医院2008年2月至2010年5月50例儿童肱骨髁上骨折患者,50例患者分别行手法复位,石膏托固定及切开复位克氏针内固定术治疗。男34例,女例16;年龄3～11岁,平均7岁均为闭合性。伸直型38例,屈曲型12例。结果 50例随访6～12个月,平均9个月。肘关节功能评价优38例,良10例,差2例。关节活动范围基本正常。结论治疗方法显示效果均良好,手法复位及石膏托固定;手术切开复位及克氏针内固定外加术后短时间石膏托外固定;闭合性手法复位及C型臂在X线下克氏针内固定术,针尾留皮外,并以短时间石膏外固定手术治疗效果比较可靠。     

无骨折脱位的闭合性肱动脉损伤

无骨折脱位的闭合性肱动脉损伤在临床上并不罕见，由于其相对隐蔽，容易在诊断上造成困难。自2001年1月～2003年6月，收治4例此类损伤患者，获得满意疗效。