儿童和青少年分化型甲状腺癌^131I治疗分析

目的回顾性分析放射性碘（^131I）治疗儿童和青少年分化型甲状腺癌（DTC）的特点及其疗效。方法回顾性分析20例首次接受^131I治疗时年龄≤21岁（5～21岁）DTC患者的临床及随访资料。20例患者中,乳头状癌18例,滤泡状癌2例;单纯淋巴结转移7例,肺转移8例。所有患者均接受^131I清除剩余甲状腺治疗;根据患者年龄、病情、转移灶位置以及病灶摄取^131I的程度等调整转移灶的^131I治疗剂量。以^131I全身显像、^18F-FDG肿瘤显像及血清甲状腺球蛋白及其抗体水平评价疗效,同时观察不良反应发生情况。结果中位随访时间为48．50个月（6～110月）,患者生存率为100％。20例患者中,病灶消除13例,好转或稳定5例,无效或进展2例。7例单纯淋巴结转移患者消除4例,8例肺转移患者消除4例。随访期间未发生肺纤维化、继发肿瘤及生长发育异常等不良事件。结论对于儿童和青少年DTC患者（尤其是已发生转移的患者）,^131I是一种安全且有效的治疗方法。     

~(131)I-SPECT/CT融合显像对~(131)I全身显像在分化型甲状腺癌诊治中的增益价值

目的评价131I-SPECT/CT融合显像对131I全身显像(WBS)在分化型甲状腺癌(DTC)诊治中的增益价值。方法 131I治疗后82例患者分别行WBS及SPECT/CT显像。分析SPECT/CT显像对浓聚灶定位定性的判断能力,并与WBS比较。分析SPECT/CT显像探查不聚碘病灶的能力。评估SPECT/CT显像对转移部位诊断、临床分期和治疗方案制定的影响。结果 WBS发现聚碘灶203个,SPECT/CT显像定位后发现,WBS正确判断聚碘灶部位89个(43.84%),判断正确率最高的部位依次为残余甲状腺74.24%(49/66)和骨62.86%(22/35)。WBS判断聚碘灶性质为良性52个,恶性36个,不确定115个;SPECT/CT显像判断为良性94个,恶性79个,不确定30个。SPECT/CT显像给出的"不确定"判断30个(14.78%),明显少于WBS的115个(56.65%),差异有统计学意义(χ2=77.51,P<0.01)。SPECT/CT显像发现不聚碘的病灶6处,最终均证实为转移。82例患者中,与WBS作出的最初诊断相比,SPECT/CT显像改变了14例(17.07%)转移部位的诊断,改变...     

结构式团体心理治疗对甲状腺癌放射性核素治疗患者生命质量和情绪的影响

目的对接受放射性核素（^131I）治疗的甲状腺癌患者,实施结构式团体心理治疗并评价对其生活质量和情绪的影响。方法将120例甲状腺^131I治疗患者随机分成干预组（61例）和对照组（59例）。干预组利用住院期间实施4次结构式团体心理干预,对照组仅实施常规护理。全部患者在入院时和出院后进行情绪和生活质量测试：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及癌症病人生命质量测定量表（QLQ-C30）。结果干预组在干预前后的SAS、SDS均有显著性差异（P〈0.05、0.01）,对照组无显著性差异。干预组在角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲、便秘、总体健康方面,干预前后的差异有显著性;而治疗组有显著性差异的方面较少：认知功能、气促、食欲和便秘。结论结构式心理干预在甲状腺癌患者^131I治疗住院期间可以有效实施,经过心理干预的患者,其情绪和生命质量多方面均有改善。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位30例临床分析

我院骨科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 1月共收治锁骨外端骨折及肩锁关节脱位患者 30例 ,均采用锁骨钩钢板内固定 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :30例患者中男性 18例 ,女性 12例 ,年龄14～ 6 5岁 ,平均年龄 32 5岁。肩锁关节全脱位 2 0例 ,半脱位     

血清FPSA/TPSA与核素骨显像在前列腺癌骨转移诊断中的应用

前列腺癌 (PCa)是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤 ,其发病率在我国亦有上升趋势[1 ] 。而且骨转移发生率相当高 ,国外文献报道可达 50 %～ 80 % [2 ] 。我们对本院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 5月期间既接受核素全身骨显像 ,又有血清TPSA和FPSA测定资料的 61例前列腺癌患者 ,进行了回顾分析 ,旨在探讨上述检查方法联合应用诊断前列腺癌骨转移的临床意义。材料和方法一研究对象 61例PCa患者均经病理和 (或 )穿刺细胞学检查证实 ,年龄 43～ 88岁 ,平均 70 .6岁。按骨显像结果分为两组 :骨显像阳性组 47例 ;骨显像阴性组 1 4例。按治疗情况分…     

131I-MIBG治疗神经母细胞瘤的机制、原理和现状

对于神经母细胞瘤复发或顽症而其它治疗手段又无效的患者,131I-MIBG(131I-间碘苄胍)曾作为一种缓解性治疗手段。因其治疗效果颇佳,就产生了将它与其它治疗手段联用,或作为首期治疗(UP-fronttreatment)的想法。目前的研究结果表明,131I-MIBG的辐射效应与化疗的协同作用将会成为最佳的临床治疗手段,可避免采用那些更具毒性和侵袭性的治疗方法。     

13C-UBT对消化道内镜活组织检查幽门螺杆菌阴性患者的诊断价值

目的　探讨13 C 尿素呼气试验 (UBT)对消化道内镜活组织检查幽门螺杆菌 (Hp)漏检患者的价值。方法　以13 C UBT检测Hp阳性、血清学酶联免疫吸附测定 (ELISA)Hp IgG阳性而消化道内镜活组织检查呈阴性的患者 2 7例 ,为消化道内镜活组织检查假阴性的可疑对象。行 2次13 C UBT检查 ,均为阳性者 ,临床抗菌治疗 ,再次查13 C UBT。比较 3次检测值的变化。结果　 2 7例患者13 C UBT第 1次检测值为 2 1 984± 11 42 9,第 2次为 2 1 967± 11 3 0 4,两者差异无显著性 (P >0 0 5) ,抗菌治疗后第 3次检测值为 1 2 54± 1 3 4 1,与第 1次比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　13 C UBT结合消化道内镜活组织检查可有效提高Hp感染的检出率     

老年高龄患者经膀胱镜前列腺电切术的整体护理

前列腺增生为泌尿外科老年男性的常见疾病.有资料表明50岁男性病理学检查前列腺增生者可达50%,而80岁时比例可达90%.随着社会的发展,生活水平的提高,人口平均寿命的延长,老年人口逐年增加,在临床工作中寻求诊治的老年患者也逐渐增多,其中很多是80岁以上的老人.     

早期安全教育对预防婴儿意外伤害的影响

目的:探讨早期安全教育对预防婴儿意外伤害的影响。方法:选取2011年5月产于唐山市妇幼保健院的正常新生儿及自愿参加的家长198例分观察组100例和对照组98例,对两组新生儿家长进行婴儿常见疾病的健康宣教,观察组增加婴儿意外伤害预防的教育内容,评价1年来(2011年5月~2012年5月)意外伤害发生的情况。结果:通过对婴儿家长进行早期安全教育,观察组婴儿意外伤害的发生率为2.0%,对照组则为21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从新生儿期对家长进行安全教育,能有效降低婴儿意外伤害的发生率。     

2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者循环内皮祖细胞变化的研究

目的 观察2型糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)患者循环内皮祖细胞(EPCs)数量及功能的变化,探究EPCs参与糖尿病大血管病变发生的机制.方法 2型糖尿病患者42例、2型糖尿病合并ACS患者45例和健康志愿者40例.用密度梯度离心法分离单个核细胞,流式细胞仪检测循环EPCs数量；体外培养观察EPCs迁移能力.结果 与正常对照组比较,2型糖尿病患者和2型糖尿病合并ACS患者EPCs数量明显减少(P＜0.01)；2型糖尿病合并ACS患者较单纯2型糖尿病患者的EPCs数量减少(P＜0.01).2型糖尿病合并ACS及2型糖尿病患者循环EPCs迁移能力较正常对照组明显下降(P＜0.01),2型糖尿病合并ACS患者较单纯2型糖尿病患者EPCs迁移能力也有下降(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并ACS患者循环EPCs数量减少、功能受损,可能参与2型糖尿病大血管并发症的发生和发展.