中药内服外敷治疗膝关节骨关节炎100例

膝关节骨关节炎是常见病、多发病。笔者运用中药内服与外敷治疗膝关节骨关节炎患者100例,效果较好,报道如下。一般资料本组100例患者,女性65例,男性35例;     

分化型甲状腺癌131I治疗对患者肝肾功能的影响

目的 研究应用放射性碘(131Ⅰ)治疗分化型甲状腺癌(DTC)对患者肝肾功能的影响.方法 收集接受131Ⅰ治疗的106例DTC患者的临床资料,并根据131Ⅰ治疗剂量分为低剂量组(≤1.85 GBq,n=19)、中剂量组(2.22 GBq和2.96 GBq,n=50)和高剂量组(≥3.7 GBq,n=37).对实施131Ⅰ治疗前后及各组患者的肝肾功能检查结果 进行对比分析.结果 接受131Ⅰ治疗前后,67例患者肝功能检查结果 记录完整(低剂量组18例,中剂量组37例,高剂量组12例).与治疗前比较,治疗后总体血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平升高(P<0.05),但大部分(82.1%)仍在正常范围内.接受131Ⅰ治疗前后,106例患者均具有完整的肾功能检查结果 记录.组内治疗前后患者血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 131Ⅰ治疗DTC对患者肝肾功能无明显影响,是较为安全的治疗方法 .     

泌尿外科手术患者人性化护理服务的体会

目的:探讨泌尿外科手术患者人性化护理服务.方法:来自我院2011年1月~2012年6月收治的280位住院患者进行人性化护理.结果:我科通过开展人性化护理,明显提高了服务质量,改善了护患关系,提高了患者的满意度取得良好效果.结论:例随着医学模式的转变和医疗改革的不断发展,人性化服务已经成为医院发展的主旋律.     

85例儿童肾重复畸形核素肾动态显像

核素肾动态显像在儿童先天性肾重复畸形中的应用尚未普及，本研究回顾陛分析了本院1995年5月至2009年1月肾重复畸形患儿的核素肾动态显像结果，以了解核素肾动态显像在该病中的临床应用价值。     

利尿性肾图在小儿肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水诊断中的作用

目的探讨以利尿性肾图替代静脉尿路造影对小儿肾盂输尿管连接部梗阻引起的肾积水进行诊断的可能性.方法对1995年8月至2001年10月间的52例同时行静脉尿路造影和利尿性肾图检查并进行了肾盂成形术的病例进行回顾性分析,男47例,女5例,年龄0.2～13岁(平均6.5岁).结果本组52例静脉尿路造影对梗阻部位判断有52例(100%)正确;利尿性肾图检查后,52例患儿梗阻部位的判断也都(100%)正确.静脉尿路造影和利尿性肾图在梗阻部位诊断上差异没有显著性意义(P＞0.05).结论在诊断小儿肾盂输尿管连接部梗阻上,以利尿性肾图来替代静脉尿路造影是可行的.     

双能X线吸收仪测定骨密度对骨质疏松症的诊断价值

目的:应用双能X线吸收仪(DEXA)测定腰椎L2～4前后位(anterior鄄post,A鄄P正位)和侧位的骨密度(BMD),以界定L2～4前后位和侧位男、女患者骨质疏松症(OP)的诊断临界值。方法:测定2115例患者L2～4的BMD,其中前后位1018例,侧位1097例。以T值≤-2.0s和≤-2.5s为诊断标准进行OP检出率分析。结果:按T值≤-2.0s、≤-2.5s计算,其中女性L2～4前后位的OP检出率分别为32.5%和14.5%,侧位分别为59.0%和33.4%;男性L2～4的前后位OP检出率分别为17.6%和6.4%,侧位分别为45.9%和17.8%。无论男女,以T值≤-2.0s为标准时,L2～4前后位与侧位的OP检出率差异显著(P<0.01)。L2～4前后位以T值≤-2.0s为标准的OP检出率和侧位以T值≤-2.5s为标准的OP检出率一致(P>0.05)。结论:男、女性L2～4前后位BMD测定可参考以T值≤-2.0s作为OP的诊断标准,侧位可参考以T值≤-2.5s作为诊断标准。     

利尿肾动态显像在小儿先天性泌尿系统畸形中的应用

目的 探讨利尿肾动态显像（DR）在小儿先天性泌尿系统畸形诊断及随访评价中的应用价值.方法 163例确诊为先天性泌尿系统畸形的患儿均行DR检查,其中97例术后复查DR.观察泌尿系统各部位的形态特征,并根据DR结果对肾积水进行分度;对随访结果进行定性和定量评估.结果 泌尿系统畸形各有其DR影像改变特征.术后随访见肾功能明显提高;肾重复与输尿管畸形预后较好,尿道瓣膜预后较差.结论 DR可显示先天性泌尿系统畸形的特征性改变;用于定性或定量评估随访结果,简便可靠.     

早期参附注射液对老年重症肺炎患者降钙素原及脑钠肽的影响

[目的]观察早期应用参附注射液对老年重症肺炎患者降钙素原(PCT)及脑钠肽(BNP)的影响。[方法]84例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为对照组与参附注射液组。对照组(42例)接受常规综合治疗(抗菌药物、呼吸机通气、营养支持等),参附注射液组(42例)在此基础上全程加用参附注射液。分别在治疗前、治疗后1 d、3 d、5 d检测血浆BNP和PCT。结合患者7 d内的病情情况分析参附注射液对老年重症肺炎的治疗效果、对血浆BNP及PCT的影响。[结果]与对照组比较,参附注射液组治疗后1 d PCT和BNP差异无统计学意义(P>0.05)。3 d和5 d参附注射液组PCT和BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3 d和5 d参附注射液组APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d对照组好转10例,迁延17例,死亡15例;参附注射液组好转19例,迁延14例,死亡9例,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候比较,参附注射液组的总有效率为90.5%,明显高于对照组83.3%。[结论]早期应用参附注射液降低老年重症肺炎患者体内PCT及BNP水平,促进患者的转归。     

参附注射液联合低剂量氢化可的松对重度脓毒血症患者炎症因子及免疫功能的影响

目的观察参附注射液联合低剂量氢化可的松对重度脓毒血症患者炎症因子及免疫功能的影响。方法 65例重度脓毒血症患者按数字随机法分为对照组与观察组。对照组(32例)接受基础治疗(抗生素+早期液体复苏+纠正酸中毒等),观察组(33例)在此基础上应用参附注射液与低剂量氢化可的松联合治疗。分别在治疗前、后检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度和外周血T淋巴细胞亚群情况。结合患者7天内的病情情况分析参附注射液联合低剂量氢化可的松对重度脓毒血症患者的治疗效果及对免疫功能的影响。结果治疗前,两组患者TNF-α、IL-1β、IL-10的浓度和外周血T淋巴细胞亚群的情况差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后1天时肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度和外周血T淋巴细胞亚群,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后3天和5天肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度水平降低和外周血T淋巴细胞亚群数目增加,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后7天对照组好转17例,迁延8例、死亡7例,观察组好转24例,迁延7例、死亡2例,差异有统计学意义(χ2=7.74,P=0.03)。结论参附注射液联合低剂量氢化可的松可促进患者的转归,与调节机体免疫功能、减轻炎症反应有关。     

儿童肾重复畸形99Tcm-EC肾动态显像

目的 评价^99Tc^m-双半胱氨酸（EC）肾动态显像（RDI）在儿童肾重复畸形诊断中的意义以及对选择手术方式的价值。方法 对20例肾重复畸形患儿行RDI、静脉肾盂造影（IVP）、B超等检查，分析肾重复畸形的RDI影像特征，并对3种检查结果进行比较，对14例手术切除的上半肾作临床病理分型：发育型、积水型、发育不良型。^99Tc^m-EC肾动态显像处理：反24min内图像叠加成1帧／2min连续影像，设置重复上半肾、同侧下半肾、对侧上半肾感兴趣区，获得其放射性计数率（D、L、C），以D／L或D／C中较小者为重复上半肾功能指标（D／N），并与病理分型比较，结果 肾重复畸形在RDI连续影像中有4种表现：上肾衡疏、上肾缺损、肾影增长、肾盂分离；RDI对合并输尿管囊肿检出率较高，并可检出部分输尿管扩张积水。RDI、B超、IVP对重复肾的检出率分别为73.1%、57.7%、73.1%，三者较为一致（P＞0.05）；RDI的灵敏度、特异性、准确性分别为73.1%、92.2%、80.0%。发育不良型的上肾D／N值均小于60％，发育型均大于60％。结论 肾重复畸形的^99Tc^m-EC肾动态显像有较好的诊断价值，可为临床术前判断是否保留上肾提供重要依据。