131^I治疗分化型甲状腺癌淋巴结转移的疗效及影响因素分析

淋巴结转移是分化型甲状腺癌（DTC）最主要的转移途径。本研究回顾性分析了131^I治疗DTC淋巴结转移的疗效及其影响因素,现报道如下.     

儿童和青少年分化型甲状腺癌131I治疗分析

目的 回顾性分析放射性碘(131Ⅰ)治疗儿童和青少年分化型甲状腺癌(DTC)的特点及其疗效.方法 回顾性分析20例首次接受131Ⅰ治疗时年龄≤2l岁(5～21岁)DTC患者的临床及随访资料.20例患者中,乳头状癌18例.滤泡状癌2例;单纯淋巴结转移7例,肺转移8例.所有患者均接受131Ⅰ清除剩余甲状腺治疗;根据患者年龄、病情、转移灶位置以及病灶摄取131Ⅰ的程度等调整转移灶的131Ⅰ治疗剂量.以131Ⅰ全身显像、18F-FDG肿瘤显像及血清甲状腺球蛋白及其抗体水平评价疗效,同时观察不良反应发生情况.结果 中位随访时间为48.50个月(6～110月),患者生存率为100%.20例患者中,病灶消除13例,好转或稳定5例,无效或进展2例.7例单纯淋巴结转移患者消除4例,8例肺转移患者消除4例.随访期间未发生肺纤维化、继发肿瘤及生长发育异常等不良事件.结论 对于儿童和青少年DTC患者(尤其是已发生转移的患者),131Ⅰ是一种安全且有效的治疗方法 .     

28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素分析

目的 对28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素进行分析。方法 回顾性分析本院妇产科收治的28例紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破患者的临床资料,根据孕周分为<28周组（6例）、≥28周组（22例）,分析紧急宫颈环扎术后合并胎膜早破的影响因素,并建立预测分娩孕周的数学模型。结果 <28周组的平均年龄、经产妇比例高于≥28周组,人工流产次数多于≥28周组,胎膜膨出阴道直径大于≥28周组,平均分娩孕周小于≥28周组,差异有统计学意义（P<0.05）;28例孕妇的自然分娩率为89.3%;<28周组产褥感染、新生儿视网膜病变发生率高于≥28周组,差异有统计学意义（P<0.05）;产妇分娩孕周和术前C-反应蛋白、分娩时白细胞计数呈不同程度的负相关（P<0.05）。结论 高龄、经产妇、人工流产次数多、胎膜膨出阴道直径大是紧急宫颈环扎术合并胎膜早破预后的高危因素,术前C-反应蛋白、分娩时白细胞计数对分娩孕周有预测作用。     

分化型甲状腺癌^131I治疗对患者肝肾功能的影响

目的研究应用放射性碘（^131I）治疗分化型甲状腺癌（DTC）对患者肝肾功能的影响。方法收集接受^131I治疗的106例DTC患者的临床资料,并根据^131I治疗剂量分为低剂量组（≤1．85GBq,n=19）、中剂量组（2．22GBq和2．96GBq,n=50）和高剂量组（≥3．7GBq,n=37）。对实施^131I治疗前后及各组患者的肝肾功能检查结果进行对比分析。结果接受^131I治疗前后,67例患者肝功能检查结果记录完整（低剂量组18例,中剂量组37例,高剂量组12例）。与治疗前比较,治疗后总体血清谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）水平升高（P〈0．05）,但大部分（82．1％）仍在正常范围内。接受^131I治疗前后,106例患者均具有完整的肾功能检查结果记录。组内治疗前后患者血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿酸（UA）水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论^131I治疗DTC对患者肝肾功能无明显影响,是较为安全的治疗方法。     

乳腺癌患者正念水平与内分泌治疗依从性及生活质量的线性回归分析

目的：探讨乳腺癌患者正念水平与其内分泌治疗依从性及生活质量的关系,为提高乳腺癌患者治疗依从性提供参考意见。方法对168例首次接受全身辅助内分泌药物治疗的乳腺癌患者运用正念量表和乳腺癌内分泌治疗依从性量表进行跑评测,结合患者生活质量评测结果进行分析。结果乳腺癌患者正念水平、治疗依从性和生活质量总分分别为(78.2±8.4)、(12.1±4.3),(42.6±9.8);高正念水平组患者内分泌治疗依从性评分及生活质量评分低于低正念水平组患者,差异有统计学意义( P<0.05);Pearson相关分析显示患者正念水平总分与内分泌治疗依从性总评分和生活质量总评分负相关( P<0.01);Logistic线性回归分析显示正念的3个维度(观察、描述、觉知的行动)能联合预测治疗依从性55.6%的变异量,预测生活质量53.1%的变异量。结论乳腺癌患者正念水平能有效地预测其内分泌治疗依从性及生活质量,医护人员应积极采取措施提高患者的正念水平,进而提高其治疗依从性和生活质量。     

用99Tcm-DTPA肾动态显像判断2型糖尿病肾小球功能

目的　探讨用99Tcm DTPA肾动态显像判断 2型糖尿病患者肾小球功能的临床价值。方法正常对照者 12例 ,2型糖尿病患者 5 1例 ,根据尿微量白蛋白测定结果分组 ,分别行99Tcm DTPA肾动态显像测定总肾与分肾肾小球滤过率 (GFR)。结果　① 2型糖尿病各组总肾及分肾GFR均低于对照组。②总肾及分肾GFR与尿微量白蛋白呈显著负相关 ,r分别为 - 0 4 5 7,- 0 4 12和 - 0 4 2 4 (P均 <0 0 1)。③ 5 1例 2型糖尿病患者中有 5例总肾GFR正常 ,而分肾GFR异常。结论　用99Tcm DTPA肾动态显像判断 2型糖尿病患者早期肾小球功能损害有一定价值。     

Analysis on the factors affecting the efficacy of 131Ⅰ remnant ablation in patients after thyroidectomy for differentiated thyroid carcinoma

Objective 131Ⅰ is the most effective treatment for thyroidal remnant ablation after thy-roidectomy in patients with differentiated thyroid carcinoma (DTC). Ways to improve its therapeutic efficacy have been a major clinical concern. This study was designed to assess the efficacy of thyroid ablation by finding out its leading factors. Methods Eighty cases of post-operative DTC patients who had undergone first 131Ⅰ remnant ablation therapy were retrospectively reviewed. The efficacy of the therapy was assessed by a diagnostic 131Ⅰ whole body follow-up scan 3- 6 months later. The ablation therapy was considered to be suc-cessful only if no conceivable radioactivity was detected in the thyroidectomy bed. The χ2 test and multi-vari-ance Binary Logistic regression were used to analyze 9 variances which might affect the therapeutic efficacy, including gender, age (<45 years and ≥45 years), type of pathology (papillary or follicular carcinoma), metastasis, residual thyroid weight (low, median, high), 24 h radioiodine uptake ratio (< 10%, 10%-20%, >20%), thyroglobulin (Tg, negative or positive), thyroid stimulating hormone (TSH, <30 mU/L, 30-60 mU/L, >60 mU/L), and radioiodine dose (<1850 MBq,1850-3700 MBq, >3700 MBq). Results 131Ⅰ remnant ablation therapy was successful in 58 of 80 DTC patients (72.5%). Three variances were found to have affected the therapeutic efficacy: residual thyroid weight, 24 h radioiodine uptake ratio and 131Ⅰ dose. The corresponding intra-groups statistical difference of those 3 variances was significant by χ2 test (χ2 = 8.892, 9.528, 15.085, P = 0.012, 0.009, 0. 001), while the intra-group statistical differences of the remaining variances were insignificant (χ2 =0.486, 0. 051, 0. 322, 0. 010, 0. 006, 2. 575, all P > 0. 05). All 9 variances were analyzed by the multi-variance Binary Logistic regression model through for-ward stepwise. The variance of residual thyroid weight (X1) and 131Ⅰ dose (X2) were finally selected as the 2 key parameters in the formula, P=e(-0.865-0.868X1+1.677X2)/[1-e(-0.865-0.868X1+1.677X2)] , by the Binary Logistic regression analysis (Wald values were 3.752 and9. 130, P=0.049, 0.003). Conclusions The efficacy of 131Ⅰ ablation of thyroidal remnant in post-operative DTC patients was mainly determined by the re-sidual thyroid weight and the therapeutic 131Ⅰ dose. The other 7 factors included in this study were not found to be statistically significant.     

重组酶聚合酶侧流层析技术检测新冠病毒核酸快速诊断方-法的初步建立

目的 建立重组酶聚合酶扩增侧流层析技术(RPA-LFD)检测新冠病毒(SARS-CoV-2)核酸快速诊断方-法,为基层医院和边远地区防控新冠病毒疫情提供技术支持。方法 根据新冠病毒N基因核苷酸序列中保守序列,通过生物信息学软件分析、设计和筛选最佳的重组酶聚合酶扩增引物及侧流层试纸探针,优化重组酶聚合酶扩增反应条件以及检验建立方-法的灵敏性和特异性。结果 利用RPA-LFD法在37 ℃下反应15 min可检测到每个反应最低100 fg含量的新冠病毒,并与流感病毒、副流感病毒、鼻病毒和腺病毒没有交叉反应,因此据此可以建立灵敏性高、特异性强和可操作性强的新冠病毒快速诊断方-法。结论 通过RPA-LFD技术建立的新冠病毒快速诊断方-法可获得较为理想的灵敏度、特异性,为进一步研制新冠病毒核酸快速诊断试剂盒奠定了基础。     

全反式维甲酸对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响

目的研究全反式维甲酸(ATRA)对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响.方法采用MTT法观察和比较MCF-7细胞在ATRA不同浓度和作用时间下的增殖能力.结果ATRA作用浓度为1 μmol/L时,第3、6、9 d的光吸收值均与对照组有显著差异(P<0.01),其中又以第6 d时ATRA对MCF-7细胞增殖的抑制作用最明显.结论ATRA对乳腺癌MCF-7细胞具有增殖抑制作用,且这种作用具有剂量和时间依赖性.