生骨胶囊治疗外伤性骨折的初步观察

目的：观察生骨胶囊对外伤性骨折的作用；方法：在临床上对符合病例选择标准的80例病人，用生骨胶囊进行治疗，并按照临床疗效判定标准观察其疗效；结果：通过临床观察，生骨胶囊治疗外伤性骨折的总有效率为90%；结论：临床证实，生骨胶囊有明显促进新生骨生长的作用，是治疗外伤性骨折安全有效的药物。     

关节镜下胫骨平台骨折的治疗

目的探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的近期临床疗效。方法2002-01以来治疗17例胫骨平台骨折,按Schatzker分型为I型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例,V型1例。其中合并半月板损伤9例,前交叉韧带损伤4例,内、外侧副韧带损伤7例。常规行膝关节镜检查,观察膝关节内各结构的损伤情况,了解胫骨平台骨折的形态、移位方向和性质、软骨缺损及塌陷深度。在关节镜监视下,进行复位和固定,最后C形臂X线机透视确认。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果所有患者均无明显手术并发症,近期膝关节功能恢复满意。结论关节镜下治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、并发症少、住院时间短、视野清晰,能同时处理关节腔内其他合并损伤,骨折愈合快、能早期锻炼,有利于膝关节功能的恢复,是一种有效的治疗方法。     

22例成人股骨头缺血性坏死髋臼软骨病理改变观察

目的：观察成人股骨头缺血性坏死髋臼软骨变性情况。方法：从大量该类患者中选择出17例患者22个髋关节，其中12个为XRCO分期ⅢA，10个为ⅢB，手术中取髋臼软骨。结果：20例髋臼软骨有不同程度病理改变。发现股骨头变形程度与髋臼软骨病理改变程度指数密切相关。结论：结果证实了一个ARCOⅢ期的成人股骨头缺血性坏死髋关节不论年龄大小仅适合做能保护髋臼或能阻止髋臼病变进一步发展的股骨头保留治疗，也证实了股骨头置换术比全髋关节置换术在此类患者中效果差这一观点。     

人工关节置换在膝关节骨肿瘤保肢术中的应用

发生于股骨远端和胫骨上端的恶性骨肿瘤，以往主张行截肢术治疗。目前，随着放、化疗技术的提高，保肢与截肢治疗的生存率和局部复发率相同。随着生物材料技术的发展及假体制造工艺的提高，置换人工膝关节假体已是治疗膝关节骨肿瘤的一种成熟的、成功的保肢治疗方案。     

青少年腰椎间盘突出症手术治疗

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法及效果。方法21例青少年腰椎间盘突出症患者均行手术椎板开窗髓核摘除，对其进行回顾性分析。结果所有病例均得到随访，平均随访时间18个月，优良率100％。结论创伤和先天发育畸形是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因。     

第1跖骨双截骨联合软组织松解治疗(足母)外翻畸形

[目的]讨论第1跖骨截骨联合软组织手术治疗拇外翻畸形的手术疗效及其优点。[方法]回顾分析2001年1月-2006年1月本科按本术式治疗拇外翻畸形26例病人的临床资料。[结果]本组病人术后未发生严重并发症。外观及功能改善明显。[结论]第1跖骨截骨联合软组织手术治疗拇外翻畸形，矫形手术效果较为满意。     

人工关节置换相关脂肪栓塞的进展

1 历史透视及概述1861年,Zenker研究结果表明,在一个遭受了严重的胸腹挤压伤的患者肺内存在脂肪滴.1873年,Bergann.为一个股骨干骨折的患者诊断为脂肪栓塞.1970年,Gurd表述了这种现象的临床表现,后来命名为“脂肪栓塞综合征”.随着人工髋、膝关节置换的普及,与之相关的脂肪栓塞综合征的报道日渐增多,因而对其进行了深入研究,因为大多数脂肪栓塞表现为亚临床型损害,其临床表现不容易被发现,往往被其他合并症所掩盖.如果患者手术前存在心肺疾患,脂肪栓塞则可以导致患者病情加重,甚至可以造成死亡.创伤骨折和行人工关节置换的患者,几乎都有脂肪栓塞[1].2 定义在肺实质或外周血液循环中发现脂肪球,即可以诊断为脂肪栓塞(fat embolism,FE).脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)通常是指骨折、创伤或人工关节置换后,在脂肪栓塞基础上继发的肺部病理改变,是以皮下出血和呼吸困难为主要临床表现的综合征,临床上发展成脂肪栓塞综合征(FES)的患者不足10.0％,死亡率最高达15.0％左右.     

重度痉挛性脑瘫病人的综合治疗

重度痉挛性脑瘫病人的综合治疗８８医院（山东泰安２７１０００）李贵涛宁志杰黄彦杰李佩佳罗永忠常辉脊神经后根选择性切断术（ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫，是近年来脑瘫治疗的一项突破性进展，然而，对无行走能力的脑瘫病人行ＳＰＲ手术争议较多〔１〕。究其原因，差别主要...     

可旋转铰链式膝关节在骨肿瘤保肢术中的应用

[目的]探讨膝关节肿瘤的保肢治疗以及可旋转铰链式膝关节在保肢手术中的适应证及手术方法.[方法]自1997年10月～2004年10月作者采用可旋转铰链式膝关节置换膝关节肿瘤病人11例11膝.所有病例均进行了随访,随访时间最长7 a,最短6个月,采用HSS（hospital for special surgery）评分标准对手术疗效进行评价.[结果]所有患者术后评分均为优.11例假体无1例松动,4例恶性骨肿瘤2例软骨肉瘤随访已过3 a,现生存良好.1例股骨骨肉瘤于术后1 a出现股骨近端部位跳跃转移,后截肢.1例骨肉瘤于1 a 8个月出现肺转移,1例骨巨细胞瘤于术后1 a出现肺部转移,现仍存活,关节功能良好.[结论]可旋转铰链式膝关节置换膝关节肿瘤病人是一种有效的保肢方法,但选择适应证应慎重.