角膜病(2)

颗粒状角膜基质营养不良（granular dystrophy）：是一种遗传性角膜基质营养不良,双眼对称性发展,发病时视力有不同程度下降,可不伴随其他症状.裂隙灯检查可见前弹力层下灰白点状混浊,合成大小不等界限清楚的圆形或不规则混浊颗粒,形态各异,逐步向角膜基质深层发展,病灶之间角膜完全正常透明.见封3图1.     

湿润烧伤膏在腋臭治疗中的应用(附90例报告)

目的:观察湿润烧伤膏对腋臭根治手术刀口恢复的临床疗效.方法:统计共90例,180个腋窝.腋臭切除术后,腋窝部形成手术刀口,48小时后除去包扎敷料,术区改涂美宝湿润烧伤膏,并同时用呋西地酸软膏、红霉素软膏与其对照.结果:用美宝湿润烧伤膏组平均愈合时间是8.26天±2.8天,用呋西地酸软膏组是10.34天±2.1天,用红霉素软膏组是13.05天±1.85天.美宝湿润烧伤膏组的愈合时间明显短于其它两组(P＜0.01).结论:美宝湿润烧伤膏在腋窝部手术后使用,具有创面愈合快、止痛效果好的优点.     

电击伤并发气性坏疽1例报告

患者男,42岁,住院号:88804。因11000伏电压击伤于伤后28小时入院。查体:一般状况佳,左手各指干性坏死,左肘上10cm以下皮肤暗紫色,感觉及运动丧失,桡动脉及肱动脉搏动消失;左腋窝可见洞状深在创口,味臭,并见坏死肌肉;右小腿胫骨外露。入院后创面清创、包扎、输血、补     

依那普利与美托洛尔联用时对心力衰竭患者心功能的影响

目的 总结胃大部切除术后胃空肠结肠瘘特点,为临床诊疗提供参考.方法 收集5例胃空肠结肠瘘病例,分析病因、临床表现、诊断及治疗.结果 5例均续发于十二指肠溃疡术后吻合口溃疡,均出现腹泻,通过放射学、内镜检查确诊后行一期手术治疗.结论 胃空肠结肠瘘好发于十二指肠溃疡术后,是续发于吻合口溃疡的严重并发症,典型临床表现为腹泻、腹痛、粪臭味呕吐物等,辅助检查依赖钡剂灌肠和消化内镜检查;患者充分术前准备后争取一期手术治疗.     

评价一种新CYP2C9突变型对药物代谢的影响

目的 在体外表达细胞色素P2C9(32T>C),构建酶促反应体系,检测其对甲苯磺丁脲(tolbutamide)的代谢活性。方法 利用定向诱变技术,以细胞色素P2C9野生型的互补DNA为反义链,获得细胞色素P2C9*3以及细胞色素P2C9(32T>C)的complementary DNA,利用杆状病毒穿梭载体bacmid抽提试剂盒获得bacmid,转染伪黏虫卵巢细胞,充分表达后提取微粒体蛋白质,并用免疫印迹法检测其表达量。在体外条件下,测定各型细胞色素P2C9催化甲苯磺丁脲代谢的最大反应速率V_m和米氏常数K_m,评价新突变体的催化功能。 结果 利用昆虫表达系统表达获得细胞色素P2C9*1、细胞色素P2C9*3和细胞色素P2C9(32T>C)3种微粒体蛋白质。免疫印迹结果显示,新变异型蛋白表达水平接近于野生型。体外代谢实验结果显示,细胞色素P2C9(32T>C) 针对甲苯磺丁脲的体外清除率(V_m/K_m)明显低于野生型,体外酶学活性为野生型的12.40%。结论 在体外条件下,细胞色素P2C9(32T>C)对甲苯磺丁脲的代谢活性明显下降,提示携带有该基因型的患者服用细胞色素P2C9的底物药时,体内代谢速率可能会有不同程度的降低,用药前需考虑调整剂量。     

腹腔镜在腹股沟疝合并肝硬化患者中的应用进展

腹股沟疝为一种常见外科疾病,且中国为肝病大国,腹股沟疝合并肝硬化患者人群也占有一定数量。以往常顾忌此类患者病情复杂、手术风险高、并发症多,往往导致此类患者不能及时得到手术治疗,本文通过对腹股沟疝合并肝硬化患者手术必要性、安全性及腹腔镜在此类患者治疗中应用进展的研究,旨在提高肝硬化患者腹股沟疝的腹腔镜手术治疗率。     

对我国护生临床实习考评体系的反思

临床实习是对护生进行综合训练的重要教学阶段,是培养护生综合能力的关键环节,是护生由学生角色向护士角色转换的过程[1].严把护生实习质量,为临床工作培养优秀的护理人才是临床教学工作的最终目的.     

不同方法检测静脉血与末梢血糖化血红蛋白互认性研究

目的研究不同方法检测静脉血与末梢血糖化血红蛋白（HbAlc）的差异性。方法选取2011年1月到10月卫生部北京医院门诊糖尿病患者91例,其中男38例,女53例,空腹采集静脉血置入4管2ml的乙二胺四乙酸二钾抗凝管中,同时采集手指血32μl、耳血32μl肝素抗凝备用。血样立即分别送解放军总医院、卫生部北京医院、卫生部临床检验中心采用G7检测及社区门诊部用DCA2000^＋检测样本HbAle水平。分析比较不同年龄组间HbAlC的水平差异、DCA2000^＋检测静脉血、手指血和耳血HbAlC的水平差异、G7检测静脉血及手指预稀释血HbAIe的水平差异以及不同检测单位以及检测方法间其HbAlC水平的差异。两组间比较采用Mann—Whitney检验,多组间比较采用Kruskal—WaHis检验。结果DCA2000^＋HbAle分析仪的批内、批间差异均〈4％;3家医院的G7HbAlC分析仪批内、批间差异均〈2％,均符合美国糖尿病学会（ADA）的HbAlC分析仪差异〈5％的质量标准。卫生部临床检验中心采用C7法检测不同年龄组间其HbAlc水平差异无统计学意义（X^2=3．969,P〉0．05）。社区门诊部采用DCA2000^＋检测静脉血、手指血、耳血的HbAle水平差异亦无统计学意义（X^2=0．474,P〉0．05）;北京医院采用G7检测静脉血、预稀释手指血HbAle间差异无统计学意义（Z=-0．092,P〉0．05）。四家医疗机构采用不同检测方法及不同标本间检测的HbAlC水平间差异无统计学意义（X^2=5．513,P〉0．05）。结论四家医疗机构的两款HbAlc检测仪器一致性和重复性好,结果呈正相关,可以互认;静脉血和末梢血检测HbAlC结果无差异。