鲁西南地区眼外伤原因伤情和预后的临床分析

目的总结鲁西南地区眼外伤的构成,为眼外伤的预防提供依据。方法回顾性分析鲁西南地区3家三级综合性医院2005年6月—2008年6月期间住院治疗的眼外伤的受伤原因、伤情和治疗结果等。结果病例记载完整的眼外伤1936例,占住院总人数17169的11．27％。其中男1602例（82．75％）,女334例。双眼伤67例（3．46％）。平均年龄（25．3±7．4）岁。按受伤原因分析：①拳击伤421例（21．75％）;②车祸伤393例（20．30％）;③化学伤235例（12．14％）。按伤情分析：①眼睑复杂裂伤151眼（7．54％）,合并泪小管断离的102眼;②角巩膜穿孔伤835眼（41．69％）,合并葡萄膜嵌顿211眼;⑧前房积血481眼（24．01％）;④合并虹膜根部断离87眼。按出院时视力（矫正）分析：①视力较伤前无变化220眼（11．33％）;②视力较伤前下降1—3行403眼（20．82％）;③视力较伤前下降4～6行554眼（28．61％）;④视力下降6行以上759眼（39．24％）。结论住院眼外伤以角巩膜穿孔伤、前房积血和化学伤为主,视力预后差。     

新生儿头部巨大硬化性血管瘤一例

患儿,男性,37ｄ,生后发现后头部一鹅卵大肿物,生长快。入院查体:枕部一暗红色肿物突出于皮肤表面,长155ｃｍ,宽85ｃｍ,突出皮肤最厚达30ｃｍ,表面分布毛发,质地略硬。诊断为新生儿头部硬化性血管瘤。于生后39ｄ行血管瘤切除局部皮瓣修复术。手术在氯胺酮麻醉和气管插管下进行。用手掌挤出瘤体内血液,在瘤体四周行皮肤、皮下和肌肉组织的间断缝合结扎,再在瘤体两侧行贯穿褥式缝合结扎,这样在瘤体切除前就基本上控制了出血。术中见瘤体切面灰白色,质地硬韧,中央区有钙化并与骨质相连,部分滋养血管与颅内相通。将瘤体全部切除后在电凝和结扎止…     

腹腔镜胆总管切开取石术对患者应激反应及预后的影响

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术对患者应激反应及预后的影响.方法 收集胆总管结石患者104例,根据手术方式分为OCBDE组和LCBDE组,各52例.OCBDE组采用OCBDE治疗,LCBDE组采用LCBDE治疗.比较两组患者术前、术后第1、3、5天时的血清Cor、C-P、FT3及外周血CD3+、CD4+、CD8+含量及CD4+/CD8+比值变化情况;同时比较两组患者术后出血、切口感染、切口裂开、胆瘘、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生情况.结果 两组术后第1天,血清Cor、C-P均较术前明显升高,达峰值,术后第3、5天逐渐降低(P＜0.05),术后第1天血清FT3水平较术前明显降低,术后第3、5天逐渐升高(均P＜ 0.05);OCBDE组在术后第5天时,血清Cor、C-P水平仍明显高于术前(P＜0.05),血清FT3水平仍低于术前水平(P＜0.05);LCBDE组术后第1、3、5天时的血清Cor、C-P水平均明显低于OCBDE组,血清FT3水平明显高于OCBDE组(均P＜0.05).术后第1天时,两组CD4+含量、CD4+/CD8+比值均明显低于术前,而LCBDE组的CD4+/CD8+比值明显低于OCBDE组(均P＜0.05);术后第3天时,两组CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+比值均明显低于术前,而LCBDE组的CD3+、CD4+含量明显高于OCBDE组(均P＜0.05);术后第5天时,两组CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+比值均比术后第3天明显升高,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).LCBDE组术后并发症总发生率为28.85％,明显低于OCBDE组的9.62％ (P＜0.05).结论 LCBOE对胆总管结石患者所引起的应激反应较轻,细胞免疫功能较稳定,术后并发症发生率较低,预后较好,是胆总管结石患者较好的治疗方法.     

硅油在玻璃体手术中的应用

1962年cibis[1]首先报告将硅油(silicone oil)注射到玻璃体腔以治疗复杂的视网膜脱离,使一些常规手术治疗严重PVR病例获得成功.由于硅油可引起严重的并发症,致使它曾一度被废弃.20世纪80年代以后,玻璃体切除联合硅油充填又被重新采用,以治疗气体填充难以治愈的复杂视网膜脱离,并收到满意效果.1985年McCuen等[2]详细介绍了硅油的性能及使用方法,使复杂视网膜脱离的治疗进入崭新的阶段.     

探讨腹腔镜手术用于治疗复杂性腹壁疝的效果

目的 探讨罹患复杂性腹壁疝的患者运用腹腔镜微创手术展开治疗的临床价值。方法 随机选取2019年1月—2021年1月威海市中心医院收治的80例复杂性腹壁疝患者为研究对象,应用随机数表法分为两组,即观察组(运用腹腔镜手术方案)和对照组(运用传统开腹手术方案),各40例。就两组不同时点疼痛评分、总有效率、手术及术后恢复指标、并发症发生率展开对比。结果 观察组术后1、2、3、14 d时疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ²=7.440,P<0.05)。观察组手术操作具体用时、术中出血量情况、术后首次恢复进食时间、肛门排气时间、离床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、血肿、泌尿系感染并发症发生率为5.00%,明显低于对照组20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.114,P<0.05)。结论 复杂性腹壁疝患者运用腹腔镜手术方案治疗,可减轻疼痛程度,提高手术总有效率,减少手术操作用时、术中出血量...     

晶状体病

先天性白内障（Congenital cataract）：为出生时或出生后第1年内发生的晶状体混浊,表现为不同程度的视力低下。比较常见的类型有：（1）前极白内障：晶状体前囊膜中央局限性混浊,多为圆形,大小不等,多为双侧,见图1;