加强诊断学实践教学的探索

诊断学的实践教学．各级教学医院在承担着繁重的医疗工作同时，还要承担实习学生的教学任务。同时．临床实践教学的主要目的是加强理论与实践的结合．巩固课堂教学成果，培养学生独立思考与实际工作能力的重要环节，多年来，如何进行诊断学的实践教学改革，是临床教学的一个重要环节，也是教学研究的热点之一。随着医学教育体制改革的不断深入和社会发展的要求，这一问题也在不断被赋予新的内涵。     

应用DZJ-Ⅱ多路斩波激光治疗仪治疗前列腺增生症54例疗效观察

自1993年10月开始．我们应用DZJ－Ⅱ多路斩波激光治疗仪治疗前列腺增生症54例疗效甚佳，现报道如下：临床资料1．一股资料：本组54例最小年龄64岁，最大80岁平均70岁。病史长者20余年，短者2年余。均经B超证实，前列腺均有不同程度增大。2．治疗方法与结果，采用220V电压，出纤功率Zmu，定时15分钟。取穴：双三阴交，关元、气海、曲骨用双面胶固定穴位。12次为一疗程休息1周后进行第二疗程。结果；有效率为100％，临床治愈率达85％。少数患者1次见效，多数在5次见效。1个疗程均有效。3．典型病例：陈云龙，72岁，患前列腺增生症多年。每…     

微泵注射硝普钠在高血压病治疗中的应用

随着临床上微量注射泵（简称微泵）的使用，硝普钠的用药剂量、液体量以及静脉注射速度控制应更加精细。在临床护理工作中如果操作不当，可以引起病人不适，甚至出现危险，因此应引起注意。本文对高血压病人应用微泵注射硝普钠总结了点经验，现报告如下。     

老年人左心衰竭误诊28例分析

对我科2000-07～2003-12左心衰竭误诊为慢性支气管炎急性发作28例分析如下. 1 临床资料 本组男25例,女3例,年龄63～87岁.心脏病史:高血压性心脏病3例,冠心病18例,高血压性心脏病合并冠心病4例,肺心病合并冠心病3例.既往有慢性支气管炎病史21例.本组发病无明显诱因20例(71.4%),因受凉引起8例(28.6%).     

脂质沉积性肌病42例临床治疗和预后随访

目的探讨脂质沉积性肌病（LSM）的临床特点、药物治疗效果和预后情况。方法回顾性分析42例LSM患者临床资料并对其治疗效果和预后情况进行随访。结果全部患者均有治疗期间的短期随访资料，其中小剂量泼尼松治疗33例，单用核黄素（维生素B2）治疗9例，全部患者1个月内肌无力症状均获明显改善。随访1年以上者共32例，其中26例肌力完全恢复正常，另6例仍不能耐受重体力劳动，运动耐力较健康人差。13例患者症状有不同程度复发，其中7例有家族史，复发的13例中有12例是在冬季复发，均以劳累、感冒为诱因，5例患者复发2次以上。结论LSM是可治疗的肌肉疾病，对小剂量泼尼松治疗有效，部分患者有复发倾向，有家族史患者更容易复发。单用核黄素治疗反应良好的LSM可能为戊二酸尿症Ⅱ型所致，提示应根据LSM的不同病因采取不同的治疗方案。     

长脉冲Nd:YAG激光非侵入性治疗皮肤浅表静脉畸形

目的前瞻性研究长脉冲1064nm Nd:YAG激光非侵入性治疗皮肤浅表静脉畸形的疗效。方法22例不同部位皮肤浅表静脉畸形患者接受长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗,6mm直径光斑,7～8ms双脉宽,脉冲间隔20ms,140～150J/cm2能量,接触式冷却,治疗间隔3周至1个月,治疗后1、6个月随访,评价病灶清除率分为五级。结果22例患者完成治疗,最多治疗5次。随访6个月,96.3%浅表静脉畸形获得76%～100%的清除,37%获得病灶的完全清除,未见复发。治疗部位无一例发生紫癜,治疗后8例(38.1%)出现红斑,1d至1个月消退。无色素改变和形成。结论长脉冲1064nm Nd:YAG激光能有效安全地治疗皮肤浅表静脉畸形,选择性地清除浅表血管,并使用接触冷却系统保护表皮,减少紫癜发生及色素改变和瘢痕的形成,达到理想的美容效果。     

接种流脑疫苗致熊猫眼样皮炎1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,5岁。于 2 0 0 0年 9月 17日 ,皮下接种流行性脑脊髓膜炎菌苗简称流脑菌苗 1人份。注射 10min后患儿双眼上下眼睑出现散在红色皮疹 ,略微隆起 ,压之不褪色 ,伴瘙痒感。在村医指导下口服扑尔敏药物治疗。随着时间推移 ,两侧上下眼睑皮疹逐渐增多 ,并由红色变为青紫色 ,逐渐形成对称性两眶周围广泛的青紫斑 ,呈“熊猫眼”样表现。上下眼睑缘还有少许磷屑伴瘙痒感 ,持续长达 18个月。经抗过敏药物口服及激素类软膏药物外涂治疗 ,两侧上下眼睑的青紫色逐渐消退 ,但上下眼睑缘仍呈青紫色 ,下外眼角仍呈对称性青紫色 ,但颜色…     

降主动脉血栓致多发动脉栓塞一例

胸主动脉血栓引起的全身多发栓塞十分罕见 ,我院于2 0 0 4年 2月 1 3日收治 1例 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :患者男 ,5 2岁 ,因腹痛 1 0d ,黑便 5d入院 ,入院前 3个月出现右下肢无力、跛行 ,未行诊治。入院体检 ;WBC 1 3 9,中性 78 4 1 %,PLT 35 6 8,FIB 974 92     

葡萄酒色斑的治疗进展

葡萄酒色斑（port wine stains，PWS）又称鲜红斑痣，是一种常见的先天性毛细血管畸形。组织学上，PWS位于真皮浅层，由许多异常扩张的成熟毛细血管组成，不伴有明显的内皮细胞增殖。由于PWS没有自发消退迹象，因此给患者和家庭带来巨大的社会心理压力。[第一段]