应用聚合酶链反应快速诊断结核性中耳炎

结核性中耳炎发病率有增高趋势，临床表现也变得不典型，诊断有一定困难。我们应用聚合酶链反应（PCR）技术快速诊断结核性中耳炎5例（6耳），报道如下。一、材料和方法1．研究对象：近五年我科门诊和住院患者中经病理切片证实为结核性中耳炎5例（6耳），男3例，女2例。年龄14～28岁，平均21岁。病程2个月～5年。PCR备检标本中，中耳石蜡包理组织标本7管，中耳活体组织标本4管。另取5管慢性化脓性中耳炎中耳组织标本作为对照组。2石蜡标本和活检组织中DNA提取：①将中耳活检组织标本剪碎，放入1．sml离心管中，用TE缓冲液（10pomol／L…     

儿童铅中毒的诊治近况

近年来,国内11省市的18项初步流行病学研究结果表明:在城市的工业区内,儿童血铅平均水平多在200～400ug/L之间.远高于西方发达国家.即使是没有明显工业污染的普通市区,儿童血铅水平也在100ug/L左右.儿童过量的铅暴露已经对生长发育、特别是智力发育产生明显的不良影响.1 铅中毒的病因1.1 铅作业区及其环境:铅工业区及其周围环境的铅污染日益严重.对农村乡镇企业附近的土壤、灰尘、水等进行铅含量检测表明,其铅含量均明显高于城市.生活在铅作业区及其周围的儿童由于曝露于铅环境中而导致铅中毒.     

头颈部侵袭性纤维瘤病(3例报告及文献复习)

目的：探讨一种头颈部少见肿瘤--侵袭性纤维瘤病的临床表现、病理特点、治疗选择及转归。方法：报告3例头颈部侵袭性纤维瘤病的临床资料并复习相关文献。结果：①侵袭性纤维瘤病是一种纤维增生性良性或低度恶性肿瘤生物学呈局部浸润性和破坏性生长；②病理学表现为细胞中心和胶原周围成纤维细胞单克隆增生，由分化良好的成纤维细胞和肌成纤维细胞组成，缺乏恶性的细胞学特征和有丝分裂相，电镜示丰富的胶原网包绕多形态细胞增生，免疫组化波形蛋白和肌动蛋白阳性；③手术是主要治疗措施，多数病例需多次手术，术后复发率可高达70％，常需配合放射治疗和化学治疗；④1例接受3次手术仍复发，另2例手术后随访3-6个月未复发。结论：侵袭性纤维瘤病是一种少见的纤维增生性肿瘤，头颈部少见；以手术治疗为主，有高度复发倾向，但预后较好；对于复发或难以完整切除的病例，常需配合放射治疗和化学治疗。     

口服阿奇霉素致神经精神症状2例

例1，男，12岁。因咳嗽、咳痰3d，于门诊部就诊。查体：体温37．3℃，脉搏74次／min，呼吸18次／min，意识清楚，精神可，咽充血明显，两侧扁桃体I度肿大，心脏听诊未见异常，双肺呼吸音清晰，腹部未见异常。诊断：急性扁桃体炎。口服阿奇霉素0．5g/d，qd，急支糖浆、甘草片祛痰止咳，第2次晚上服药后，第2天清晨起床时出现眩晕、     

P-PDGFR-α在胃肠道间质瘤和胃肠道外间质瘤的表达及其临床意义

目的探讨磷酸化血小板源性生长因子受体α（P—PDGFR—α）在胃肠道间质瘤（GIST）和胃肠道外间质瘤（EGIST）的表达及临床意义，为进一步提高GIST的病理诊断、病理分型，及临床治疗提供有力的依据。方法用免疫组织化学方法（Envision）检测GIST中P-PDGFR—α的表达。结果P—PDGFR—α在CD117阴性的GIST表达显著高于在CD117阳性的GIST表达（P〈0．05）；P—PDGFR—α在上皮型和混合型的GIST表达均显著高于在梭型细胞型GIST的表达（P〈0．05）；CD117在梭型细胞型GIST的表达明显高于在上皮型和混合型GIST的表达（P〈0．05）。结论P—PDGFR—α对CD117阴性的GIST的病理诊断、病理分型和临床治疗进一步提供了可靠的依据。PDGFR—α基因突变后引起产物蛋白的磷酸化，可能是CD117阴性的GIST发生的重要分子基础和生物学行为。     

计划生育手术患者的心理分析及应对措施

目的分析施行计划生育手术患者的术前、术中、术后的心理活动,并针对计划生育手术患者的各种心理活动采取相应的应对措施。方法在计划生育手术前,对患者做耐心细致的心理疏导,帮助其消除不安情绪及各种顾虑,避免不良心理活动的产生,在最佳的心理状态下配合医生完成手术。结果通过对术前、术中、术后患者的心理分析,采取了相应的应对措施;使计划生育手术患者解除了对手术的不理解和抵触的情绪,放松心情,稳定情绪,进而配合医生顺利完成手术。结论计划生育工作是一项长期而繁重的工作,计划生育手术患者的心理反应已引起普遍的关注。医护工作者应该有崇高的职业道德,过硬的技术,能尽量排除可能会影响手术患者心理的主要客观因素,顺利完成计划生育各项手术。     

术后早期炎性肠梗阻59例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstructon，EPISBO）是腹腔内炎症及广泛粘连所致的肠梗阻。由于对本病缺乏认识，常短期内反复手术治疗，不但不能解除肠梗阻，反而可导致肠瘘、感染等严重并发症。现将我院1995～2006年收治的59例EPISBO的临床资料总结如下。     

原发性心脏肿瘤48例临床病理分析

原发性心脏肿瘤４８例临床病理分析湖南医科大学附属第二医院李代强，黄锦原发性心脏肿瘤临床上无特征，易与心瓣膜病混淆。本文分析心脏原发性肿瘤的临床病理特点并探讨心脏粘液瘤的生物学特性、组织发生、诊断与治疗。１材料与方法收集我院１９８０～１９９１年６月心脏...     

肺鳞癌及癌前病变PCNA、p16、p21、p53表达及细胞凋亡观察

目的 :观察肺癌癌变过程中细胞增殖与凋亡活性的改变 ,分析它们在肺癌发生发展过程中的意义并探讨其调控基因的作用。方法 :收集 86例支气管黏膜活检标本 ,采用免疫酶标法对各组病例进行PCNA、p5 3、p2 1、p16蛋白表达检测 ,用 3′ OH末端DNA原位标记技术进行凋亡细胞检测。结果 :在正常与鳞化组 ,PCNA只在极个别细胞中表达 ,p2 1、p5 3未见表达 ,p16阳性表达率分别为 10 0 %、93 3% ,凋亡细胞阳性率为 (2 9± 5 6 ) %、(2 4± 4 7) %。轻、中度非典型增生组 ,PCNA也只在少数细胞中表达 ,p2 1、p5 3没有表达或极少数细胞表达 ,p16表达率分别为 91 7%、83 3% ,凋亡细胞阳性率分别为 (2 2 0± 4 3) %和 (18 5± 3 7) %。在重度非典型增生与高分化鳞癌组织中PCNA阳性率显著增加 ,而凋亡细胞阳性率却明显减少 ,p2 1、p5 3表达增加 ,p16显著下降。结论 :支气管黏膜癌变是一个由量变到质变的过程 ,而中到重度非典型增生是这一过程中的关键性阶段 ,不仅增殖活性增加 ,而且凋亡活性下降 ,它们的调控基因p16、p2 1、p5 3也发生了显著的变化 ,可能起着重要的调节作用。