胆囊十二指肠结肠瘘1例

1 临床资料 患者,男,60岁.急性起病,＂上腹痛1d＂入院.1d前无明显诱因出现上腹痛,初为隐痛不适,后腹痛进行性加重,呈阵发性绞痛,伴恶心,无呕吐,在当地医院诊治具体不详,腹痛持续存在,为进一步诊治遂入本院,入院查体：生命体征平稳,神志清楚,自动体位,查体合作,心肺未见异常.     

原发性失眠静息态功能磁共振成像脑功能连接分析方法的研究进展

目前,原发性失眠（PI）的发病机制尚不清楚,静息态磁共振功能成像技术（rs-fMRI）可能有助于阐明PI的神经生理机制。研究发现,PI与大脑静息态网络的功能连接受损之间存在关联,但由于分析方法存在异质性以及研究方案、统计学方面的局限性,很难总结出PI神经影像学的一般结论。目前PI的rs-fMRI脑功能连接分析方法包括基于种子点的功能连接、图论分析、独立成分分析、体素镜像同伦连接分析以及动态功能连接。     

小儿头皮静脉输液护理进展

根据小儿特殊的生理特点,头皮静脉输液在小儿静脉输液中比较常见.此操作需要护理人员熟练掌握一定的技巧和方法.随着这方面护理研究的不断深入,对小儿头皮静脉输液操作前的准备,操作时的方法以及拔针、留置针的应用等方面有了较大进展.现就这些方面作一综述.     

口臭的原因及防治

口臭是指呼吸时出现的臭味气体,气体中所含的主要成分是挥发性硫化物,它由多种因素造成.但约90%是来源于口腔内因素.口源性口臭的治疗包括两方面机械性治疗和化学性治疗.     

肝移植术后脂肪液化伤口采用水胶体拉合免缝法联合负压治疗效果观察

目的 探讨水胶体拉合免缝法联合负压治疗肝移植术后脂肪液化伤口的效果.方法 47例肝移植术后脂肪液化患者按照入院时间分组,2017年2月至2018年7月的患者分为对照组(26例),2018年8月至2019年12月的患者分为观察组(21例).两组均行伤口评估及常规伤口床准备,对照组采用常规方法行伤口换药,观察组采用水胶体拉合免缝法联合负压治疗.结果 两组伤口总愈合时间、总愈合速度、总换药时间、换药总次数、换药费用、单位时间伤口缩小面积、单位时间伤口深度改变、单位时间伤口愈合速度等指标比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 水胶体拉合免缝法联合负压治疗能促进肝移植术后脂肪液化伤口愈合,且不增加经济负担,同时减轻护理工作量.     

IL-17在小鼠肾移植急性排斥反应早期诊断中的作用

目的:研究Th17细胞及相关因子白细胞介素17 (IL-17)在小鼠肾移植排斥反应中的表达及意义.方法:建立小鼠肾移植模型,实验动物随机分为同系移植组和急性排斥反应组;在移植术后3,7d分别应用ELISA检测2组小鼠血清中IFN-γ和IL-17的含量,应用流式细胞技术检测移植肾中浸润淋巴细胞中Th1和Th17细胞数量,取移植肾经10％甲醛固定后行常规病理检查.结果:与同系移植组相比,急性排斥反应组术后第3天血清IFN-γ含量无明显差异而II-17含量显著增高(P＜0.05),术后第7天血清IFN-γ和IL-17含量均显著增高(P＜0.05);急性排斥反应组中血清IFN-γ和IL-17含量术后第7天较第3天均显著增高(P＜0.05);急性排斥反应组移植肾中浸润淋巴细胞中Th1与Th17细胞比例在术后第3天及第7天较同系移植组均明显增多(P＜0.05);急性排斥反应组中移植肾中浸润淋巴细胞中Th1与Th17细胞比例术后第7天明显高于第3天(P＜0.05);病理组织学检查急性排斥反应组随着移植时间的延长,排斥反应逐渐增强.结论:Th17细胞在肾移植排斥反应的发生发展中可能起着非常重要的作用,对受体血清中细胞因子IL-17的检测可作为急性排斥反应早期诊断的预见性和特异性指标.     

骶尾部椎管内尤文氏肉瘤/原始神经外胚叶瘤(EWS/PNET)并双肺及颅内多发转移一例

患儿女,8岁,因骶尾部疼痛1年,伴大小便失禁10天入院。患儿1年前无明显诱因出现骶尾部疼痛,以骶尾部及右侧大腿内侧为主;疼痛剧烈难以忍受,每次持续约30min,2～3次/月,逐渐加重。体检无明显异常。专科检查:患儿神智清楚,S2～4神经支配区痛觉减退,触觉减弱。     

预防医院暴力构建和谐医疗

医院是救死扶伤的场所,然而近年来却时常有医院工作人员在工作场所受到患者或患者家属的语言和人身攻击,从而导致人身及财产受到伤害的事件发生,有的严重程度甚至令人触目惊心,这类事件被世界卫生组织界定为医院暴力。医院暴力事件不仅伤害了医务人员的身心健康,对医疗秩序和医学进步也造成了许多负面影响,本文欲分析其发生原因并提出预防对策。     

多层螺旋CT在结肠癌诊断中的临床运用

目的探讨多层螺旋CT在结肠癌诊断中的临床价值。方法收集我院45例进行了多层螺旋CT检查的结结肠癌患者临床资料,对其图像进行回顾性分析并与手术结果对照。结果多层螺旋CT增强检查可以准确观察病变的大小、部位、形态、范围、周围侵犯情况、有无淋巴结及远处转移情况。结论多层螺旋CT增强检查能对结肠癌患者准确进行术前评价,可列为结肠癌患者术前常规检查。     

左大腿恶性外周神经鞘瘤1例

1 临床资料 患者,男,43岁.因发现左大腿内侧包块逐渐长大伴疼痛7＋个月入院.专科检查：左大腿中段内侧显丰满,色素沉着,皮温较高,似可扪及鸡蛋大小包块,质地较硬,与周围组织分界欠清,压痛明显;左下肢远端血循环可,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结.肿瘤标志物（-）,CRP 88.2mg/L.X线：左股骨中下段内后侧骨皮质增厚,局面骨密度增高,边缘毛糙,见小片状骨密度影突向内后方软组织影内;未见明显骨质破坏征象;邻近软组织增厚形成肿块.