低分子肝素对静脉溶栓再灌注的临床评价

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)静脉溶栓疗效及时间的依从性已被临床肯定[1 ] 。近年来 ,为进一步提高溶栓再灌注率 ,人们已将注意力转移至溶栓前的辅助用药上。目前国内有在溶栓前应用肝素的报道[2 ] ,但低分子肝素应用的报道甚少。笔者对近 4年来 83例急性前壁心肌梗死 (ＡＡＭＩ)患者进行了临床研究 ,评价溶栓前应用低分子肝素对溶栓的再灌注率、再灌注时间、严重心脏事件发生率及左室功能的影响。一、资料与方法1.研究对象 :共 83例 ,有ＡＭＩ临床症状、典型ＡＭＩ心电图改变、ＣＫ ＭＢ升高及 /或肌钙蛋白Ⅰ (+) ,符合ＡＭＩ诊断标准 ,发病时间…     

失眠症的研究与治疗

目的:总结和评价近年来失眠症发病机制、临床诊断和治疗的研究进展,以期对进一步的研究有所启示。资料来源:应用计算机检索PubMed和ScienceDirectOnline数据库1990-01/2005-10的相关文献,检索词“Insomnia,Etiology,Diagnoses,Therapy”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库1990-01/2005-10的相关文献,检索词“失眠症、病因学、诊断、治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取与失眠症的病因学、诊断和治疗相关的文献,通过摘要开始查找全文,以是否与失眠症及其治疗相关作为纳入标准。数据提炼:共收集到51篇与失眠症的病因学、诊断、治疗有关的论文,排除24篇重复研究或与本文主题联系不够密切的论文。资料综合:失眠症的病因极其复杂,与自身的易感素质和外界的特定条件有关;失眠的发病机制与睡眠-觉醒周期有关;失眠的诊断主要依靠患者自述的病史;失眠的治疗首先要建立在对患者全面的评估和准确诊断之上,通过消除导致失眠的各种因素,达到改善睡眠质量的目的。目前常用的治疗手段有厌恶治疗、物理治疗、心理治疗以及中医治疗等。结论:由于失眠的病因复杂多样,发病机制与睡眠-觉醒周期密切相关,其诊断主要依靠患者自述的病史和临床诊断资料等原因,对失眠症的治疗应采用综合治疗手段。     

肝硬化患者外周血单个核细胞中白蛋白mRNA的表达与病变进展的关系

目的：研究肝硬化患者外周血单个核细胞中白蛋白mRNA表达与病变进展的关系。方法：采用实时荧光定量PCR检测肝硬化患者血清中HBVDNA含量。采用逆转录巢式PCR分别检测代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化和健康人外周血单个核细胞中白蛋白mRNA的表达。结果：37例肝硬化患者中21例为代偿期，16例为失代偿期。代偿期肝硬化患者血清HBVDNA阳性率为67％（14／21），HBVDNA含量为（4．3±2．1）×10^6 copies／mL：外周血单个核细胞白蛋白mRNA阳性率为14％（3／21）。失代偿期肝硬化患者血清HBVDNA阳性率为88％（14／16）．HBVDNA含量为（5．1±3．4）×10^7 copies／mL：外周血单个核细胞白蛋白mRNA阳性率为56％（9／16）。20例健康人外周血单个核细胞中的白蛋白mRNA阳性率为5％（1／20）。肝硬化代偿期和失代偿期患者外周血单个核细胞中的白蛋白mRNA阳性率差异有显著性（P〈0．1）。结论：HBVDNA与肝硬化患者肝脏病变进程密切相关，外周血单个核细胞中的白蛋白mRNA表达与肝脏损害相关。二者可作为肝硬化病情进展的评价指标。[著者文摘]     

阅读疗法对抑郁症患者生活质量的影响

目的探讨阅读疗法对抑郁症患者生活质量的影响。方法将92例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各46例,两组均给予抗抑郁药物治疗和一般康复治疗,观察组在此基础上联合阅读疗法,疗程3个月。干预前后采用汉密顿抑郁量表(HRSD)、生存质量测定量表(QOL-100)对两组患者进行评定。结果两组HRSD评分干预后较干预前均有下降,观察组下降值显著大于对照组(均P<0.01);干预后观察组QOL-100总评及各因子(除精神信仰外)评分较干预前显著提高(均P<0.01)。结论阅读疗法对抑郁症患者的康复治疗有较好的辅助作用,能显著改善其抑郁症状和生活质量。     

流行病学调查探讨炎症性肠病的危险因素

目的通过问卷式大样本病例调查，探讨炎症性肠病（IBD）致病的可能危险因素。方法采用问卷法，对140例确诊IBD患者及140例配对的健康个体调查，问卷包括遗传、吸烟的年限、牛奶摄入量、油炸食品摄入量和酒精摄入量等共14项内容，收回问卷后对结果进行COX回归分析，筛选出IBD的具有统计学意义的致病危险因素。结果COX回归分析提示牛奶摄入量、油炸食品摄入量、吸烟的年限在IBD致病因素中具有统计学意义。结论牛奶摄入、油炸食品摄入、吸烟可能是IBD的致病危险因素。     

正清风痛宁注射液联合利多卡因治疗肩胛下滑膜炎的效果

目的 观察正清风痛宁联合利多卡因注射治疗肩胛下滑膜炎的疗效.方法 肩胛下滑膜炎患者48例随机分为A、B两组,A组（23例）采用利多卡因与曲安奈德压痛点注射,每7日1次,B组（25例）采用利多卡因与正清风痛宁注射液痛点注射,每日注射1次.两组均治疗两次.于治疗后1、3、6个月时评定疗效.结果 两组患者治疗后1个月时疗效无统计学差异（P＞0.05）,治疗后3、6个月时B组有效率均优于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 正清风痛宁联合利多卡因注射治疗肩胛下滑膜炎疗效确切持久.     

浅谈戒毒医疗机构的现状及监督管理对策

为摸清全省戒毒医疗机构的基本情况，加强对戒毒医疗机构的科学化规范化管理，提高戒毒医疗服务的安全性和有效性。湖北省卫生厅卫生监督局于8月14～20日开展了全省戒毒医疗机构执法检查．这次执法检查涉及到全省45家戒毒医疗机构．其中强制戒毒所10家、劳教戒毒所4家、自愿戒毒所31家。对照卫生部《戒毒医疗机构验收标准》逐一检查，发现全省戒毒医疗机构存在诸多问题．     

浆膜腔积液细胞学检查的诊断价值

对１１０例结核性和恶性浆膜腔积液进行了细胞学检查。结果显示找到癌细胞对鉴别两者有决定性意义，多次送检癌细胞检出率显著。引外，以下几点可供鉴别参考：结核性渗液嗜酸性粒细胞（Ｅ）显著高于恶性积液（Ｐ＜０．０１），Ｅ＞０．１提示有结核可能、恶性积液组织细胞（Ｈ）较结核性多见（Ｐ＜０．０５）。     

脑卒中后抑郁的心理干预

目的 探讨采用康复心理护理干预对脑卒中后抑郁病人的抑郁症状缓解的影响.方法 对74例入选病例采用完全随机分组法分为心理干预组和对照组,每组各37例,两组患者均采用神经内科常规治疗和护理,心理干预组加用规范的心理干预,对照组常规心理干预.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗后第3、6周末进行疗效评定.结果 心理干预组和对照组治疗后第3、6周末抑郁分值比较有显著性差异(t=7.56,8.53,P＜0.01).结论 积极规范的康复心理护理干预能明显改善脑卒中后抑郁病人的心理障碍,有助于病人的全面康复.     

民族院校毕业生人格特征与心理健康关系研究

目的了解民族院校大学毕业生的心理健康和人格特征状况,并探讨二者之间关系。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)、心理卫生自评量表(SCL-90)对225名民族院校大学毕业生进行了调查。结果①民族院校大学毕业生的SCL-90人际敏感、焦虑、恐怖因子得分高于普通大学生常模(t=3.13,2.18,1.95,P0.05);②民族院校大学毕业生的EPQ中神经质维度分高于中国常模(t=2.27,P0.05),内外向和精神质维度分均低于中国常模(t=1.81,3.05,P0.05);③民族院校大学毕业生EPQ中神经质维度与SCL-90各因子分均呈正相关,内外向维度与敌对、偏执两因子分呈正相关,精神质维度与偏执因子分呈正相关。结论民族大学毕业生存在着不同程度的心理健康问题,而人格特征与心理健康呈现一定的相关性。