骨关节疾病康复期治疗体会

Osteoarthropathy is classified as rheumatoid arthritis,specific infective arthritis,osteoarthritis(degenerative joint disease)and gouty arthritis.How to guide patients to exercise joint function is very important to rehabilitation of kinds of arthritis.     

综合管理在降低心内科患儿口服药给药风险中的应用

目的 探讨综合管理在降低心内科患儿口服药给药风险中的应用效果.方法 采用前后对照法将2014年1月~2015年12月收治的心内科住院患儿252例分为对照组与实验组,其中2014年1~12月收治的患儿100例为对照组,2015年1~12月收治的患儿152例为实验组,两组在常规治疗护理的基础上,实验组自2015年1月开始采用综合管理措施,对口服药的给药流程及关键环节进行管理,通过综合管理对两组患儿口服药给药的不良事件发生率、平均住院日进行比较.结果 两组患儿出现口服药不良事件的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿平均住院日比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过综合管理模式对口服药给药各个环节进行综合管控,可有效减少患儿心内科口服药不良事件的发生,确保患儿给药安全.     

膝关节联合麻醉术后平卧时间与方法的对比研究

目的研究膝关节联合麻醉术后平卧的具体时间、方法以及不同起点计时对患者不良反应和舒适度的影响。方法选取北京市某三级甲等医院运动医学病房联合麻醉下膝关节手术患者420例,按照病房不同将其分为对照组和观察组,每组各210例。其中,观察组又按房间不同分为A组70例、B组70例、C组70例。对照组自患者回到病房后作为起点去枕平卧6 h;观察A组为麻醉拔出硬膜外导管后作为起点去枕平卧6 h,观察B组为麻醉拔出硬膜外导管后作为起点去枕平卧4 h,观察C组为麻醉拔出硬膜外导管后作为起点低枕平卧4 h。采用访谈法和观察法了解两组患者术后不良反应与不舒适情况。结果两组患者尿潴留发生情况差异有统计学意义(P0.05),对照组更容易发生尿潴留;两组腰背酸痛情况差异有统计学意义(P0.05),对照组更容易引起腰背酸痛;其他术后不良反应发生率差异无统计学意义;观察组组内比较不良反应的发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组患者坐起前舒适度高于对照组,并且观察组组内舒适度为C组高于A组和B组(P0.05),但A组和B组间舒适度差异无统计学意义(P0.05)。结论以麻醉拔管时间作为术后平卧的起点,并适当缩短平卧时间至4 h,采用低枕平卧的方式,不会增加不良反应的发生率,且可提高患者的舒适度。     

性病门诊836例患者单纯疱疹Ⅰ,Ⅱ型检测结果分析

目的探讨性病专科门诊患者中HSV-Ⅰ,Ⅱ型病毒的感染情况及在典型和非典型生殖器疱疹(GH)患者中的分布。方法采用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)对836例性病专科门诊患者进行HSV-Ⅰ,Ⅱ型DNA的检测。结果836例患者中,HSV-Ⅰ型感染38例(4.54%),男性阳性率5.20%,女性为3.36%,二者差异无显著性;HSV-Ⅱ型感染380例(45.45%),男性阳性率39.96%,女性为55.37%,二者差异有显著性(P<0.05)。具有典型GH或高度可疑GH症状者369例,HSV感染者218例;无明显GH症状者467例,HSV感染者198例,二者差异有显著性(P<0.05)。结论HSV在本地区具有较高感染率,以HSV-Ⅱ型为主。在非典型GH患者中,HSV的检出率较高,须引起临床注意。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染分布及药物敏感性分析

目的统计分析医院感染嗜麦芽窄食单胞菌分布特征及耐药情况,为临床控制感染提供依据。方法回顾性分析2011年我院住院患者各类标本中检出的嗜麦芽窄食单胞菌分布及药物敏感情况。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌87株。主要来源是痰液（82．8％）,其次胸（腹）腔穿刺液（8．1％）;临床分布则以呼吸科（25．3％）、神经外科（17．2％）和ICU（13．8％）多见。该菌对左旋氧氟沙星、复方新诺明敏感率最高,均大于75％。结论嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,应严格根据CLSI要求选择进行药敏试验的抗菌药物,并根据药敏结果选用适当药物进行治疗。     

关节镜下同种异体半月板移植病人的护理

半月板损伤是临床常见疾病之一,严重的半月板损伤需要进行半月板全切手术,但半月板全切术后会加速膝关节退变[1].研究表明,半月板切除或部分切除术后,最早28个月,晚至10年,70%以上的患膝发展为软骨损伤、骨关节炎[2,3].同种异体半月板移植手术能够明显减轻疼痛,延缓关节的退变[4].1986年美国首先开始了半月板移植的临床应用,迄今为止半月板移植术在国外已经实施了近20年.     

65例急性轮状病毒肠炎肠外表现临床分析

目的：分析急性轮状病毒肠炎肠外表现的临床特征和转归。方法：采用A型轮状病毒胶体金法检测粪便轮状病毒（RV）抗原（Ag）,对RV-Ag检测阳性且临床确诊为急性轮状病毒肠炎的153例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：153例中65倒发生肠外不同脏器、系统的损害,其中以心肌损害最多见,占25．49％,其次为肝功能、神经系统、肾脏损害,分别为18．46％、10．7％、6．15％,全部病例经相应治疗预后均良好。结论：急性轮状病毒肠炎可引起全身多脏器损害,需积极综合治疗。     

护理员制度实施对患者满意度及陪护需求的影响

目的：比较研究护理员制度实施前后患者满意度及陪护需求的变化。方法：以问卷调查的形式分别研究2007年l～9月间（实施前）与2007年9月至2008年5月间（实施后）两个时间段住院的患者各l00例,实施前组患者年龄在17～74岁,实施后组患者年龄在20～68岁。收集护理员制度实施前后各组满意度与陪护需求的指标,结果比较采用X2检验,研究实施后患者满意度和陪护需求的变化。结果：实施护理员制度后,患者满意度有所提高（P〈0．05）,对陪护需求明显降低（P〈0.05）。结论：在常规护理基础上实施护理员制度后,能够有效地提高患者的满意度,同时也降低了患者的陪护需求。     

精神科安全管理中的护理风险因素分析及对策

目的：为了提高精神科护理管理人员和护理人员对病房安全管理的意识,切实做好安全护理。方法：通过对医院2004-06/2008-06发生的差错事故进行统计分析。结果：针对病房安全管理中存在的护理风险因素进行讨论和分析,提出防范护理安全事故发生的对策。结论：加强管理力度,预防和减少护理差错的发生,为患者提供更加安全、优质、高效的护理。