遇到晕厥病人怎么办

日常生活中,我们在街上、工作单位,澡塘等地方,有时会遇到有人突然晕倒。这时,许多人对晕倒在地的人束手无策,不知作何处理。因此学会对晕倒病人的简单急救处理,对病人的愈后是很有好处的。晕厥,即是短时间的意识丧失,可以毫无预兆地发作,一般几分钟会自行恢复。晕倒前病人时常有面色苍白,出冷汗、心慌等症状,发作过去就恢复常态,不会遗留什么症状。所以,发作时常常来不及找医生看病,而事后     

通过受体介导法将核酶特异导入肝细胞以阻断HBV…

应用半乳糖末端糖蛋白受体介导的内吞作用，将外源基因导入真核细胞，与脂质体介导的传染和细胞表面转锪蛋白受介导的内吴作用相比，虽然三种方式均能有效介导外源基因的转移，但ＡＳＧＰ－Ｒ法具有肝细胞特异性，而脂质体法和Ｔｒ－Ｒ法不具此特性。将克隆于真核表达载体的针对乙型肝炎病毒ｍＲＮＡＰｒｅＣ／Ｃ区的核酶质粒ｐＣＭＶ－Ｒｉｐｃ特异性导入肝细胞 并发挥作用，通过酶联免疫吸附法检测细胞培养液中的乙型肝炎表现抗原     

髋臼后柱拉力螺钉内固定的应用解剖学

目的:为髋臼后柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法:取半骨盆标本30个,采用截面法将一斯氏针由髋臼后柱最小截面的圆心打入,该斯氏针在髂翼内侧穿出点(即拉力螺钉的人钉点)为P。测量其在髋臼后柱骨皮质内的长度。作一参考线AB,其中A为骶髂关节最前缘,B为髂前下棘的基底,并经过P点作AB的垂线PC。将髂前上下棘间切迹命名为D点,作直线PD,并测量其距离。斯氏针与PD的夹角为α,斯氏钊与髂翼内侧的夹角为β。结果:PC为AB的中垂线,P点距AB的距离PC为(6.1±1.9)mm,PD平行于AB,PD距离为(2.5±2.6)mm,斯氏针与PD或AB的夹角仅为89.5°±3.2°,斯氏针与髂翼内侧的夹角β为24.1°±1.7°,髋臼后柱骨皮质内斯氏针长度(即拉力螺钉的长度)为(131.2±8.9)mm。最小截面位于髋臼切迹上方15.0mm处,位于髋臼中部,该截面平均直径(即拉力螺钉最大直径)为(12.8±2.1)mm。结论:髋臼后柱拉力螺钉内固定是可行的。     

股骨骨折复位器闭合复位弹性髓内钉内固定术在儿童股骨转子下骨折治疗中的应用

目的 探讨股骨骨折复位器闭合复位弹性髓内钉内固定术治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月-2019年5月河北医科大学第三医院收治的7例儿童股骨转子下骨折患儿的临床资料。男5例,女2例;年龄4~9岁,平均6.2岁。左侧4例,右侧3例。SeinsheimerⅡA型1例,ⅡB型3例,ⅡC型1例,ⅢA型2例。7例患儿均应用股骨骨折复位器行闭合复位后,使用弹性髓内钉固定。观察闭合复位成功率,以及手术时间、术中出血、术后住院时间、骨折愈合时间;术后4 周根据Beaty 影像学标准评定早期疗效;末次随访时依据Flynn评分标准评价术后患肢功能。结果 本组7例患儿应用股骨骨折复位器闭合复位均获得满意效果,并顺利置入弹性髓内钉,骨折固定稳定。手术时间28~55 min,平均36 min;术中出血量5~15 mL,平均8 mL;住院时间3~5 d ,平均4 d。7例均获随访,随访时间6~28个月,平均22个月。所有骨折均骨性愈合,愈合时间6~10周,平均7.2周。术后4 周根据Beaty 影像学标准评定早期疗效:7例患儿均为满意。末次随访时按Flynn 评分标准评价患肢功能:优6 例,良1 例。结论 股骨骨折复位器闭合复位弹性髓内钉内固定术治疗儿童股骨转子下骨折,操作简便,闭合复位成功率和复位质量高,内固定稳定且可有效维持骨折对位,并可减少术者放射暴露时间。     

儿童发热门诊预检分诊中标准化分诊流程的应用价值观察

目的 观察儿童发热门诊预检分诊中标准化分诊流程的应用价值。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 10 月期间本院儿童 发热门诊收治的患儿 2990 例作为研究对象。根据随机数字表法将患儿分为对照组（n=1495）和研究组（n=1495）。对照组应 用常规化分诊流程;研究组应用标准化分诊流程。观察对比两组的分诊情况、分诊准确率及护患纠纷发生情况、护理满意度。 结果 相较于对照组,观察组的分诊时间、就诊等候时间均显著缩短（P<0.05）。相较于对照组,研究组的分诊准确率显著提高、 护患纠纷事件发生率显著降低（P<0.05）。相较于对照组,研究组的护理满意度评分显著提高（P<0.05）。结论 标准化分诊流 程应用于儿童发热门诊预检分诊中,可缩短分诊时间、就诊等候时间,提高分诊准确率,减少护患纠纷事件发生率,提高患儿 家属的护理满意度。     

锥形束CT技术在结直肠癌肝转移瘤介入治疗中的应用价值

目的探讨锥形束CT技术在结直肠癌肝转移瘤(colorectal liver metastases,CRLM)动脉灌注化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）治疗中的应用价值,为临床CRLM的介入治疗提供有效信息。 方法选取CRLM患者50例,行腹部CT或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）强化检查共检出146个转移瘤。所有患者行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)二维血管造影,观察肝转移瘤（liver metastases,LM）染色表现、数目及部位,后行锥形束CT（cone beam CT,CBCT）增强扫描,观察LM染色情况、数目及部位。结合两者表现,进行超选择碘油栓塞,栓塞完成后再次行CBCT平扫,观察LM栓塞程度。 结果50例患者常规DSA造影下可见97个CRLM,血管造影表现为动脉中早期肿瘤周边环形染色,中心区域无染色,动脉晚期环形染色变淡,正常肝实质期充盈缺损影显影清晰。24个为中等血供,73个为乏血供,未见富血供的CRLM。CBCT增强扫描共检出142个LM,比 DSA血管造影多检出45个,差异有统计学意义（P＜0.05）。LM在CBCT增强扫描中表现为肿瘤周边强化,而中心区域无强化,与CT或MRI影像学表现一致。50例患者栓塞后行CBCT平扫,142个转移瘤清晰的显示肝转移瘤栓塞程度,其中107个转移瘤与CBCT增强扫描及术前影像学强化范围沉积一致,35个转移瘤与双期扫描强化范围较差,予以二次栓塞,再次行CBCT平扫显示肝转移瘤沉积范围与强化范围一致。 结论对于CRLM患者行TACE治疗时,在DSA二维血管造影后行CBCT增强扫描,能有效地发现二维血管造影中漏诊的转移瘤;同时在CRLM栓塞完成后行CBCT平扫,能准确、即时地判断碘油沉积情况,提高CRLM的TACE疗效,CBCT技术在CRLM中可起到指导性作用。     

斜扳法对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的观察斜扳法对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰部软组织张力的影响。方法将120例患者随机分为健侧斜扳法治疗组(A组)、患侧斜扳法治疗组(B组)、双侧斜扳法治疗组(C组)和无斜扳手法治疗组(D组),并给予相应手法治疗。应用软组织张力测试系统测量并比较分析治疗前后腰部健侧、患侧软组织张力位移值。结果 4组患者经不同治疗干预后,健侧、患侧软组织张力位移值均呈升高趋势;A、B、C 3组患者健侧、患侧和D组患侧腰部软组织张力位移值较治疗前改善(P0.05);B组、C组与D组软组织张力位移值比较,有统计学差异(P0.05)。结论斜扳法推拿治疗LDH可显著改善患者腰部软组织张力。     

曹仁发教授论颈椎病的功法锻炼

曹仁发教授是一指禅推拿流派重要的代表人物之一,不仅在推拿手法上造诣深厚,同时在功法上也颇有研究。临床中曹师十分注重患者治疗后的功法自我锻炼,并为患者作认真指导。文章阐述曹仁发教授关于颈椎病的认识及功法锻炼建议。     

改进型颈动脉注射法构建裸鼠脑转移瘤模型

目的 建立桡足类超绿色荧光蛋白（copepod super green fluorescent protein，copGFP）与纳米荧光素酶（nano luciferase，Nluc）标记的MHCC97-H人肝癌细胞株，通过改进型颈动脉注射法构建应用小动物活体成像系统观察的裸鼠脑转移模型。方法 使用携带目的基因的慢病毒载体质粒通过磷酸钙法转染293FT细胞，包装慢病毒后感染MHCC97-H细胞，经嘌呤霉素筛选感染阳性细胞，通过有限稀释法纯化得到稳定表达copGFP及Nluc的单克隆细胞株。通过改进型颈动脉注射法构建裸鼠脑转移模型，应用活体成像系统监测颅内转移灶生长情况。结果 成功建立了copGFP与Nluc标记的MHCC97-H肝癌细胞稳定株。分别使用稳定株与原始株细胞通过改进型颈动脉注射法造模，2组荷瘤裸鼠体质量变化及生存曲线无统计学差异，使用稳定株造模裸鼠可通过活体成像系统实时监测到脑转移的形成，所检测生物发光信号强度随肿瘤生长逐渐增强。结论 经copGFP与Nluc标记的MHCC97-H人肝癌细胞通过改进型颈动脉注射法成功构建裸鼠脑转移模型，可通过活体成像系统进行无创、连续可视化监测，为肝癌脑转移机制的研究及治疗药物的研发提供理想的动物模型。     

青天葵甲醇提取物通过ERK信号通路诱导鼻咽癌CNE-2细胞凋亡

目的 研究青天葵甲醇提取物（Nervilia fordii methanol extracts，NFME）体外对鼻咽癌CNE-2细胞的凋亡作用及其作用机制。方法 MTT法检测不同浓度（0，0.25，0.5，1，2，3 mg·mL^-1）的NFME处理CNE-2细胞24，48 h对CNE-2细胞生长抑制率的影响；克隆原形成试验观察NFME对CNE-2细胞克隆形成率的影响；Hoechst凋亡染色观察NFME对CNE-2细胞凋亡的影响；Western blotting测定NFME作用下caspase-3、ERK1/2和c-Raf蛋白磷酸化水平的变化。结果 MTT试验结果显示，与对照组相比，在给药24 h时0.5 mg·mL^-1的NFME就能抑制CNE-2细胞的增殖（P<0.05），抑制率为12.64%。而在给药48 h时0.25 mg·mL^-1的NFME就能抑制CNE-2细胞增殖（P<0.05），抑制率为22.43%；克隆原形成能力试验表明，0.25 mg·mL^-1的NFME能够抑制CNE-2细胞集落的形成（P<0.05）；Hoechst33258凋亡染色观察到0.25 mg·mL^-1的NFME作用24 h能够观察到CNE-2细胞发生凋亡（P<0.05），凋亡率达到17.91%；Western blotting结果表明0.5 mg·mL^-1的NFME能使CNE-2细胞中caspase-3发生剪切，随着给药浓度增加其剪切作用越明显（P<0.01），同时0.5 mg·mL^-1的NFME能够降低CNE-2细胞中ERK1/2和c-Raf蛋白的磷酸化水平（P<0.05）。结论 青天葵甲醇提取物能抑制鼻咽癌CNE-2细胞的增殖并诱导其发生凋亡，其作用机制可能与抑制ERK信号通路有关。