电视胸腔镜手术290例

目的探讨电视胸腔镜手术治疗胸部各种疾病。方法电视胸腔镜下胸部手术290例。包括肺大疱、肺叶或肺楔形切除、纵隔肿瘤及食管平滑肌瘤摘除、动脉导管结扎、血胸、脓胸清除、肺纵隔活检手术等。结果中转开胸15例；胸壁切口种植转移1例，其余手术顺利，效果良好。结论电视胸腔镜手术安全可靠，有效应用于胸部各种疾病的外科治疗。     

覆膜气管支架治疗全肺切除术后支气管胸膜瘘

目的:初步探讨覆膜气管支架治疗全肺切除术后支气管胸膜瘘的可行性。方法:应用覆膜气管支架治疗全肺切除术后支气管胸膜瘘2例。结果:2例分别经20d和35d胸腔冲洗而痊愈,随访期间无复发。结论:覆膜气管支架为全肺切除术后支气管胸膜瘘治疗提供了一个安全、有效的方法。     

犬海水中火器伤伤后早期血液心肌酶组合的研究

目的观察海水中火器伤早期血液心肌酶组合变化,为早期救治方案拟定提供科学依据。方法将17只普通级毕格犬分为海水中致伤组（n=14）和地面致伤组（n=3）;海水组于海水中枪伤后救出,（33．75±25．29）min经中心静脉测压管采血测试丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和淀粉酶（AMY）,分析其致伤前后的变化。地面组同海水组。结果海水中火器伤伤后与实验前相比AMY、CK—MB和LDH（P〈0．01）、CK（P〈0．05）升高有非常显著性差异,AST、ALT和S／L虽无显著性差异（P〉0．05）,但AST和ALT均有上升趋势。火器伤伤后海水组与地面组相比AMY（P〈0．05）增高有显著性差异,CK、CK—MB、LDH、AST和ALT虽无显著性（P〉0．05）,但CK、CK—MB、LDH、AST及ALT均有上升趋势。结论海水中枪击伤呼吸功能、心脏、肝脏和肾功能均有不同程度的损害,在处理原发伤道损伤同时应该对机体的整体状态和伤道外的损伤作出及时诊断和治疗。     

125Ⅰ粒子永久性组织间植入治疗颈部转移性恶性肿瘤10例

目的 探讨125Ⅰ粒子永久性组织间植入治疗颈部转移性恶性肿瘤的临床效果.方法 在B超引导下将125Ⅰ粒子植入10例恶性肿瘤切除术后颈部淋巴结转移11处病灶肿瘤组织内,治疗1个月后观察疼痛缓解情况和瘤灶大小等变化并定期随访.结果 接受125Ⅰ治疗的10例患者,随访6～14个月,均无不良反应发生.125Ⅰ粒子植入1个月后,...     

食管癌围术期多脏器功能指标在不同海拔地区的变化及意义

目的 探讨食管癌围术期平原地区和中度高原地区（1 517 m）多器官功能指标参数的变化规律.方法 按统一标准对44例拟行开胸食管癌切除胃食管吻合术病例,根据所在地区分为平原对照组（FCG,8例）、中度高原对照组（MCG,20例）和中度高原肺保护组（MTG,16例）,FCG组和MCG组均按常规进行围术期肺功能检查、呼吸道准备.MTG组除上述常规准备外另于术前每日2次服用复方红景天胶囊2粒.3组均按计划采集术前、术后1、3、5 d血气和多器官生化指标.结果 术前和术后3组的血气差异均有统计学意义,P＜0.01,其他多器官功能指标术前差异无统计学意义,P＞0.05,但术后1、3、5d MCG和MPG的变化也明显重于FCG,P＜0.05.结论 同类手术,手术前、后多器官功能指标参数有随海拔上升而加重的趋势,其中尤以血气指标较显著,提示海拔≥1 517 m时在评估病情发展,判别ARDS/MODS诊断标准上是一个有意义的分界线,值得临床参考.     

整体平衡疗法让疼痛病患者重获新生--宝鸡疼痛病医院院长谢月明

一个喜讯在医学界和众多患者中传颂，宝鸡疼痛病医院院长谢月明独创的整体平衡疗法。揭开了西部疼痛病基因病变之谜，让成千上万名颈肩腰腿痛患者重回无疼痛世界。这是平衡医学上的重大突破!这是无数颈肩腰腿痛病、腰椎间盘突出症、颈椎病、半身不遂、风湿、类风湿、强直性脊柱炎患者的幸事。     

右肺上叶巨大类癌误诊

【病例】　女 ,48岁。因易激动、胸闷、气短 3个月收住院。查体 :除皮肤潮红外 ,其他无明显异常。Ｘ线胸片及胸部ＣＴ检查提示右上纵隔球形巨块影 ,约 15ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ大小。诊断为纵隔胸腺瘤 (右 ) ,遂行右上纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤位于右肺上叶内侧脏层胸膜下 ,质硬、张力大 ,与周围组织无粘连 ,包膜完整 ,并可见右肺上叶完全不张 ,支气管腔内息肉状肿瘤突出于管腔 ,行右肺上叶及肿瘤切除 ,清扫肺门及纵隔淋巴结 ,手术顺利。术后病理诊断 :肺类癌 ,淋巴结未见转移。术后恢复好 ,予化疗 1疗程 ,随访 6个月未见异常。类癌发生…     

海水中肢体枪击伤后早期血流动力学变化与基础救治研究

目的探讨自然海水中火器伤血流动力学的变化特点,为海水中火器伤救治措施的制定提供模拟实际海战的实验依据。方法普通级毕格犬17只随机分为海水中致伤组(n=14)和地面致伤组(n=3)。海水组于海水中枪伤后救出,连续监测早期(53.62±12.19)分钟血流动力学变化及肛温,并采用基础救治;地面组为观察对照。结果海水中枪击伤伤后70分钟内:呼吸(R)和心率(HR)的变化趋势一致,30分钟R[(22.75±2.48)bpm]和HR[(151.00±49.93)bpm]较慢,伤后50分钟时R[(40.67±3.59)bpm]和HR[(204.03±14.08)bpm]较快,二者整体呈跳跃式加快;30分钟时收缩压(SBP)[(138.68±17.93)mmHg]、舒张压(DBP)[(97.60±18.82)mmHg]、平均动脉压(MAP)[(111.33±14.57)mmHg]较低,40~55分钟时变化幅度和波动范围比较大,60~70分钟虽有变化但波动范围小;中心静脉压(CVP)于伤后35~45分钟持续升高并达峰值,之后波动范围不大。海水中枪击伤机体体温下降比地面伤快。结论海水中枪击伤后应尽快补充容量,尽早监测血流动力学、体温,注意保温。     

食管和贲门癌手术并发症的预防

预防食管和贲门癌手术并发症,仍然是一个重要研究课题。我院自1983年2月至1987年2月连续施行食管和贲门癌手术200例。现据本组经验就如何预防手术并发症提出讨论。 临床资料 一、本组200例,食管癌106例,贲门癌94例。男171例,女29例,年龄最小23岁,最大74岁,平均54岁。 二、手术种类 1.经左胸食管和贲门癌切除,食管胃弓上吻合术84例,弓下吻合术88例。 2.经颈、右胸、上腹食管癌切除,食管胃颈