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目的 对比分析采用射波刀(CyberKnife)立体定向放射治疗多发脑转移的非小细胞肺癌患者时,不同计划设计方式对颅内剂量分布的影响。方法 选取天津医科大学肿瘤医院CyberKnife中心2017年12月至2018年12月期间收治的20例多发脑转移非小细胞肺癌患者进行回顾性分析,对每例患者分别选择单靶区多计划和多靶区单计划进行治疗计划设计。通过对计划靶区(PTV)及其周围正常脑组织、危及器官(OARs)的剂量和适形指数(CI)、实施治疗总节点数和总机器跳数(MUs)对比分析,进行两种物理计划设计方案评价。结果 采用两种设计方式所得治疗计划均能够满足>95% PTV接受处方剂量照射。多靶区单计划方式能够明显降低患者PTV周围正常脑组织受照最高剂量和平均剂量,使得脑干受照最高剂量和平均剂量分别相对下降1.62%和5.57%(t=1.09,P<0.01),治疗总照射节点数和总机器跳数平均相对下降了4.63%(t=1.87,P<0.01)和1.06%,缩短临床治疗时间。两种方式设计所得治疗计划的CI指数未见明显差异。结论 CyberKnife能够实现对非小细胞肺癌多发脑转移患者的精准立体定向放疗,在进行放射治疗计划设计时,将直径及体积相近的多靶区单计划设计,不仅能够减小患者正常脑组织及OAR的受照剂量,而且能够缩短治疗时间,提高治疗效率。 相似文献
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双频双对电极射频热疗比吸收率及温度场模拟 总被引:1,自引:0,他引:1
针对双频双对电极射频热疗的比吸收率和瞬态温度分布进行了物理、数学建模和数值模拟计算。该模型能真实反映电磁波在生物组织中的衰减。在非稳态温度场模拟中考虑了血液灌流量随温度变化和肿瘤区低血液灌流的特点。对双频双对电极射频热疗电磁能量分布和温度分布的特点、电极位置和电极功率对有效治疗深度的影响作了细致的分析讨论。 相似文献
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腔内加温合并外照射治疗宫颈癌远期疗效 总被引:3,自引:0,他引:3
1984~1987年有124例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌行腔内加温合并外照射治疗,以远期生存率和治疗并发症与本科行传统放疗的116例宫颈癌进行比较。124例中Ⅱ期99例,Ⅲ期23例、残端癌2例。腔内加温用915MHz微波治疗机,本组5年生存率Ⅱ期为65,3%,Ⅲ期为56.5%;行传统放疗的分别为54.2%和33.3%。治疗并发症以放射性肠炎进行对比,本组轻和中度肠炎为19.4%,无瘘及溃疡发生。传统放疗组肠炎发生率为38.8%,且5.2%发生了直肠阴道瘘。 相似文献
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肿瘤热疗可用活组织中的有效治疗深度ETD(如: 定义为温度在41~45℃范围的距离)和有效治疗体积ETV(定义为相应于有效治疗温度范围的体积)来衡量一次加热治疗的优劣及满意程度,但在实测时常难以实现。本文根据腔内水冷式微波偶极子辐射器近场辐射模型,求解生物介质热传导方程,运用数值计算方法得到水冷式腔道辐射器在等效组织模型中的稳态温度分布; 并对腔道肿瘤微波热疗时有效治疗体积与冷却水温关系进行仿真计算研究。结果表明:水冷可改善热区温度分布,使径向最高温度点由无水冷时贴近辐射器壁向组织深部迁移(本文示例当冷却水温Tc= 16℃时可达6 m m 以远);径向治疗深度比无水冷时向组织内部扩展(上述冷却水温下可达3~4 m m 左右); 相应的有效治疗体积则比无水冷时增加(上述条件下约为39% ); 降低冷却水温(本文示例从16℃降至10℃), 则相应的有效治疗深度又可向组织内部扩展; 有效治疗体积还可增加(约再增33% )。由此引伸出在一次加热治疗时,若采取两步加热法, 即先用低功率、无水冷加热,后用高功率有循环水冷的加热程序,则总有效治疗体积可比完全无水冷时扩大1.24 倍(约增加4.3 cm 3)。本文模拟计算结果与相应的等效肌肉 相似文献
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目的 探讨金标、椎体实时追踪对射波刀治疗肺部肿瘤近期疗效的影响。
方法 回顾分析射波刀治疗肺部肿瘤患者 64例72个病灶,其中原发瘤 40例41个病灶,转移瘤 24例31个病灶。45个病灶采用金标追踪,27例患者采用椎体追踪。70%~94%(中位数80%)等剂量线覆盖计划把体积,照射剂量60 Gy分3次。比较两者近期疗效与追踪方式的关系。
结果 全部病灶有效率金标追踪好于椎体追踪(93%∶74%,χ2=6.84,P=0.033),下肺病灶的也如此(15%∶7%,χ2=7.18,P=0.028),但上肺病灶的两者相似(28%∶12%,χ2=2.36,P=0.310),治疗体积<15 cm3金标追踪好于椎体追踪(25%∶12%,χ2=6.53,P=0.038),而≥15 cm3的两者相似(17%∶8%,χ2=1.57,P=0.460)。全部病灶椎体追踪治疗失败率比金标追踪高(19%∶2%,χ2=6.33,P=0.021)。
结论 不同追踪方式与射波刀治疗肺部肿瘤近期疗效有关,并受病灶位置、治疗体积影响。 相似文献
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双缝水冷微波偶极子在生物介质中热场分布的仿真研究 总被引:1,自引:0,他引:1
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目的 探讨SBRT技术治疗肾上腺转移癌的安全性和有效性。方法 回顾分析2006—2013年间应用射波刀治疗 42例肾上腺转移癌患者的资料,以疗后1个月复查观察近期疗效。采用WHO的RECIST1.1标准进行评价,采用RTOG或EORTC放射损伤分级标准评价不良反应,采用Kaplan-Meier法计算生存率和LC率。结果 42例47个靶点纳入研究,其中14个病灶达CR,13个病灶达PR,总有效率为57%。1、2年样本数分别为25、19个靶点,1、2年LC,OS,PFS率分别为87%、60%,53%、41%,17%、8%。GTV<2.5 cm3、BED>80 Gy、年龄>60岁均有助于提高局部PFS期。治疗后乏力、纳差、恶心、呕吐等胃肠道反应和骨髓抑制主要为1、2级反应,只有 1例出现3级胃肠道反应。结论 SBRT技术治疗肾上腺转移癌不良反应轻且LC效果好。 相似文献
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射波刀具有高精度、大剂量、分割次数少、无创伤等优点,作为立体定向放射外科的一种方法被越来越多的人们所认同\[1\]。本单位自 2006年8月至 2011年4月采用第3代(G3)射波刀系统治疗肿瘤,现就该系统影像曝光参数选择进行回顾分析。 相似文献