温特斯线性和季节性指数平滑法预测模型在医院管理中的应用探讨

目的探讨温特斯线性和季节性指数平滑法预测模型在医院管理中的应用价值。方法建立温特斯线性和季节性指数平滑法预测模型对成都市卫生局所属医院2009年1～4季度门急诊诊次进行季节预测,并评价该预测模型的预测精度。结果温特斯线性和季节性指数平滑法预测模型对成都市卫生局所属医院2009年1～4季度门急诊诊次的定量预测结果满意。通过计算机反复迭代试算,获得了一组最佳的平滑常数(α,β,γ),使预测模型的预测误差最小。该预测实例平均绝对百分误差(MAPE)为3.5703%<10%,预测精度较高。结论温特斯线性和季节性指数平滑法在医院管理中有实用价值。在建立预测模型时,结合计算机进行迭代运算,可建立最佳预测模型,进一步提高预测精度。     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤41例临床分析

目的总结母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)的诊治要点及预后,为临床进一步认识和诊治该病提供依据。方法以"母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤"、"母细胞性NK细胞淋巴瘤/白血病"或"无颗粒型CD4+CD56+血液皮肤肿瘤"及"BPDCN"为检索词,检索2009年1月—2013年12月万方数据库、中国知网(CNKI)和Pub Med发表的相关病例报道并对其资料进行回顾性分析。结果经检索共筛选出26篇文献BPDCN 41例,男29例,女12例;平均63.7岁。临床主要表现为皮肤受损伴淋巴结和骨髓受累,肿瘤细胞表达CD4、CD56、CD123,不表达髓系、T细胞及B细胞特异性标志。本组41例采用淋巴瘤、急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病方案治疗或单药化疗,其中33例达血液学缓解,有20例完全缓解;15例在化疗后予异体移植,其中14例达血液学缓解。41例平均生存期为12.3个月。结论 BPDCN以老年人好发,诊断依赖于临床资料、组织病理学和免疫组织化学标记,病程呈侵袭性,预后多较差。     

安胃灵合剂配服西药治疗慢性萎缩性胃炎762例

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病,与胃癌关系密切,病程较长,西医治疗无特异药物。笔者于１９８７年～１９９７年间采用中西医结合方法治疗本病,取得满意效果。报告如下：１一般资料列入本课题观察共９８７例,均表现为不同程度的胃脘胀痛,食欲不振、嗳气、嘈杂、泛酸...     

氧化应激与慢性阻塞性肺疾病研究进展

氧化应激是指机体内高活性分子如活性氧簇（ROS）和活性氮簇（RNS）产生过多或消除减少,从而导致组织损伤。ROS包括超氧阴离子（O2-）、羟自由基（-OH）、过氧化氢（H202）等,RNS包括一氧化氮（NO）、二氧化氮（N02）、过氧亚硝酸基阴离子（ON00）等。在正常状态下机体可产生少量ROS参与正常代谢,同时体内存在清除自由基、     

自拟消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响

目的:观察自拟消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法:选取我院收治的86例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成联合组和对照组,每组各43例。两组患者确诊后均予以糖尿病知识宣教、饮食指导、运动指导等,对照组患者予以胰岛素泵短期强化治疗,联合组在对照组治疗基础上增用自拟消渴汤治疗。比较两组治疗前后糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢[甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)]水平,比较两组空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)水平。计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和HOMA-β细胞功能指数,观察两组中医证候疗效和不良反应发生情况。结果:联合组治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后TG、TC水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后FINS、FC-P、HOMA-β水平明显高于对照组,HOMA-IR水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:对2型糖尿病患者采用自拟消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗,能够改善患者糖脂代谢水平,优化胰岛β细胞功能,中医证候疗效与安全性均良好。     

中药熏洗治疗糖尿病性痛性神经病变疗效

目的:探讨中药熏洗治疗糖尿病性痛性神经病变临床疗效。方法:选取2017年4月-2019年4月内分泌科住院的糖尿病痛性神经病变患者100例作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),两组均予以控制血糖、控制血压、调节血脂等基础治疗,对照组予以前列地尔治疗,观察组予以中药熏洗治疗,治疗4周,观察两组治疗前后VAS评分变化及临床疗效。结果:两组治疗前,视觉模拟评分比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后,视觉模拟评分均明显低于治疗前(P<0.05),并且观察组治疗后视觉模拟评分较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组总有效率为84.0%;对照组为56.0%(P<0.05)。结论:中药熏洗治疗糖尿病性痛性神经病变疗效显著,值得推广。     

基于RSR的相同级别综合医院临床手术科室综合绩效比较分析方法的探讨

目的 探讨相同级别综合医院临床手术科室综合绩效的比较方法.方法 采用秩和比法对成都市2所三级甲等综合医院住院临床手术科室2009年绩效指标进行综合评价,横向比较各院手术科室的综合绩效水平.结果 A院眼科的绩效优于B院（综合评价绩效以RSR的反正弦平方根代换值（Y）的95%可信区间表达）分别为57.79～77.65、38.48～58.34（P〈0 05）,B院泌尿外科和耳鼻咽喉科的绩效（55.58～75.44,60.76～80.62）均优于A院（33.28～53.14,31.12～50.98）（P〈0.05）,2所医院相同专业的手术科室综合绩效水平存在着不同程度的差别,有差异化发展的趋势.医疗指标综合评价结果,A院优于B院（t=2.815,P=0.025）,2所医院临床手术科室的手术负荷以及综合绩效的差别均不显著（t=1.234,P=0.256;t=1.321,P=0 228）.结论 对同级医院进行横向对比分析,可客观评估医院的优势和不足,有助于医院管理者适时调整学科建设重点,发挥优势学科的长处,促进临床各专业全面发展.     

综合医院男性与女性住院病人医疗费用比较分析

目的:了解男性与女性住院病人医疗费用的差异特征。方法:对成都市某三级甲等医院男性与女性住院病人的住院医疗费用特征进行分析。结果:①住院者性别比例1.33;②合计组的男性住院者例均住院费用和例均药品费用均高于女性(P<0.05);③除0~14岁组外,其余各年龄组男性住院者的例均住院费用和例均药品费用均高于女性(P<0.05)。结论:男性对医疗卫生资源的消耗高于女性,性别是进行卫生规划和卫生筹资时应当考虑的因素之一。     

糖尿病周围神经病变危险因素分析

<正>糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症,患病率为10%～90%,其中糖尿病周围神经病变(DPN)又是最多见的。但DPN的发病机制尚未完全阐明,影响因素较多。本文旨在了解与DPN发生相关的危险因素,为DPN的防治提供临床证据,通过控制这些相关危险因素,达到防止疾病发生、发展的目的。     

不同糖代谢状态下血浆同型半胱氨酸水平研究进展

血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)可通过多种机理促进机体动脉血管壁粥样硬化(artherosclerosis,AS),从而参与心血管疾病发生发展。高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,hHCY)是临床心血管事件的独立高危因素[1]。糖尿病(DiabetesMellitus,DM)是心血管疾病的另一重要危险因子,是冠心病的等危性疾病[2]。本文就不同糖代谢状态下血浆HCY水平进行综述。