HIV感染者骨折病人的手术相关性防护探讨

自从1981年美国报道了首例艾滋病人后，艾滋病在全球范围内逐渐被认识并蔓延开来。近年来又以惊人的速度迅猛增多，几乎遍及世界的每一个角落，严重威胁着人类的健康。尤其是对于属职业暴露者的医务人员，感染的机会明显增大。特别是对于手术医生中的骨科医生，因手术操作动作大，技术要求高，力量也相对大，骨折端锋利易刺破皮肤等因素，被感染的机会也相应比普通医生增高了许多。虽然意外损伤的感染率有报道为0．33％，但是目前艾滋病无有效的治疗方案，一旦感染，将给自己、家庭及社会造成巨大的负担，所以治疗中采取有效的防护措施较为关键。     

非糖尿病专科医师对住院糖尿病患者治疗达标状况的调查分析

目的探讨非糖尿病专科医师对住院糖尿病患者治疗达标状况。方法以收治的伴有糖尿病而在非糖尿病专科住院患者的病历为研究对象。通过收集和分析患者入院和出院时空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HD—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）和血压的控制和监测状况，评判非专科医师对糖尿病患者治疗达标状况。结果纳入研究病历共123份。出院达标率TC（69．23％）、LDL—C（66．67％）和血压（37．4096）比入院时（分别为38．74％、35．71％和21．95％）高（P〈0．05），出院时FBG（13．33％）、PBG（23．08％）、HDL—C（55．56％）和TG（46．15％）与入院时（分别为9．17％、14．81％、55．56％和46．85％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。出院时监测率HjG（85．37％）、TC和TG（21．14％）、HDL—C和LDL—C（14．63％）都比入院时（分别为97．56％、90．24％、90．24％、45．53％和45．53％）低（P〈0．05），出院时PBG（21．14％）和血压（100％）同入院时（分别为29．27％和100％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非糖尿病专科医师对住院糖尿病患者治疗达标和监测状况都很不理想。     

糖尿病肾病患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平变化

目的检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在不同尿微白蛋白水平(UMA)的2型糖尿病(DM)患者空腹血清水平.方法 76名2型糖尿病患者分别按UMA水平分为3组正常蛋白尿(N)组(UMA≤30mg/24h)、微白蛋白尿(Mi)组(UMA在30～300mg/24h)、显性蛋白尿(Ma)组(UMA≥300mg/24h).年龄匹配的16名健康人群为对照组.用ELISA分别检测血清MCP-1和UMA.结果糖尿病组血清MCP-1平均水平为(631.1±248.2)pg/ml,明显高于对照组(359.3±134.3)pg/ml,P=0.0012.Mi组血清MCP-1平均水平为(767.2±301.2)pg/ml,明显高于N组(565.3±145.4)pg/ml,P＜0.05.Ma组与Mi组血清MCP-1平均水平无统计学差异(P＞0.05).结论 2型DM尤其是早期DN患者空腹血清MCP-1水平明显升高可能预示DN的发生,但是与DN的严重性无关.     

CBL模式联合加涅教学理论对手术室实习护生主观能动性及出科考试成绩的影响

目的 分析以案例为基础的学习(CBL)模式联合加涅教学理论对手术室实习护生主观能动性及出科考试成绩的影响.方法 选取郑州市第三人民医院2020年9月至2021年1月65名手术室实习护生作为观察组,接受CBL模式联合加涅教学理论教学,另选取2019年9月至2020年1月手术室实习护生61名作为对照组,接受CBL模式教学....     

四川省城市医院与县医院住院疾病谱对比分析

目的了解对不同地域人群健康造成较大危害、需要加以控制和提供住院医疗服务的病种，为确定疾病预防和控制的重点提供参考依据。方法对四川省城市医院与县医院住院疾病谱进行比较分析。结果四川省城市医院与县医院住院疾病谱有着各自不同的特点。结论（1）应根据四川省城乡住院疾病谱的不同特点，合理有效地配置卫生资源，有针对性的分别制定相应的疾病预防和控制策略，提高人群的健康水平。（2）对源于城市及县级医院的住院疾病分类统计资料进行分析，探讨不同地域人群的健康问题，为确定疾病预防和控制的重点提供参考依据是可行的。     

四川省住院疾病对人群健康影响综合效应的RSR分析

目的了解对四川省人群健康造成较大危害的卫生问题和住院治疗的疾病模式。方法就四川省住院疾病对人群健康影响的综合效应进行秩和比分析。结果对四川省人群健康影响综合效应较严重的主要有8种疾病,其中循环系统疾病,肿瘤,损伤和中毒排在最严重档;其余5种疾病依次为消化系统疾病,呼吸系统疾病,传染病和寄生虫病,内分泌、营养和代谢疾病,泌尿生殖系统疾病。结论①慢性非传染性疾病的预防和控制应加强,应重视对意外伤害的预防,以及感染性疾病、孕产妇疾病等人群健康问题的防治;②用全及某地域的大样本资料就住院疾病对人群健康影响的综合效应进行秩和比综合评价是可行的。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的关系

目的探索血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)与肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的关系。方法纳入82例肝硬化门脉高压性胃黏膜病变作为观察组,同时纳入82例健康体检人群作为空白对照组,对比2组血清PG、G-17水平。结果相较于对照组,观察组患者的G-17含量明显升高,PGⅠ、PGR含量明显降低(P0.05);重度胃黏膜病变患者的PGⅠ、PGR含量明显降低、G-17明显升高(P0.05);不同病变部位对患者血清PG、G-17水平无显著影响(P0.05)。结论肝硬化门脉高压性胃黏膜病变患者胃黏膜缺血缺氧、胃蛋白酶分泌减少,胃泌素含量升高,胃黏膜防御功能减弱,血清PG、G-17水平与患者病程进展相关,可为临床诊疗提供重要参考价值。     

甲状旁腺腺瘤导致骨质疏松误诊1例报道

1病例资料患者,女,60岁,因"反复双踝关节疼痛7余年,血钙升高6余年"于2012年2月1日入院。7年前,患者无明显诱因初夏双踝关节针刺样疼痛,活动后加重,休息后缓解。6年前体检发现血钙升高(具体不详)。近几年每年复查骨密度提示进行性下降。既往史:2年前因轻度摔伤致"左尺骨茎突骨