多层螺旋CT增强扫描对原发性小肠肿瘤诊断的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在原发性小肠肿瘤中的诊断价值。方法 选取经腹部增强CT检查并经病理证实的89例原发性小肠肿瘤患者的影像临床特征。结果 89例中腺癌(SIA)34例,间质瘤(GIST)22例,淋巴瘤(PSIL)18例,神经内分泌肿瘤(NEN)15例。SIA比GIST、PSIL和NEN更多发于十二指肠,GIST比SIA、PSIL和NEN更多发于空肠,PSIL和NEN比SIA和GIST更多发于回肠,差异均有统计学意义(P<0.01);SIA最大径多小于GIST和PSIL(P<0.01)。SIA多边界模糊,GIST多边界清晰(P<0.01)。GIST动脉期和静脉期强化率高于SIA和PSIL;NEN动脉期强化率高于SIA和PSIL,静脉期强化率高于PSIL,差异有统计学意义(P<0.01)。GIST和NEN廓清率均高于SIA和PSIL,差异有统计学意义(P<0.01)。GIST比NEN更容易发生瘤内坏死,GIST比PSIL更容易伴发溃疡,SIA和PSIL比GIST和NEN更容易合并周围淋巴结肿大,SIA比GIST、PSIL、NEN更容易发生...     

颅内室管膜瘤的影像学诊断

目的：分析颅内室管膜瘤的CT、MRI表现。方法：回顾分析18例经手术病理证实的颅内室管膜瘤的CT、MR表现。结果：18例中，脑室系统14例，其中四脑室9例，三脑室1例，侧脑室4例，肿瘤为不规则形或类圆形，边界清楚，CT表现为混合密度肿块，部分可见斑点状钙化，MRI T1加权像为等信号或略低信号，B加权像为不均匀高信号，瘤周无水肿，增强扫描呈不均匀强化；脑实质4例，其中小脑1例、大脑3例均有囊变与瘤周水肿，其余多为实性肿块，肿瘤实质部分CT为等密度，易钙化，在T1加权像为略低信号，B加权像为略高信号，增强扫描实质部分呈轻-中度强化。结论：CT与MRI相结合，能更全面地为临床提供诊断、鉴别诊断及治疗所需要的信息，为治疗方法的选择提供可靠的依据。     

肺癌垂体转移继发尿崩症1例

患者　男 ,5 7岁。因胸闷、气短、干咳、胸痛在当地医院初诊为右肺癌 ,来我院行纤维支气管镜活检组织学检查及ＣＴ检查 ,诊断 :右肺小细胞未分化癌并肝转移。随即给予化疗和放疗。ＣＴ复查右肺病灶及肝内转移瘤消失 ,颅脑扫描未见异常。 1月后病人出现烦渴、多饮、多尿 ,伴双眼视物模糊 ,再来我院治疗。无呼吸道症状及发热。每日饮水约10 0 0 0ｍｌ～ 15 0 0 0ｍｌ,尿量每日约 15 0 0 0ｍｌ。病人一般情况可 ,实验室检查 :ＲＢＣ 3 .78× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 6.8× 10 9/Ｌ ,ＢＵＮ4 76ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 69.2 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ 3 0 1μ…     

雄激素抵抗型前列腺癌（HRPC）的治疗一附18例观察

我国前列腺癌的发病率在不断上升，去势治疗可使约80％的晚期前列腺癌患者症状得到一定的好转，但效果维持平均只有12～16个月，此后前列腺癌继续生长、恶化，发展为雄激素抵抗型前列腺癌(HRPC)。出现顽固性骨痛、血尿、贫血等多种并发症，严重影响患者的生活质量。1998年8月～2002年6月，作者应用核素氯化锶(^89Sr)、二膦酸盐(洛曲)、外照射、止痛剂综合治疗18例雄激素抵抗型前列腺癌患者，报道如下。     

超声在桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌诊断中的应用

目的结合病理结果分析桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌的超声图像特征,以提高对其诊断的准确率。方法对130例桥本氏甲状腺炎合并结节患者术前进行超声诊断,结合相应的术后病理结果,分析比较桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌与桥本氏甲状腺炎合并良性结节超声图像特性的差别。结果桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌患者的结节在超声图像上有如下特征:结节形状不规则,边界欠清晰;结节内部呈低回声且内部回声不均匀;结节中多见钙化灶。与单纯桥本氏甲状腺炎结节超声表现有明显差异。结论单纯桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌在超声声像图上存在一些特性,如发现桥本氏病合并低回声结节、结节内部存在钙化时,应高度怀疑恶性结节的存在,必要时可行超声引导下细针穿刺以取得术前病理诊断结果。     

颈髓非霍奇金淋巴瘤一例

患者男，56岁。无明显原因出现后颈部疼痛1个月，活动受限。相继出现右手麻木，逐渐向右上肢扩展，而后出现右下肢、左侧下肢、上肢麻木无力，并且右侧肢体感觉过敏，触碰引起疼痛。症状加重1周，右侧肢体瘫痪，大小便困难，伴有饮水呛咳。查体：神清语利，颈部活动引起疼痛，活动受限。双侧瞳孔等大，光反应灵敏，伸舌居中，面纹对称。耸肩无力，甲状软骨水平以下深浅感觉减退，右侧肢体感觉过敏，左侧上肢远端肌力V级，近端肌力Ⅳ级，下肢肌力V级，右侧肢体肌力Ⅰ级。腱反射减弱，下肢病理征阳性。     

MSCT增强扫描用于原发性实性小肠肿瘤诊断研究进展

原发性小肠肿瘤是一类发病率较低的肿瘤,尤其大部分小肠肿瘤是实性成分为主,病变在多层螺旋CT(multislice spiral CT, MSCT)平扫上通常很难发现、且表现类似,彼此难以鉴别。本文描述小肠实性或实性成分为主的肿瘤的MSCT增强扫描技术和影像学特征,包括对比剂的类型和使用方法。在MSCT增强扫描检查方法中,CT小肠造影的优点是可以确定肠壁病变的真实范围、可能的透壁范围、肠系膜受累程度、远处转移、有助于发现和识别小肠肿瘤的供血血管、评估相应并发症;已经成为诊断、评估和分期小肠实性或实性成分为主肿瘤的最佳无创性成像技术。CT纹理分析（CT texture analysis, CTTA）作为新的研究热点,为原发性实性成分为主小肠肿瘤正确诊断提供了可能性。     

结节性硬化合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤2例

例1,女性,23岁.头痛、呕吐20余天,加重伴活动、意识障碍5天.既往癫痫病史20年及智力障碍,家人代诉其智力同3岁孩童.双侧面颊部可见散在多个红色丘疹.CT示左侧脑室体部近室间孔部位可见2.2cm×2.3cm×2.4cm较高密度类圆形肿块,其内可见点状钙化灶,对侧相同部位侧脑室内见一约1.0cm×1.0cm×2.0cm梭形略高密度结节,其内亦见点状钙化灶.上述肿块明显均匀强化.双侧脑室室管膜下可见散在数个小结节状高密度钙化灶.CT诊断:结节性硬化合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤.术中见左侧脑室体部近室间孔及额角处一约2.0cm×2.0cm×3.0cm大小肿瘤,边界尚清,质韧,暗红色,血供丰富,有钙化.病理诊断:(侧脑室)室管膜下巨细胞星形细胞瘤.     

嗅神经母细胞瘤5例报告

嗅神经母细胞瘤是鼻腔较少见的神经源性肿瘤，具有低度恶性特征。本文收集我院自1995-2003年经病理证实且资料完整的5例嗅神经母细胞瘤病例，现报道如下。     

颅内室管膜瘤的影像学诊断

目的:分析颅内室管膜瘤的CT、MRI表现.方法:回顾分析18例经手术病理证实的颅内室管膜瘤的CT、MR表现.结果:18例中,脑室系统14例,其中四脑室9例,三脑室l例,侧脑室4例,肿瘤为不规则形或类圆形,边界清楚,CT表现为混合密度肿块,部分可见斑点状钙化,MRI T1加权像为等信号或略低信号,T2加权像为不均匀高信号,瘤周无水肿,增强扫描呈不均匀强化;脑实质4例,其中小脑1例、大脑3例均有囊变与瘤周水肿,其余多为实性肿块,肿瘤实质部分CT为等密度,易钙化,在T1加权像为略低信号,T2加权像为略高信号,增强扫描实质部分呈轻～中度强化.结论:.CT与MRI相结合,能更全面地为临床提供诊断、鉴别诊断及治疗所需要的信息,为治疗方法的选择提供可靠的依据.