直肠癌术后吻合口出血的病因分析及对策

目的探讨直肠癌术后吻合口出血的常见病因及防治对策。方法对我院2005年1月至2009年12月间共收治的386例直肠癌患者行Dixon术后出现的吻合口出血并发症进行回顾性分析并文献复习。结果 386例直肠癌Dixon术后有6例发生吻合口出血,常见病因包括糖尿病等伴发病和吻合口张力等导致吻合口瘘的因素;吻合时技术因素。结论直肠癌Dixon术后吻合口出血并发症常见病因有糖尿病等伴发病和吻合口张力等导致吻合口瘘的因素;吻合时技术因素。直肠癌Dixon术后吻合口出血以预防为主。     

钛制 ARRIF在胸腰椎骨折中的初步临床应用

目的应用自行设计的钛制ARRIF对15例胸腰段脊柱骨折进行切开复位内固定,观察其复位固定效果以及并发症等.方法从复位结果、手术时间、术中出血量及并发症的发生等方面进行观察,了解钛制ARRIF临床使用情况.结果 ARRIF的平均手术时间为1.1 h,术中出血量平均为200 ml左右,Cobb角术后较术前平均矫正21°(P＜0.01),脱位的椎体在矢状面水平位移平均矫正27.2%(P＜0.01).没有出现断钉、断杆及拔钉等并发症.结论钛制ARRIF能方便地对不同类型的胸腰段脊柱骨折进行复位和固定,同时能在术后进行MRI与CT检查,是一种固定较为确实的经椎弓根内固定器.     

隐匿性甲状腺癌1例报告

患者,女性,40岁,因左髂骨包块4月,伴下肢活动受限,及左胸壁包块1月入院。查体：慢性病容,贫血貌,表浅淋巴结不大,甲状腺不大,左第6肋脏中线直径4cm包块,胸6、7棘突直径4cm包块,左骼骨翼直径6cm包块,表面光滑、硬、压痛,余米见异常。辅助检查：血常RBC2．8×10/LHB86g/LX线左第6肋、左骼骨、左股骨颈等均见多发性、溶骨性骨质破坏。B超肝第4、8段分别见直径6cm和7cm低回声肿块。彩超：甲状腺（一）。核素扫描,甲状腺未见异常。人院后切除左骼骨包块病检,为多发转移性癌,似滤泡状组织。遂行免疫组化检查,甲状腺蛋白（＊…     

乳腺黏液癌的生物学特性及预后

乳腺黏液腺癌（MBC）是一种低度恶性、低侵袭性的特殊类型乳腺癌，其激素水平依赖性较高，增殖活性较低，预后相对较好。本文通过对国内外MBC和浸润性导管癌（IDC）的相关文献进行检索，就MBC的生物学特性、预后及其与IDC的比较进行综述。     

舒胸胶囊治疗外伤性骨折后所致疼痛肿胀的疗效观察

外伤性骨折发生后,均有疼痛、肿胀等创伤反应,怎样减轻疼痛及肿胀,是早期治疗的一个重要问题。舒胸胶囊的主要功能为止痛消肿,活血化瘀,为考察其对创伤后疼痛、肿胀的疗效,我们对该药进行了临床观察。1 试验目的 观察舒胸胶囊对骨折引起疼痛肿胀治疗的效果。2 试验对象与方法 试验观察的60例患者,均经X线摄片证实有骨折,入院后给予牵引或石膏托或石膏夹板外固定及患肢抬高处理,然后随机分成服舒     

胰岛素瘤的诊断和治疗(附15例报告)

目的　总结胰岛素瘤的临床特点和诊治经验 ,讨论其诊治方法。方法　回顾性分析了我院 1989～ 1998年收治的 15例胰岛素瘤的临床表现和辅助检查等特点 ,并结合文献讨论胰岛素瘤诊治的有关问题。结果　 15例患者均手术切除肿瘤 ,14例痊愈 ,1例术后 6个月死于肝衰。结论　胰岛素瘤宜早诊断早治疗 ,可手术切除而治愈。     

动力性交锁髓内钉的生物力学研究

背景骨延迟愈合、交锁钉断钉是静力型带锁髓内钉的常见并发症,而抗旋转、防短缩功能差仍是动力髓内钉目前尚未完全解决的问题.目的对静力性交锁髓内钉的结构进行改良,探讨其动力交锁的性能与力学原理.设计随机对照实验研究.地点和对象实验在成都军区总医院临床实验室完成.研究对象为志愿捐献的股骨干标本.干预将标本制成为横断骨折和粉碎骨折交锁钉固定模型,将外带锁髓内钉远端的圆形锁孔改为长形锁孔,近端改为翼状,对骨折模型进行固定并做轴向压缩载荷实验和扭力实验.并根据尾翼的形状和宽度进行对比性研究.主要观察指标横断骨折和粉碎骨折模型折端的压力、锁钉承受的剪力和尾翼的最大扭矩.结果动力性固定组骨折断端加压力为(3 593.4±142.0)～(5 712.3±149.3)N,静力性固定组为(2 671.9±23.9)～(2 995.2±28.1)N(P＜0.01);动力性固定消除了髓钉与锁钉间的剪力,有效防止了断钉,并消除了骨折端的应力遮挡;齿状尾翼的防旋转能力可达11.3 N·m.结论改良髓内钉起到了动力固定的加压效果和静力固定的轴向稳定性作用.     

地震所致肢体软组织挤压损伤的特点与治疗分析

目的 探讨地震所致肢体挤压伤的软组织损伤特点和救治方法. 方法分析我院收治的202例肢体地震挤压伤的伤情特点,讨论治疗过程中的困难和问题,提出相应的处理措施. 结果 本组肢体挤压毁损伤16例(7.9%),开放性损伤60例(29.7%),闭合性损伤126例(62.4%).根据ISS评分,轻度损伤98例(34.7%),中度损伤54例(17.1%),重度损伤36例(44.9%),极重度损伤14例(3.3%),用SPSS 10.0软件对挤压时间与ISS评分的相关性进行秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05).行筋膜腔切开减压32例,坏死肌肉切除术15例31次.8肢进行了14次残端清创术. 结论 地震软组织挤压伤伤情严重,挤压伤程度与打压重量和挤压缺血时间有关.肌肉坏死特点是坏死范围广泛而界限不清;同一块肌肉的坏死肌肉束与正常肌肉束交织在一起,坏死面积表面小深层大,肌肉深层坏死较浅层严重.坏死肌肉需多次手术切除,CRRT治疗对挤压伤创面处理与预后有明显的影响.     

提高医学留学生教学质量的体会

我院自2004年来,连续招收了三届医学留学生,主要来自南亚印度、尼泊尔、巴基斯坦等国家.在对这批留学生的教育实践中,留学生的学习特点作为重要参考,结合全球医学生教育最低基本要求,以及我国对医学从业者的要求,我院在教学方面探索出一套有效措施,使我院来华留学教育的发展不仅在规模上增长,在质量上也得到了提高.