超高速CT在肝脏双期扫描的应用技术

超高速CT(UFCT) ,又称电子束CT ,即EBCT。是美国Douglas博士于 1983年最早应用于临床。它取消了X线在曝光过程中同时进行机械旋转的取样方式 ,而用电子的方法产生旋转的X线源 ,从而就极大地提高了扫描速度。创造出新的一代超高速CT ,其扫描速度可达 50ms、10 0ms。从根本上解决了呼吸移动伪影 ,获得高时间 ,高空间分辨率的快速成像 ,从而实现电影CT。我院于 1998年 2月和南京振兴公司联合引进的美国Imatron ,C 150型超高速CT ,应用于临床。现就超高速CT在肝脏双期增强扫描的应用技术介绍如下。1　材料与方法　　本组 12 1例 ,其中…     

原发性肝癌MRI特征

目的探讨原发性肝癌的ＭＲＩ特征，以提高诊断准确性．方法原发性肝癌２９例，全部为男性，年龄３３岁～８０岁，平均５６岁．ＧｄＤＴＰＡ增强扫描１０例共１１个肿块．扫描序列为自旋回波（ＳＥ）、ＦＬＡＳＨ，扫描层厚８ｍｍ～１０ｍｍ．结果肿瘤不规则６９２％（３６／５２），边缘模糊３８５％（２０／５２），长ＴＥ肿瘤的信号强度增高不明显．假包膜征１９例，Ｔ１ＷＩ表现为低信号单环，Ｔ２ＷＩ为低信号或高信号单环，典型表现为外高内低双环．１５例镶嵌征Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内线样或不规则低信号区．１３例斑征Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内高信号斑块．动态增强扫描肿瘤中心不规则强化３６４％，肿瘤边缘结节样强化４５５％．门静脉或下腔静脉瘤栓是原发性肝癌的辅助征象．结论原发性肝癌ＭＲＩ具有特征性．     

肿瘤的靶向分子与放射治疗

放射线主要作用于细胞核DNA(如MAR区域)、细胞膜(如鞘磷脂酶-神经酰胺)和胞浆内一些蛋白(如Apaf-1/IAP)等.随着对DNA修复、细胞周期的控制、信号的传导、肿瘤的微环境中的分子靶向目标认识的深入,利用分子生物学可对肿瘤放射治疗进行指导.     

射波刀追踪方式分析

介绍了放射外科新设备——射波刀的系统结构及技术特点。重点讨论其追踪方式、它有效的综合机器人系统和实时影像监控系统,应用实时影像引导及同步呼吸追踪技术,真正做到图像引导下实时治疗肿瘤。     

基于轮廓优化技术在鼻咽癌调强放疗计划设计中的应用

目的:研究鼻咽癌根治性放疗采用正向调强计划的方法和规律?方法:总结2005年3月~2010年8月共92例鼻咽癌患者行根治性调强放疗的计划设计方案,均采用基于轮廓优化技术,根据靶体积和危及器官预设不同射束的主野形状,手工补野,正向优化设计完成调强计划?结果:剂量分布及剂量体积直方图满足临床要求,PGTVnx(92/92)的D95≥70 Gy,PTV1(85/92)的D95≥60 Gy,PTV2(82/92)的D95≥54 Gy,脊髓最大剂量≤45 Gy(90/92);子野数29~65,平均值39,中位数41;总跳数586.9~1 050.7,平均值720.5,中位数758.6; 2006年10月之后的65例患者单次治疗时间为11.6~23.5 min,平均值15.7 min,中位数16.5 min?结论:调强放疗技术给鼻咽癌的放疗带来了全新的解决方案和理念,基于轮廓正向优化技术运用得当可以得到与逆向优化相当的剂量分布,并且有效地降低了总跳数和治疗时间,提高了治疗效率?     

复方苦参注射液联合适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

 【摘要】　目的　研究复方苦参注射液联合适形调强放疗（IMRT）治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和患者不良反应。方法　对 2006年3月至2009年3月96例局部晚期鼻咽癌患者行前瞻性研究,抽签法随机分成复方苦参注射液联合放疗组（治疗组）48例和单纯放疗组（对照组）48例。放射治疗鼻咽部6～8周总剂量：（66～78）Gy／（30～39）次;颈部淋巴结6～8周总剂量：（60～70）Gy／（30～35）次;颈部每5.5～6周预防剂量：（50～54）Gy。治疗组自放疗开始至结束,每天予5 %葡萄糖注射液加复方苦参注射液20 ml静脉滴注。结果　治疗组和对照组鼻咽部病灶有效率分别为93.8 %（45／48）和79.2 %（38／48）,颈部转移淋巴结有效率分别为91.7 %（44／48）和75.0 %（36／48）,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗组口腔黏膜损伤及皮肤损伤程度明显低于对照组（均P＜0.01）。结论　复方苦参注射液联合IMRT治疗局部晚期鼻咽癌可提高放疗疗率,减轻放疗不良反应,值得临床推广。     

乳腺癌术后逆向调强放射治疗方案的比较研究

目的：比较不同照射野的逆向调强放疗方案，研究符合临床要求的乳腺癌术后最佳治疗方案。方法：对8例左侧乳腺癌术后进行预防照射，采用5、7、9、11和13个照射野5种方法分别制订逆向调强计划，使用相同的剂量一体积约束条件进行逆向优化，靶区平均剂量50Gy，选择剂量最佳方案进行治疗，比较这5个计划的剂量分布、剂量体积直方图（DVH）、适合度指数（CI）、不均匀指数和危及器官的剂量体积值等指标。结果：11～13个野的逆向调强计划可使临床靶区体积（CTV）获得满意的剂量分布。随着照射野数目的增加，靶区剂量均匀性、适合度指数提高，而5种照射方案相比，除了右肺外，其余危及器官的受照射剂量差异无统计学意义。P〉0．05。结论：11～13个调强照射野可使乳腺癌术后调强治疗获得理想的剂量分布，而不会增加各个危及器官的受照剂量。     

原发性肝癌门静脉癌栓MRI和DSA比较

目的：以血管造影表现作为诊断标准,用非侵入性磁共振成像（ＭＲＩ）检查评价门静脉癌栓。方法：磁共振为１．０Ｔ超导系统,轴位扫描序列为ＳＥ序列Ｔ１权重和Ｔ２权重及小角度扫描法（ＦＬＡＳＨ）序列,数字减影血管造影术（ＤＳＡ）为ＰｈｉｌｉｐｓＣ２０００数字减影血管造影机,造影中采用减影技术。结果：２０例原发性肝癌伴有门静脉癌栓形成的ＤＳＡ表现,１３例门静脉癌栓腔内缺损ＭＲＩ表现为异常信号取代正常的门静脉流空;４例门静脉闭塞表现为门静脉截断;３例门静脉弥漫性狭窄表现为门静脉不规则狭窄。结论：ＭＲＩ敏感性高,特征性强,而且无创伤性     

医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用

医学图像融合技术一个非常重要的应用领域就是肿瘤的放射治疗,特别是对于精确放射治疗.本文简介医学图像融合技术的分类及主要方法和实施步骤,并综述各种图像融合技术在不同肿瘤放疗中的应用,对其在生物适形放射治疗中的应用前景作一展望.