同期食管、肺双原发癌三例

例1 男，66岁。左上胸背部疼痛伴吞咽哽噎感4个月。曾息肺结核，血吸虫病。胸部X线片示：左肺上叶后段有团块状密度增高影。胃镜活组织检查示：食管下段鳞癌。术前临床诊断：肺癌合并食管癌。1999年8月行左侧开胸探查术，发现左肺上叶后段有-5cm×4cm×2cm大小、质硬的肿块，食管下段有长约4cm的肿块，行食管下段癌切除，食管胃弓下吻合术，左肺病变楔形切除术。病理检查：肺中分化乳头状腺癌，食管溃疡型低分化鳞癌，浸润到外膜层伴胃左动脉旁淋巴结转移。术后7d发生重症肝炎，术后10d发生胃食管吻合口瘘、切口及肺部感染。经给予护肝，胸腔冲洗，切口换药及强效抗炎治疗后，上述症状改善。术后17d息者因经济原因出院，术后1个月死于全身衰竭。     

抗炭疽毒素保护性抗原单克隆抗体的制备及功能分析

目的:原核表达炭疽杆菌保护性抗原PA10蛋白,制备单克隆抗体,并进行功能分析?方法:人工合成炭疽杆菌保护性抗原PA10编码基因并克隆入pUC57载体,酶切鉴定后,将PA10编码基因插入原核表达载体pColdⅡ中,测序验证正确后转化至大肠杆菌BL21(DE3),在IPTG和低温条件下诱导蛋白表达,SDS-PAGE验证产物;用HiTrap IMAC HP柱纯化重组蛋白,Western blot进一步验证?以纯化获得PA10重组蛋白为抗原,常规程序免疫BALB/c小鼠,制备单克隆抗体,并检测所制备抗体的中和活性?结果:获得的PA10重组蛋白免疫小鼠制备单克隆抗体,最终获得了4株特异性的单克隆抗体(分别命名为2G8?5A8?7B3? 9C9)?经体外炭疽毒素保护试验证实,其中1株单抗(7B3)具有较强的中和活性,其保护率可高达96%?结论:本文成功构建并表达炭疽杆菌保护性抗原PA10,制备了具有中和活性的抗PA单克隆抗体,为构建人源化的抗PA中和抗体奠定基础,从而有望用于炭疽病的治疗?     

麻醉术后复苏室护士交班模式的研究进展

术后交接班是麻醉手术后患者治疗与护理工作的关键环节,高质量的护理交接班能减少差错事故的发生,保障患者安全。麻醉术后复苏室是连接手术室和病房的中转场所,由于患者病种多、周转快,需要规范、完整、高效的交班模式来提升护理交班效率和保障护理交班质量。目前国内外对于全身麻醉手术后进入麻醉复苏室的患者尚无标准统一的交班模式,临床护理交班过程中常存在交班不完整、信息不准确等问题,影响患者安全。文章对交班的概念及重要性、麻醉复苏室的交班模式及其临床应用进行综述,旨在为麻醉复苏室护士选择合适的交班模式、改进交班提供参考。     

针刺配合穴位注射黄体酮治疗急性肾绞痛临床观察

目的 观察针刺配合穴位注射黄体酮对急性肾绞痛的缓解作用.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组应用针刺配合穴位注射黄体酮,对照组采用传统的补液、解痉治疗方法,比较两组患者在疼痛缓解时间、患者主观疼痛评估以及短时间内复发率的差异.结果 治疗组患者疼痛缓解所需时间明显少于对照组,主观疼痛评估明显优于对照组,短时间内复发率明显少于对照组（P＜0.05）.结论 针刺配合穴位注射黄体酮能快速有效缓解急性肾绞痛,且复发率低.     

大鼠炎性痛形成时脊髓神经元P2X7受体与NLRP3/IL-1β信号通路的关系

目的评价大鼠炎性痛形成时脊髓神经元P2X7受体与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)/IL-1β信号通路的关系。方法 SPF级健康成年雄性Wistar大鼠,体重180～220 g,取鞘内置管成功的大鼠40只,采用随机数字表法分为5组(n=8):对照组(CON组)、炎性痛组(IP组)、炎性痛+二甲基亚砜组(IP-DMSO组)、炎性痛+P2X7受体拮抗剂A740003组(IP-A组)和炎性痛+P2X7受体激动剂ATP组(IP-ATP组)。采用右后足踝关节腔内注射完全弗氏佐剂50 μl的方法制备炎性痛模型,CON组于右后足踝关节腔内注射等容量生理盐水。于造模前1 d、造模后即刻、1、2和3 d时,IP-DMSO组鞘内注射1%二甲基亚砜10 μl,IP-A组鞘内注射A740003 0.1 nmol(溶于10 μl二甲基亚砜中),IP-ATP组鞘内注射ATP 150 nmol(溶于10 μl二甲基亚砜中)。于造模后3 d时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。采用ELISA法检测右后足踝关节组织前列腺素E2(PGE2)含量和脑脊液IL-1β浓度。然后处死大鼠,取L4-...     

人源化抗CD3单链抗体的构建、序列分析和表达研究

目的构建和表达抗CD₃单链抗体,并对其构象进行模拟分析.方法应用重叠延伸拼接法连接抗CD₃抗体的轻链可变区基因和重链可变区基因,构建抗CD₃单链抗体基因(ScFv),并将其克隆于原核表达载体中表达.结果拼接后的抗CD₃ScFv基因全长732bp,构象模拟分析表明其三维结构稳定,兼容性分数S>0,表达的目的蛋白约26.5kD.结论抗CD₃ScFv基因的成功构建,为进一步研究抗CD₃/抗乙肝病毒的双特异性抗体奠定了基础.     

革螨、恙螨细胞培养及其特征的初步研究

目的建立螨类细胞培养方法,为从细胞分子水平研究革螨、恙螨作为HFRS媒介提供条件。方法采用革螨、恙螨的若虫、幼虫进行螨类细胞培养,建立螨细胞系。革螨、恙螨若虫、幼虫经消毒、胰酶消化处理后,接种于含15%FBS改良TC199培养基中培养。结果两种螨细胞2周后细胞生长良好,并形成单层,现已传了4代。细胞形态以梭形为主,染色体2n=6,细胞对数期群体倍增时间20.50h。最能适应在TC199培养基上生长。动态观察对氨基酸要求,发现谷氨酸、酪氨酸、鸟氨酸,胱氨酸和精氨酸需量最大。结论本结果为研究HFRSV在螨体内增殖、定位提供了条件和方法。     

儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤的CT特征分析

目的:探讨儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)的CT特征,提高对该病的诊断能力.方法:回顾性分析13例经病理证实的儿童卵巢JGCT的临床及术前CT资料,1例仅行CT平扫,12例行CT增强.结果:13例患儿的主要表现为性早熟(8例)、腹痛腹胀(3例)或腹部肿块(2例);术前血清雌二醇升高11例(4例伴总睾酮升高).CT均...     

红花对兔耳增生性瘢痕CTGF表达的影响

目的:观察红花对兔耳增生性瘢痕(HS)结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,探讨红花抑制兔耳HS可能的分子生物学机制.方法:27只新西兰大白兔耳腹侧建立HS模型,每耳2块.建模后45 d开始对HS行注射治疗,1次/wk,连续注射4次.设立阴性对照组、阳性对照组、生理盐水组、低浓度红花(125 g/L)组、高浓度红花(500 g/L)组.注射后第2,4,6周分别切取8只兔耳HS及皮肤,采用免疫组织化学方法(SP)检测每块组织CTGF蛋白的表达(CTGF蛋白面密度及平均吸光度),逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测每块组织CTGF-mRNA的表达.结果:注射后第2,4,6周,两种浓度红花组CTGF蛋白面密度、平均吸光度及CTGF-mRNA的表达均低于阳性对照及生理盐水组,有统计学差异(P<0.05);其中高浓度红花组CTGF蛋白面密度、平均吸光度及CTGF-mRNA的表达为同时段所有HS组中最低(P<0.05).结论:高、低浓度红花均能抑制兔耳HS的CTGF的表达,高浓度红花的作用较低浓度红花强.     

急性脑静脉窦血栓及其脑损伤的MRI技术探讨

目的：探讨不同MRI成像序列在急性脑静脉窦血栓形成及其脑损害诊断中的价值。方法：回顾性分析本院经临床和影像学证实的11例急性脑静脉窦血栓形成患者的影像学资料,比较常规T1WI、T2WI、T2＊WI、DWI、CE-T1WI和MRV对检出急性脑静脉窦闭塞及其继发脑损伤的优缺点,其中6例测量脑损害区的ADC值。结果：11例中平扫T1WI能明确显示静脉窦血栓9例,T2WI显示8例,CE-T1WI和CE-MRV对11例均能明确显示;CE-MRV还能更好地显示静脉窦的回流静脉和侧支血管。MRI检查发现继发性脑损伤8例,T2WI对缺血水肿的显示优于其它序列,对脑出血的检出以T2＊WI较好。ADC值与脑损伤的面积和位置有关。结论：MRI对脑静脉窦血栓及其相应脑损害的诊断具有重要作用,联合应用多种MRI检查方法能更可靠地提供脑静脉窦血栓的诊断信息及其脑损害的程度。