模拟定位机引导经皮肺活检46例分析

中心型肺癌通过纤维支气管镜检查多可明确诊断,而周边性肿块既往多采用针吸活检的方法,但该项操作复杂,取材较小,成功率低,有时难以取得理想的组织标本,结果可靠性差。为了提高肺部周边性肿块的诊断阳性率,我科自2003年3月以来,在模拟定位机引导下采用一次性活检针行经皮肺活检,大大提高了诊断的阳性率。     

不同呼吸支持方式在危重症患者抢救中的价值比较

目的 探讨危重症抢救中呼吸支持的使用率及呼吸支持使用时间和方式与抢救成功率间的关系.方法 对458例接受呼吸支持的危重症患者临床资料进行分层分析,其中心搏、呼吸骤停47例,急性呼吸道阻塞105例,急性呼吸衰竭(呼衰)156例,慢性呼衰150例.分别进行气管插管、气管切开、无创口鼻/面罩通气,统计各组患者不同呼吸支持方式的抢救成功率与疾病、呼吸支持时间的关系.结果 呼吸支持治疗期间死亡117例(25.5%),放弃治疗49例,成功脱离呼吸机292例(63.8%).心搏、呼吸骤停患者复苏及呼吸支持抢救成功率为21.3%(10/47),按病因分类,急性呼吸道阻塞导致的呼衰抢救成功率为82.8%(87/105),急性呼衰的抢救成功率为55.1%(86/156),慢性呼衰合并肺性脑病患者呼吸支持成功率为72.7%(109/150).有创和无创呼吸支持的早期成功率分别为95.0%(57/60)和95.5%(21/22),较早期为81.7%(68/82)和69.0%(20/29),中期为65.6%(63/96)和48.1%(13/27),晚期为44.4%(40/90)和0(0/5),抢救成功率均随抢救开始时间的延迟而显著下降(P均<0.01).结论 呼吸支持的关键是尽早、及时进行有效呼吸支持,人工气道建立的困难和风险是不能早期使用呼吸支持的重要因素.     

肿瘤和间质细胞相互作用对肺癌MMP-2和MMP-9表达的影响

 目的 研究三维立体培养中肺癌H460细胞、胚肺成纤维细胞和单核细胞相互作用对MMP-2、MMP-9 表达的影响。 方法 活性胶原三维立体培养分为：H460细胞和胚肺成纤维细胞共同培养组;H460细胞和单核细胞共同培养组;胚肺成纤维细胞和单核细胞共同培养组;H460细胞、胚肺成纤维细胞和单核细胞共同培养组4组。明胶酶谱法测定各组培养基中MMP-2、MMP-9活性。 结果 H460细胞和胚肺成纤维细胞、胚肺成纤维细胞和单核细胞共同培养时MMP-2酶原和活化酶活性和表达均增强,H460细胞和单核细胞共同培养时MMP-2酶原和MMP-9活性和表达增强,H460细胞、胚肺成纤维细胞和单核细胞共同培养MMP-2活化酶和MMP-9活性和表达明显增强。 结论 肺癌H460细胞、胚肺成纤维细胞和单核细胞相互作用能通过上调MMP-2、MMP-9的表达促进肺癌的侵袭和转移。     

非类固醇类抗炎药NS398对肺癌H460细胞MT1-MMP表达的影响

目的:探讨非类固醇类抗炎药NS398对肺癌H460细胞增殖及其膜型基质金属蛋白酶-1(mem-brane type 1-matrix metalloproteinase,MT1-MMP)表达的影响。方法:应用MTT法检测细胞生长抑制率,免疫荧光法检测MT1-MMP蛋白质表达,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)检测细胞培养液中活性基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)的浓度。结果:NS398可抑制H460细胞的增殖及MT1-MMP蛋白质的表达,减少H460细胞培养液中活性型MMP-2的含量,并呈剂量依赖关系。结论:NS398可能通过抑制肺癌细胞MT1-MMP表达及MMP-2的激活而抑制肺癌细胞的侵袭转移。     

内毒素导致的急性肺损伤治疗的研究进展

急性肺损伤(ALI)可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),内毒素血症是ALI最主要的原因之一,治疗效果不理想,病死率高,一直是临床和基础研究关注的焦点。近年来在抗炎、抗氧化、抗凝治疗等方面进行了大量的实验研究,但尚缺乏临床试验的验证。目前作为治疗ALI/ARDS的主要方法——呼吸机治疗在通气模式的研究方面进展较快...     

内毒素诱导的急性肺损伤早期炎症反应状态变化及其与肺损伤的关系

目的 观察内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)早期在肺组织局部和血浆中促炎因子白介素1β(IL-1β)、IL-6和抗炎因子IL-10、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)的比值随时间的变化及其相关性以及与肺组织损伤、修复状态的关系.方法 建立LPS诱导的小鼠ALI模型,酶联免疫吸附法检测肺组织匀浆液以及血浆中IL-1β、IL-6、IL-10、sTREM-1的水平,并观察肺组织的损伤程度和修复状态.结果 LPS诱导的ALI过程中,肺组织局部以及血浆中抗炎因子IL-10和sTREM-1在注射LPS后1h均显著性升高,促炎因子IL-1β和IL-6的升高较前者缓慢,促炎/抗炎因子的比值随时间从低于正常比值到高于正常比值,逐渐升高,且在肺组织局部以及血浆中呈正相关.随时间推移,肺组织湿干重比值和肺组织匀浆液中总蛋白逐渐升高,肺组织损伤也进行性加重.结论 LPS诱导的ALI早期,炎症反应呈现从抗炎到促炎的变化趋势,且通过血浆中促炎/抗炎因子的比值可估计肺组织局部炎症反应状态.依此变化趋势进行治疗可能会得到更好的效果.     

膜型基质金属蛋白酶-1与肿瘤的侵袭和转移的研究进展

基质金属蛋白酶在肿瘤侵袭和转移中起着非常重要作用,而膜型基质金属蛋白酶是一类基质金属蛋白酶家族的新成员,其中膜型基质金属蛋白酶-1是研究最深、意义极为重要的一种,它直接或间接降解细胞外基质中的多种成分,通过调节多种细胞效应分子,影响肿瘤细胞的浸润、转移以及血管生成等过程,在肿瘤的浸润和转移的过程中有重要作用.     

高海拔地区急性肺损伤早期防治研究

目的：探索中药在高原急性肺损伤（ＡＬＩ）早期的防治作用。方法：２４只兔和２００只鼠随机分为生理对照组（ＮＣＧ），盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）致伤组（ＩＧ），复方参芪花粉（ＡＣＯ）防治组（ＡＣＯＧ），复方红景天（ＲＣＯ）防治组（ＲＣＯＧ）。致伤前后按时测定体肺血流动力学，血气和血、组织匀浆中的ＴＸＢ２，６ｋｅｔｏＰＧＦ１ａ各项指标。结果：ＰＯ２和ｍＰＡＰ平面在各组间致伤前已出现差异，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ，ＩＧ相比Ｐ＜０．０５。致伤后４ｈ、８ｈ各组ＰＯ、ＴＸＢ２、６ＫｅｔｏＰＧＦ１ａ变化更明显，ＡＣＯＧ，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ，ＩＧ相比Ｐ＜０．０５～０．０１。致伤后１２ｈＡＣＯＧ和ＲＣＯＧ的ｍＳＡＰ仍保持ＮＣＧ水平，与ＩＧ比Ｐ＜０．０１。结论：中药ＡＣＯ和ＲＣＯ在防治ＡＬＩ中可能起重要防护作用     

参莲胶囊配合化疗治疗晚期肺癌临床观察

参莲胶囊配合化疗治疗晚期肺癌临床观察解好群朱运奎兰州军区总医院（７３００５０）关键词肺癌参莲胶囊中图分类号Ｒ２７３、３４２我院自１９９５年８月—１９９６年１２月，应用吉林通化制药厂研制生产的参莲胶囊治疗晚期肺癌３８例，并进行临床对比观察，临床效果较好...