支气管肺炎患儿TNF-α、IL-6、IL-8检测的临床意义

目的 观察支气管肺炎患儿肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平变化及相互之间的关系。进-步探讨支气管肺炎临床预测的炎症指标。方法 分别采用放射性免疫分析法，对30例支气管肺炎患儿进行血清TNF—α，IL-6，IL-8的检测；并与30例正常健康儿进行比较。结果 支气管肺炎患儿TNF—α，IL-6和IL-8水平均显著高于正常健康儿组（P〈0．01）。治疗lOd后TNF—α、IL-6、IL-8与治疗前比较水平明显降低。TNF—α仍高于正常组（P〈0．01），而IL-6和IL-8治疗后已基本接近正常健康儿组，与正常健康儿组比较无显著意义（P〉0、05）。结论 细胞因子TNF—α，IL-6，IL-8以不同方式参与了小儿支气管肺炎的发病机制。检测支气管肺炎患儿血清中TNF—α、IL-6、IL-8的水平，对评价炎症程度及其病情和预后判断均有重要的价值。     

车间空气中氧化镉对眼表的影响

目的 探讨车间空气中氧化镉粉尘对作业工人眼表的损害.方法 选择某蓄电池厂镉作业工人97人为观察对象.同时选择不接触镉作业的公交公司驾驶员36人为对照组.对所有被调查对象进行问卷调查,了解其眼部不适症状;裂隙灯显微镜和荧光素染色试验检查结膜损伤情况及泪膜破裂时间;消毒的马尾毛检查角膜知觉.结果 作业场所镉的监测共设37个采样点,其中28个采样点超标,超标率为75.68%;超标点主要集中在合浆、配料、装配线、卷绕处等.镉作业工人的眼部症状主要表现为流泪、眼痒、干涩、眼疲劳、畏光等;结膜充血明显,乳头增生,呈慢性炎症状态,且接触不同浓度镉的作业工人眼部症状的检出率与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).接触不同浓度镉的作业工人间角膜知觉减退率的差异有统计学意义(P＜0.01).观察组Ⅰ、观察组Ⅱ、观察组Ⅲ与对照组之间,以及3个观察组之间的泪膜破裂时间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 空气中镉及其化合物对作业工人的眼表组织有损害作用,其损害程度与作业工人所在车间氧化镉浓度有关.     

儿童左眼眶颅骨筋膜炎1例

1例左眼眶外下缘部肿物患者（4岁）就诊于郑州大学第一附属医院眼科,进行影像学检查后在全身麻醉下行左眼眶占位病变切除术,术后根据组织病理学检查结果,确诊为左眼眶颅骨筋膜炎。术后7个月左眼恢复情况良好。     

血清sICAM-1及透明质酸与糖皮质激素治疗TAO敏感性关系的研究

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule1,sICAM-1)及透明质酸(hyaluronic acid,HA)与甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)糖皮质激素治疗敏感性的关系。方法 41例(74眼)活动期TAO患者给予糖皮质激素治疗,根据疗效将患者分为治疗有效组和无效组,观察治疗前后血清sICAM-1及HA的水平变化。结果治疗有效组58眼,治疗前患者血清sICAM-1及HA平均含量分别为(1136.2±162.5)μg·L-1、(124.8±61.4)μg·L-1,治疗后两者的含量分别为(829.7±94.6)μg·L、(81.5±33.9)μg·L-1,均较治疗前显著下降(P=0.000、P=0.001)。治疗无效组16眼,血清sICAM-1水平治疗后(1209.1±136.2)μg·L-1较治疗前(1078.6±120.3)μg·L-1有所上升(P=0.046),HA的水平治疗后(112.7±51.4)μg·L-1较治疗前(126.5±63.8)μg·L-1变化较小(P=0.623)。有效组治疗后血清sICAM-1、HA水平均低于无效组(P=0.000、P=0.037);治疗前两组水平差异均无统计学意义(P=0.338、P=0.841)。结论 TAO患者血清sICAM-1及HA水平的变化与糖皮质激素治疗的敏感性密切相关,可作为评价糖皮质激素治疗效果的指标。     

国产与进口阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效

目的观察国产阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效及安全性.方法国产阿奇霉素组100例,男性44例,女性56例;年龄(2±10)岁,进口阿奇霉素组60例,男性29例,女性31例;年龄(3±12)岁.均给予阿奇霉素10 mg/kg,po,qd.结果国产阿奇霉素治愈率和有效率分别为74%和97%,进口阿奇霉素治愈率和有效率分别为75%和97%.药物不良反应发生率分别为5%和6%,2组间差异均无显著性(P＞0.05).结论国产阿奇霉素是一种安全、有效的治疗小儿呼吸道感染的药物.     

恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素脉冲疗法与全程疗法治疗慢性乙型肝炎的效果比较

目的比较恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素脉冲疗法与全程疗法对慢性乙型肝炎的效果。方法选取2017年8月至2018年5月就诊于郑州大学附属洛阳市中心医院的50例慢性乙型肝炎患者(HBsAg、HBeAg均为阳性),采用抽签法将患者分为对照组(25例)和观察组(25例)。在口服原有核苷类似物(恩替卡韦分散片)的基础上,给予对照组患者全程应用聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,对观察组患者每间隔3个月应用聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,疗程为1 a。比较两组治疗前后HBsAg定量、HBsAg阴转率、HBeAg血清学转换率。结果两组治疗后HBsAg定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组HBsAg定量均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组HBsAg阴转率分别为20.0%(5/25)、24.0%(6/25)。对照组和观察组HBeAg血清学转换率分别为76.0%(19/25)、72.0%(18/25)。两组HBsAg阴转率、HBeAg血清学转换率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在恩替卡韦分散片的基础上,聚乙二醇干扰素间断脉冲疗法与全程疗法对慢性乙型肝炎的效果相当。     

LASIK术后角膜瓣移位的临床研究

目的:探讨LASIK术后角膜瓣移位的治疗方法。方法:对我院2002-01/2007-01行LASIK手术共1082例(2040眼),术后发生角膜瓣皱褶或移位13例(15眼)进行分析。结果:LASIK术后1d出现角膜瓣皱褶2例(2眼),13例(14眼)术后1d出现角膜瓣移位并瓣内折7例(9眼),外伤所致4例(4眼)。13例(15眼)均行角膜瓣重新复位,除2例(2眼)术后1mo未达术前矫正视力外,其余均达到。结论:LASIK术中角膜瓣薄、角膜瓣大、蒂部小,易引起角膜瓣皱褶或移位;对角膜瓣皱褶或移位如发现及时、治疗得当,可达到理想的治疗效果。     

应当以眼科急症来处理外伤性视神经病变

近年来外伤性视神经病变(TON)有增多的趋势.TON视功能损伤严重,预后较差.TON的早期诊断和早期治疗能获得较高的视力改善率.TON治疗成功的关键是抓住时机,以眼科急症来尽早处理TON病例,进行快速准确的临床诊断;尽快完成必要的辅助检查,包括计算机断层扫描(CT)和视觉电生理检查,以便判断是否有手术指征;尽早给予合理治疗.(中华眼科杂志,2008,44:673-675)     

24例眼眶异物诊断和治疗分析

目的 分析目前眼眶异物诊断和治疗中存在的问题.方法 回顾性系列病例研究.收集2002年5月至2007年5月收治的眼眶异物患者24例,根据其临床和影像学资料了解目前眼眶异物诊断和治疗中存在的问题.结果 植物性异物11例,金属异物6例,玻璃异物2例,其他5例.18例曾行清创缝合术,12例曾行异物取出术,7例曾行3次以上各类手术.诊断和治疗中存在的问题:(1)受伤情况询问不详、对眶内异物存留认识不足;(2)未进行必要的CT检查;(3)不能正确阅读CT片,CT显示异物而未能诊断;(4)急诊清创处理、以及后续的化脓性感染切开引流,均未进行必要的探查;(5)对植物性和塑料异物,仅满足术中取出一个或数个异物;(6)对眼眶解剖结构不熟悉,手术技术不熟练,不能取出异物甚至将其推向深处;(7)再次手术时未重新进行必要的CT检查;(8)麻醉方式选择不当.局部麻醉下,患者不能耐受手术.结论 眼科医师应掌握眶内解剖结构、影像学和眶内异物的诊断,熟悉眼眶手术入路,提高异物取出成功率,减少手术并发症.(中华眼群杂志,2008,44:676-680)     

不同长度眼球球壁表面函数值表及其在X线眼内异物定位中的应用

在眼球动态数学模型基础上，建立了不同长度眼球球壁表面函数值表，用于辅助Ｘ线眼内异物定位诊断，详细介绍了函数值表的设计和应用方法，附函数表。