24例眼眶异物诊断和治疗分析

目的 分析目前眼眶异物诊断和治疗中存在的问题.方法 回顾性系列病例研究.收集2002年5月至2007年5月收治的眼眶异物患者24例,根据其临床和影像学资料了解目前眼眶异物诊断和治疗中存在的问题.结果 植物性异物11例,金属异物6例,玻璃异物2例,其他5例.18例曾行清创缝合术,12例曾行异物取出术,7例曾行3次以上各类手术.诊断和治疗中存在的问题:(1)受伤情况询问不详、对眶内异物存留认识不足;(2)未进行必要的CT检查;(3)不能正确阅读CT片,CT显示异物而未能诊断;(4)急诊清创处理、以及后续的化脓性感染切开引流,均未进行必要的探查;(5)对植物性和塑料异物,仅满足术中取出一个或数个异物;(6)对眼眶解剖结构不熟悉,手术技术不熟练,不能取出异物甚至将其推向深处;(7)再次手术时未重新进行必要的CT检查;(8)麻醉方式选择不当.局部麻醉下,患者不能耐受手术.结论 眼科医师应掌握眶内解剖结构、影像学和眶内异物的诊断,熟悉眼眶手术入路,提高异物取出成功率,减少手术并发症.(中华眼群杂志,2008,44:676-680)     

眼眶和涉及视路手术的术中视力监护

眼眶和涉及现路的手术，是在比较狭小的视野中进行的，术中涉及较多的重要结构，这些结构排列复杂、解剖层次欠清。尤其是肿瘤切除术，由于位置深，直视性差，难免出现一些损伤，其中以视力丧失最为严重，虽发生率不高（1.92一2.99％）[1]，但为患者和家属难于接受。视力损伤的主要原因是视路及供养血管损伤。由于电生理与微电子技术的发展，采用闪光视觉诱发电位（flashingvisualevokedpoential，F－VEP）进行术中视觉功能监护，为减少手术并发症，降低手术致残致盲率提供了一种较好的方法。本文就国外眼眶及神经外科手术术中机功能临护…     

中药热疗眼罩治疗轻、中度白内障等的临床研究

目的探讨中药热疗眼罩治疗轻\中度白内障的临床效果。方法白内障患者42例50眼随机分为两组,治疗组应用中药热疗眼罩,对照组仅给予白内停每日6次滴眼。结果治疗组25眼,有效率96%,平均治疗时间30d,对照组25眼,有效率73%,平均治疗时间30d,两组有效率比较,P<0.05,差异有显著性。结论中药热疗眼罩治疗轻\中度白内障具有明显疗效,可大大提高治愈率。     

鼻颌筛复合体骨折内镜引导的手术治疗

<正>当面部受到直接打击时,眶内侧壁、上颌骨、鼻骨和筛骨可同时发生骨折,称为鼻颌筛(naso-maxilla-ethmoid,NME)复合体骨折。NME复合体骨折属于复合性眼眶骨折的一个类型,在治疗上如处理不当,会引起严重的面部畸形和视功能障碍。对NME复合体骨折笔者在鼻内镜引导下采用美容整复治疗,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料2000年至今,共收治NME复合体骨折患者60例,其中男50例50眼,女10例10眼;左眼21眼,右眼39眼;年龄17～24岁,平均21.25岁。病程为伤后0.5～15 d。外伤原因分别为军事训练伤43例,执行军事任务枪击伤10     

血清sICAM-1及透明质酸与糖皮质激素治疗TAO敏感性关系的研究

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule1,sICAM-1)及透明质酸(hyaluronic acid,HA)与甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)糖皮质激素治疗敏感性的关系。方法 41例(74眼)活动期TAO患者给予糖皮质激素治疗,根据疗效将患者分为治疗有效组和无效组,观察治疗前后血清sICAM-1及HA的水平变化。结果治疗有效组58眼,治疗前患者血清sICAM-1及HA平均含量分别为(1136.2±162.5)μg·L-1、(124.8±61.4)μg·L-1,治疗后两者的含量分别为(829.7±94.6)μg·L、(81.5±33.9)μg·L-1,均较治疗前显著下降(P=0.000、P=0.001)。治疗无效组16眼,血清sICAM-1水平治疗后(1209.1±136.2)μg·L-1较治疗前(1078.6±120.3)μg·L-1有所上升(P=0.046),HA的水平治疗后(112.7±51.4)μg·L-1较治疗前(126.5±63.8)μg·L-1变化较小(P=0.623)。有效组治疗后血清sICAM-1、HA水平均低于无效组(P=0.000、P=0.037);治疗前两组水平差异均无统计学意义(P=0.338、P=0.841)。结论 TAO患者血清sICAM-1及HA水平的变化与糖皮质激素治疗的敏感性密切相关,可作为评价糖皮质激素治疗效果的指标。     

外伤后眼内容摘除的原因和Ⅰ期义眼座植入的特点

目的：分析外伤后眼内容摘除的原因和羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的手术特点。方法：住院病例分析和随访观察，结果：27例27眼，眼内容摘除的原因；严重眼球破裂伤急诊手术3例，眼内炎10例，眼外伤并发症8例，按无菌术的观点，分为污染手术，感染手术和无菌手术3个类别。结论：严重眼球破裂伤，眼内炎和眼球外伤并发症是外伤后眼球丧失的主要原因。Ⅰ期植入义眼座手术可分为污染，感染和无菌3个类别。     

兔眼眶动脉铸型方法研究

兔是眼科常用的实验动物之一，其优点是经济方面，易于饲养管理。近年来，国内用兔做眼部缺血动物模型者日益增多[1~3]，但眼内供血研究尚未见报道。为探讨眼眶的血液供应，为眼科疾病的防治和实验研究提供形态学依据，我们对30只中国本免眼内供血进行动脉铸型研究，现将铸型方法及结果报告如下。1材料与方法1．1材料1．1．1实验动物动物为封闭群中国本兔，共30只，均由新乡医学院实验动物中心提供。1．1．2铸型剂使用塑料灌注，共用两种铸型剂，三种配方：即20％过氯乙烯／丙酮，10％过氯乙烯／乙酸乙脂和10％ABS（丙烯睛一丁二烯—苯乙…     

后葡萄肿的超声类型

根据我们的经验,小儿眼科中常见的眼球畸形是缺损和葡萄肿。在怀疑眼球畸形,而屈光间质混浊眼底不可见时,B型超声显象是理想的方法,而单纯生物学测量不能提供畸形和结构变化程度的信息.本文将葡萄肿的超声形变分为四型. 材料和方法:使用带有Polaroid照相机的Ocuscan400型超声诊断仪,探头频率10MHz,接触法探测。超声诊断葡萄肿16例,均为门诊病人,其中四例小儿在全麻下检查. 结果:根据超声图形变特征分为四型(1)后极部葡萄肿未涉及视乳头,6例(37.5％),葡萄肿直径4～6毫米,位于视乳头颞侧眼球后壁.均为高度近视,视力与视网膜状态有关,部分正常.(2)葡萄肿涉及后     

国产与进口阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效

目的观察国产阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效及安全性.方法国产阿奇霉素组100例,男性44例,女性56例;年龄(2±10)岁,进口阿奇霉素组60例,男性29例,女性31例;年龄(3±12)岁.均给予阿奇霉素10 mg/kg,po,qd.结果国产阿奇霉素治愈率和有效率分别为74%和97%,进口阿奇霉素治愈率和有效率分别为75%和97%.药物不良反应发生率分别为5%和6%,2组间差异均无显著性(P＞0.05).结论国产阿奇霉素是一种安全、有效的治疗小儿呼吸道感染的药物.     

眶内巨大异物漏诊一例

患者女性,22岁.因左眼外伤后溢泪、溢脓、视力下降近3年,于2004年8月14日来我院眼科就诊.2001年9月30日患者被椅腿砸伤左眼内眦部,伤后于外院诊治,经CT检查诊断为左眼眶壁骨折,行左眼睑清创缝合及下泪小管断裂吻合术.