体表投影定位及DSA下定位置入永久性颈内静脉双腔导管的比较

终末期肾衰的患者需要依赖维持性血液透析来维持生命，而血管通路则是患者的生命线。但是部分患者由于年龄大、血管条件差，无法建立自体动一静脉内瘘；又不愿意接受腹膜透析治疗，此时，永久性颈内静脉双腔导管可为患者顺利透析提供了一种较理想的血管通路。作者分别采用了体表投影定位和DSA下定位2种方法行永久性颈内静脉双腔导管置入，并将2者进行比较，现报道如下。     

阿魏酸钠治疗蛋白尿120例疗效观察

目的 探讨阿魏酸钠对以蛋白尿为主要表现的各类原发性肾小球疾病的治疗效果，为蛋白尿的治疗探寻一种使用更为方便且副作用较少的新途径。方法 确诊为各类原发性肾小球疾病的以蛋白尿为主要表现的患者250例，随机分为阿魏酸钠治疗组（n=120，阿魏酸钠0．5g加入5％葡萄糖250ml静滴，每日1次），福辛普利对照组（n=82，福辛普利10mg口服，每日1次）及复方丹参对照组（n=48，复方丹参注射液30ml加入5％葡萄糖250ml静滴，每日1次），三组均以28d为一疗程，于治疗后第14、28天分别观察24h尿蛋白定量、血浆内皮素（ET）水平及内生肌酐清除率（Cer）等指标。结果 阿魏酸钠组在减少尿蛋白、降低血浆ET水平及保护肾功能等方面均显著优于福辛普利组及对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论 阿魏酸钠可有效治疗各类原发性肾小球疾病所致的蛋白尿，并能拮抗血浆高盯水平对血管内皮的损害，保护肾功能。     

急性肾功能衰竭120例临床分析

急性肾功能衰竭（ARF）是常见的危重病。在没有开展透析治疗之前，死亡率高达90％，透析治疗后则降至50％，近10年的治疗虽有进展，但死亡率仍然达30％-40％。该病病因复杂，起病急，肾功能在短期内急剧进行性下降，代谢废物积聚和水电解质失衡，以及其它组织器官受累，常危及生命。     

环孢素A联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征

目的:研究环孢素A(Cyclosporin A,CsA)联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:难治性肾病综合征的患者25例,在口服强的松0.5 mg/(kg·d)基础上加用CsA 3 mg/(kg·d),疗程12 ～24个月,每月监测血CsA浓度(峰浓度),并根据病情及CsA浓度调整CsA的剂量维持在150～ 200 μg/L,病情缓解后减量(每月减少1 mg/kg),以最小有效剂量维持治疗1年以上,监测患者尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、血尿酸、血脂及血糖等指标.结果:CsA联合低剂量强的松治疗后24个月患者24 h尿蛋白显著减少,血浆白蛋白明显升高,治疗总有效率84％.结论:CsA联合低剂量强的松可有效治疗难治性肾病综合征,具有较好的治疗安全性.     

莲必治致急性肾功能衰竭20例的治疗

1999年7月以来,我院在运用莲必治过程中已发现20例急性肾功能衰竭病例,其中10例进行了肾穿刺活检,证实为急性间质性肾炎.现将有关资料报道如下.     

非洛地平治疗肾性高血压的疗效及安全性观察

目的研究钙离子拮抗剂非洛地平缓释片治疗肾性高血压的疗效及安全性。方法将142例确诊为肾性高血压的患者随机分为非洛地平治疗组(83例)和福辛普利对照组(59例)两组,共治疗8周,检测血压、肾功能、尿蛋白、心率、服药情况及副反应发生情况等。结果治疗8周后,非洛地平组与福辛普利组的血压下降程度分别为(25.63±11.80)/(12.18±9.07)mmHg、(21.87±10.72)/(11.93±8.98)mmHg,两组无明显差异(P>0.05);两组的总有效率分别为91.45%(76/83)和89.66%(53/59),两组疗效无明显差异(P>0.05);两组的不良反应发生率分别为9.64%、11.86%,两组无明显差异(P>0.05),但福辛普利组咳嗽发生率为11.86%,显著高于非洛地平组(0.00%)(P<0.01)。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压具有良好的疗效和安全性。     

B超普通探头定位肾活检96例结果分析

目的：探讨B超普通探头定位对肾活检的价值。方法：对96例B超定位肾活检的结果进行回顾性分析。结果：肾活检成功率100％,活检满意率93．7％,镜下血尿78．1％,肉眼血尿1．04％,包膜下血肿1．04％,结论：B超引导下的肾活检提高对肾病的病理诊断,有助于肾病的分类及治疗,B超定位准确,操作安全简便,并发症少。     

连续性肾脏替代治疗在多器官功能障碍中的应用及体会(附10例报告)

多器官功能衰竭（MODS）并发肾衰（ANF）患者往往病情危重,各系统及不稳定,不宜搬动需做床边急救。早期应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）可清除炎症介质,缓解症状,阻止病情进一步恶化,最终被救治成活。对未有肾衰表现的MODS也应采用,在目前尚没有特别有效药物能桔抗炎症介质时,CCRT不失为临床上治疗MODS的一项有效措施。     

药物性肾损害的因素分析和防治探讨

目的 :探讨药物性肾损害的发病因素和防治措施。方法 :分析110例药物性肾损害患者原发病及应用肾毒性药物情况 ,并根据临床表现分为有急性肾衰 (ARF)和无ARF的血尿、蛋白尿2类损害。110例患者中有65例给予谷胱甘肽治疗 ,另45例作对照。治疗组ARF32例 ,对照组31例。结果 :110例患者中有49例 (47 2 % )应用2种以上肾毒性药物 ,有72例 (65 5 % )有发热或应用过抗生素、脱水剂。两组中对ARF治疗总有效率分别为90 6 %和64 5 % ,对无ARF的血尿、蛋白尿总有效率分别为84 8 %和57 2 % ,两组疗效比较有极显著性差异 (P<0 01)。结论 :联合应用和在有肾血流量不足情况下应用肾毒性药物是肾损害发生的重要因素 ;谷胱甘肽对药物性肾损害有明显的治疗效果。