心肌细胞蛋白质合成与活力的关系

目的 观察不同药物干预下,新生大鼠心肌细胞蛋白含量与活力的关系.方法 采用考马斯亮蓝法检测蛋白含量,MTT比色法测量心肌细胞的A490值,以A490/总细胞数之比作为衡量心肌细胞活力的指标.结果 心肌细胞蛋白含量随着ET-1的浓度增大而增加,ET-1引起蛋白含量的增加可被拉西地平和川芎嗪减弱,心肌细胞的A490/总细胞数之比随着ET-1的浓度增加而降低,拉西地平和川芎嗪也可进一步降低心肌细胞的A490/总细胞数之比.结论 心肌细胞蛋白质含量的增加并不引起细胞活力的增强,表明心肌细胞蛋白含量与活力之间可能缺乏相关关系.     

Transoesophageal echo—doppler hemodynamic monitoring during preoperative acute hypervolemic hemodilution

Using transesophageal echo-Doppler, it is demonstrated that preoperative acute hypervolemic hemodilution(HHD) with 6% hydroxyethel starch(HES) significantly increased in intravascular volume, DO_2, CO_2, SV and CI,markedly decreased in SVR and remained stable in MAP and HR, which indicates HES infused at 20 ml·kg~(-1) is safein patient without cardiac disease.     

蛋白激酶C在异氟醚诱导脑缺血耐受中的作用

目的探讨蛋白激酶C(PKC)在单次异氟醚(Iso)预处理诱导的快速相脑缺血耐受中的作用.方法利用大鼠大脑中动脉阻闭模型(MCAO),观察Iso预处理前给予PKC拮抗剂chelerythrine(Che,侧脑室注射)对Iso预处理脑保护作用的影响. 结果再灌注24 h时脑梗死容积Iso组(139.6±46.0 mm3)较空白对照组(264.3±62.7 mm3)明显缩小(P=0.000),且明显小于Iso Che组(286.4±96.0 mm3)(P=0.000)和单纯Che组(273.8±69.5 mm3)(P=0.000).Iso Che组、单纯Che组和空白对照组无明显差异.Iso 溶剂组(192.1±80.3 mm3, P=0.108)、假手术组(197.1±66.6 mm3, P=0.079)和Iso组相比无统计学差异.再灌注24 h时神经功能障碍评分Iso组与空白对照组有降低的趋势,但无统计学差异(P>0.05). 结论 PKC激活参与了单次Iso预处理诱导的快速相脑缺血耐受的形成.     

上胸段硬膜外阻滞应用罗哌卡因3.75 g·L-1对肺通气功能的影响

目的探讨乳腺手术选用3.75 g*L-1罗哌卡因行上胸段硬膜外阻滞的效果及其对肺通气功能的影响. 方法选择乳腺肿瘤根治术患者35例,T2～3椎间隙穿刺行连续硬膜外阻滞,给予10 g*L-1利多卡因5 mL作为试验量,随后按应用局麻药不同随机分为B组(2.5 g*L-1布比卡因)和R组(3.75 g*L-1罗哌卡因),观察吸空气或吸氧下循环、麻醉效果和动脉血气的变化. 结果两组麻醉效果、局麻药的容量和脊神经阻滞数相仿;HR,SBP,RR和SpO2变化趋势基本一致;两组麻醉下吸空气的血气分析诸指标与基础值无明显差异,吸氧下PaO2,SaO2和PAO2均明显较基础值增高( P <0.05). 结论清醒状态下3.75 g*L-1罗哌卡因行上胸段硬膜外阻滞, 可避免对肺通气功能影响, 能安全、有效地用于乳腺手术患者麻醉.     

养阴通脑颗粒对麻醉犬血压和心率的影响

背景如何选择中药治疗脑血管病,并且具有既提高脑血流量,又不影响血压和心率的作用,成了极有前途的研究方向.目的观察养阴通脑颗粒对麻醉犬平均血压和心率变化的作用.设计以杂种犬为研究对象,完全随机分组设计,随机对照实验.单位解放军第四军医大学西京医院麻醉科及解放军军第四军医大学基础部药理科.材料实验于2003-03/06在解放军第四军医大学生理教研室心血管实验室完成.实验选用健康杂种犬23只,雌雄不拘.将犬随机分为4组养阴通脑颗粒大剂量(n=8),中剂量(n=6)和小剂量组(n=5)及生理盐水组(n=4).方法模仿人类口服中药方式分别给予养阴通脑颗粒大、中、小剂量组麻醉犬养阴通脑颗粒2.0,1.0,0.5 g/kg.所有用药组按犬体质量计算药量,溶于100 mL生理盐水中,通过胃管灌入胃内,生理盐水组用等量生理盐水灌胃.主动脉平均血压由股动脉插管经晶体压力传感器测量,心率从标准Ⅱ导联心电图的R-R间期测算.记录用药前、用药后0.5,1.0,1.5,2.0,3.0,4.0,5.0,6.0h的平均血压和心率值.主要观察指标各组犬用药前及用药后不同时间点血压和心率的变化.结果纳入结果分析犬29只.血压变化养阴通脑颗粒大、中剂量组平均血压降低,与用药前比较,最大降幅分别为-5.4%和-6.2%,小剂量组的血压有升有降,以降为主,升压的最大变化率为6.6%(P＞0.05),降压最大变化率为-4.1%(P＞0.05).生理盐水组的平均血压最大变化率为-9.6%(P＞0.05).心率变化大、中剂量组的心率随时间延长呈现减慢趋势,与用药前比较,大、中、小剂量组心率减慢的最大变化率分别为-4.4%,-12.2%和-9.5%,变化率数据差异无明显意义(P＞0.05).生理盐水组的心率随时间延长而逐渐减慢.结论养阴通脑颗粒对麻醉犬平均血压和心率无明显的影响.     

氨磷汀对谷氨酸所致N9小胶质细胞损伤的保护作用

目的 观察氨磷汀对谷氨酸( glutamate,Glu)所致N9小胶质细胞损伤的保护作用.方法 建立Glu损伤模型,探索最适氨磷汀浓度,实验分4组:空白对照组(Con组),正常培养小胶质细胞24 h;Glu损伤组(Glu组),含10 mmol/L Glu的培养基处理N9细胞24 h;氨磷汀组(Ami+Glu组),含1 mmol/L氨磷汀和10 mmol/L Glu的培养基处理N9细胞24 h;TBOA组(Ami+TBOA+Glu组),含100 μmol/L TBOA、1 mmol/L氨磷汀和10 mmol/L Glu的培养液培养N9小胶质细胞24h.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞代谢率,检测培养液乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)的含量,收集贴壁细胞超声破碎,检测谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量.结果 与损伤组比较,1 mmol/L氨磷汀保护组细胞代谢率(88.9±1.7)％升高(P＜0.05),LDH释放量(141±40)％减少(P＜0.05),SOD含量(128±13)％增加(P＜0.01),GSH含量(88±8)％增加(P＜0.01),NO释放量(147±34)％下降(P＜0.01);该作用可被兴奋性氨基酸转运体(excitatory amino acid transporter,EAAT)拮抗剂TBOA逆转.结论氨磷汀通过抗氧化机制减轻Glu对N9小胶质细胞的损伤.     

帕瑞昔布治疗神经外科患者全麻术后急性疼痛60例

目的:探讨帕瑞昔布治疗神经外科患者瑞芬太尼和丙泊酚静脉全麻术后急性疼痛的有效性和安全性。方法:将神经外科择期手术患者60例随机分为两组,分别于诱导插管后静脉输注生理盐水5ml(C组)和帕瑞昔布钠40mg(P组)。用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后30min、2h、6h、12h、24h的疼痛程度,观察苏醒期躁动、呛咳等不良反应的发生率,并检测患者手术前后肝肾功能指标。结果:术后30min、2h、6hP组VAS评分明显低于C组(P?0.05),术后12、24h两组VAS评分无显著性差异(P>0.05),P组苏醒期躁动、呛咳及术后恶心呕吐的发生率均小于C组(P?0.05),手术前后各项肝肾功能指标均无显著性差异(P>0.05)。结论:帕瑞昔布可减轻神经外科患者瑞芬太尼和丙泊酚静脉全麻术后的早期疼痛和苏醒期躁动、呛咳等不良反应,但对患者肝肾功能无不良影响。     

重比重与等比重布比卡因在临床腰麻应用中的研究

目的探讨研究不同比重的布比卡因的临床效果与安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的下腹部及下肢手术病例80例,随机分为重比重蛛网膜下腔阻滞麻醉组（A组,40例）和等比重蛛网膜下腔阻滞麻醉组（B组,40例）,比较两组患者麻醉起效时间及消退时间,及围术期血流动力学变化和不良反应。结果两组均取得良好的麻醉效果。与A组（重比重蛛网膜下腔阻滞麻醉组）相比,B组（等比重蛛网膜下腔阻滞麻醉组）在感觉阻滞起效时间,平面固定时间,镇痛持续时间和运动阻滞的持续时间显著增加（P〈0．05）,两组在感觉阻滞最高平面、Browage分级、血流动力学和不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与重比重布比卡因腰麻相比,等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉持续时间长,不良反应无明显增加。在临床上应用不同比重的布比卡因在蛛网膜下腔阻滞麻醉均是安全有效。     

Proseal喉罩在老年人全身麻醉手术中的应用

目的：探讨Proseal喉罩在老年人全身麻醉手术中应用的临床效果和安全性．方法：60例无严重心肺疾病的择期手术老年患者,随机分为两组,喉罩组（LMA组）,气管插管组（ET组）．分别记录诱导前（T1）、插管（罩）后即刻（T2）、插管（罩）后3min（T3）、拔管（罩）前（T4）、拔管（罩）后即刻（T5）、拔管（罩）后3min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和相关并发症．结果：同ET组相比,LMA组的插管后即刻、插管后3min,SBP、DBP、MAP、HR显著低于气管插管组（P〈0．05）．拔管前、后即刻和拔管后3min的MAP和HR均显著低于气管插管组（P〈0．05）,且LMA组相关并发症要少于气管插管组．结论：喉罩能安全有效地应用于老年人的全身麻醉手术．     

重组人骨形成蛋白－2与异种骨复合移植的扫描电镜观察

目的：明确含有重组人骨形成蛋白－２（ｒｈＢＭＰ－２）的新型复合异种骨的骨修复能力。方法：将ｒｈＢＭＰ－２与经综合化学处理的新生小羊骨松质（ＣＢ）结合，制备成复合异种骨．将复合异种骨植人兔下颌骨缺损，并以单纯松质骨移植、自体骨移植作为对照组，术后２、４、８、１２周分别取材做扫描电镜观察。结果：复合异种骨移植后，植骨区有大量新骨形成，新骨的量随移植时间延长而逐渐增多。自体骨移植组扫描电镜下表现与复合异种骨组基本相同。而单纯骨松质载体移植后，植入区多为纤维结缔组织，新骨形成少．结论：ｒｈＢＭＰ－２可显著促进复合异种骨内的新骨形成。这种新型复合异种骨可能是一种较理想的植骨材料，可望用于人体植骨