J-Ⅲ型袖珍急救呼吸机在心脏手术后患者转运中的应用

目的比较J-Ⅲ型袖珍急救呼吸机和手控呼吸器在体外循环心脏手术后患者转运中的应用效果。方法40例ASAⅢⅣ级体外循环心脏手术后患者,转运至ICU途中随机分为手控组和机控组,每组20例。手控组在转运途中使用手控呼吸器,机控组在转运途中使用J-Ⅲ型袖珍急救呼吸机,观察两种呼吸支持方式对血流动力学参数及血气分析指标的影响。结果①与术毕比较,手控组ICU时的心率（HR）增快,机控组HR无显著变化;机控组入ICU时的HR、中心静脉压（CVP）低于手控组（P<0.01）;②两组术毕转运前动脉血氧分压（PaO2）高于转运至ICU时的PaO2,差异有显著性（P<0.01）;pH、二氧化碳分压（PaCO2）和剩余碱（BE）差异无显著性。术毕和转运至ICU时血气分析指标两组间比较差异无统计学意义。结论J-Ⅲ型袖珍急救呼吸机用于体外循环心脏手术后患者转运途中呼吸支持,简便易行,安全可靠。     

大麻素受体2在谷氨酸诱发小胶质细胞损伤中的作用

目的 评价大麻素受体2(CB2受体)在谷氨酸诱发小胶质细胞损伤中的作用.方法 采用随机数字表法,将小胶质细胞随机分为4组:对照组(C组)细胞常规培养26h;小胶质细胞损伤组(Ⅰ组)细胞于含10 mmol/L谷氨酸的培养基中孵育24h;CB2受体特异性激动剂AM1241组细胞于含2 μmol/L AM1241的培养基中孵育2h,然后于含10 mmol/L谷氨酸的培养基中孵育24 h;CB2受体特异性拮抗剂AM630组细胞含2 μmol/L AM630的培养基中孵育2h,然后于含10 mmol/L谷氨酸的培养基孵育24h.测定细胞活力和LDH释放量,观察细胞形态学.结果 与C组比较,Ⅰ组、AM1241组和AM630组细胞活力降低,LDH释放量增加(P＜0.05);与Ⅰ组比较,AM1241组细胞活力升高,LDH释放量减少(P＜0.05),AM630组细胞活力和LDH释放量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 谷氨酸通过抑制CB2受体的功能诱发小胶质细胞损伤.     

IVUS与CAG在指导冠心病冠状动脉支架置入术中的应用效果比较

目的比较血管内超声(IVUS)与冠状动脉造影(CAG)在指导冠心病冠状动脉支架置入术中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年5月我院收治的90例冠心病患者为研究对象,所有患者均行冠状动脉支架置入术治疗,根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组,每组45例。对照组与研究组患者分别在CAG与冠脉IVUS指导下行冠状动脉支架置入术,比较两组的治疗效果。结果手术前,两组患者的MID、PB及DS比较,差异没有统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者的MID、PB及DS均明显改善,且研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者支架置入率、达标率以及扩张率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良心血管事件总发生率及冠状动脉再狭窄发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论IVUS指导下冠状动脉支架置入术可有效改善冠脉血流,提高支架置入效果,且不良心血管事件发生率较低,效果安全可靠,在冠状动脉支架置入术中具有较高的应用价值。     

腭突发育中c-myc对腭突内间充质细胞增殖的调控作用

0　引言　基因 c- myc属于核内原癌基因 ,基因位点在染色体8q2 4,能促进细胞从 G0 / G1 期向 S期移行 [1 ,2 ] .在胚胎发育期 ,对细胞的增殖分化具有重要的调控作用 .其基因表达失调则可导致细胞的增殖障碍或永生化 ,在许多肿瘤中发现 c-myc的高表达 .c- myc同时具有诱导细胞程序性死亡的作收稿日期 :1999-0 4-2 3 ;　修回日期 :1999-12 -3 0作者简介 :李　鑫 ( 1965 -) ,女 (汉族 ) ,山东省济南市人 .硕士生 (导师董绍忠 ) .现工作在济南军区总医院口腔科　济南 2 5 0 0 3 1. Tel.( 0 5 3 1) 2 187681转口腔科门诊用 [3] .我们采用维甲酸…     

几丁质/rhBMP_2/胶原复合植骨材料的制备及其异位诱骨活性

本研究采用几丁质作为ＢＭＰ载体,胶原作为缓释系统,制备出几丁质／ｒｈＢＭＰ２／胶原复合植骨材料,并对其诱骨活性进行了观察．实验结果表明：几丁质不影响ｒｈＢＭＰ２的诱骨活性,几丁质／ｒｈＢＭＰ２／胶原复合植骨材料植入小鼠股部肌间隙,１周时有软骨围绕材料表面形成,２周时有较多编织骨形成,３周时改建为小梁骨,并有骨髓腔形成,且材料周围无明显的炎细胞浸润,无变性和坏死的组织学表现．这种复合植骨材料同时为ＢＭＰ提供支架系统和缓释系统,因此具有较好的应用前景．     

P21~(cipl/wafl)基因在C57BL/6N系小鼠腭突发育中对细胞增殖周期的调控作用

目的：探讨腭裂形成过程中腭突间充质细胞的增殖周期的变化及其调节基因Ｐ２１ｃｉｐｌ／ｗａｆｌ基因表达的意义。方法：用原位杂交、ＴＵＮＥＬ染色检测两组小鼠腭突间充质细胞增殖周期调控基因Ｐ２１ｃｉｐｌ／ｗａｆｌ基因的表达及细胞程序性死亡的发生。结果：在腭突发育的垂直生长期、上抬期,实验组中ＴＵＮＥＬ阳性指数明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。同时,Ｐ２１ｃｉｐｌ／ｗａｆｌ基因ｍＲＮＡ的转录水平也比同期对照组腭突间质细胞中Ｐ２１ｃｉｐｌ／ｗａｆｌ基因的表达增高（Ｐ＜０．０５）。结论：在腭突发育时期,实验组小鼠腭突间充质未分化细胞增殖周期抑制。Ｐ２１ｃｉｐｌ／ｗａｆｌ基因表达升高提示可能参与了细胞增殖周期抑制过程     

右美托咪定对特发性脊柱侧弯矫形术中体感诱发电位和运动诱发电位的影响

目的:研究右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）对特发性脊柱侧弯矫形术中体感诱发电位（somatosensory evoked potentials, SEPs）和经颅电刺激运动诱发电位（transcranial electric motor evoked potentials, TCeMEPs）的影响...     

全麻诱导期呼气末正压通气对老年患者无通气期的影响

目的 观察全麻诱导呼气末正压通气(PEEP)能否延长老年患者无通气期.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄大于65岁全麻老年患者30例,随机分为PEEP组和对照组(C组),每组15例.所有患者自主呼吸存在时行面罩吸100%O2 5 min.全麻诱导后,C组行控制呼吸(FiO2 100%,RR 12次/分,VT 10 ml/kg)5 min,PEEP组应用C组相同的控制呼吸条件加PEEP 6 cmH2O 5 min.无通气期为SpO2降至90%.记录无通气期时间,分别于入室后(T1)、面罩吸100%O2 5 min时(T2)、控制呼吸5 min时(T3)和SpO2降至90%时(T4)抽血样本行血气分析.结果 PEEP组无通气期时间为(396±121)s,显著长于C组(305±107)s(P＜0.05).动脉血气分析显示,两组患者T1、T2和T4时的PaO2和PaCO2相似,但T3时PEEP组的PaO2明显高于C组(P＜0.05),而PaCO2显著低于C组(P＜0.05).结论 全麻诱导应用PEEP,可增加氧储备,延长老年患者无通气期.     

多巴胺对急性重症胰腺炎合并感染性休克患者肾功能的影响

目的:研究多巴胺对急性重症胰腺炎合并感染性休克患者肾脏功能的影响.方法:选择1998年以来在我院接受治疗的急性重症胰腺炎合并感染性休克患者39例,按照患者多巴胺最大泵注速率的不同分为A组14例,B组14例,C组11例,3组患者多巴胺最大泵注速率依次为2～9 μg/(kg·min), 10～15 μg/(kg·min), ＞15 μg/(kg·min).测定、记录所有患者MAP, HR,尿量,BUN, CRE, U-ALB和Uβ2-MG定量及APACHE III评分.结果:治疗前,3组患者均表现有低血压、心动过速和少尿,多数患者CRE, BUN, U-ALB, Uβ2-MG和APACHE III评分高于正常值上限.经过抗休克治疗,所有患者的MAP, HR, 尿量及BUN, CRE均恢复到正常范围(P＜0.01), U-ALB, Uβ2-MG定量及APACHE III评分也有所恢复(P＜0.01),但仍高于正常.结论:在急性重症胰腺炎合并感染性休克的治疗中,应以恢复脏器血流灌注为首要目标,以容量复苏为主,必要时辅以多巴胺等血管活性药物来维持循环稳定.