脑梗死合并糖尿病临床分析

目的探讨脑梗死合并糖尿病与单纯脑梗死患者的血脂、血糖及预后的差异。方法 152例急性脑梗死患者分为脑梗死并发糖尿病组（A组）、非糖尿病脑梗死组（B组）及一过性血糖升高脑梗死组（C组）,对3组患者的头颅CT检查结果、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、血糖（FBG）水平以及神经功能缺损情况进行比较。结果与单纯脑梗死组相比,脑梗死合并糖尿病组和一过性血糖升高组患者病情重,脑梗死面积大,血脂水平明显升高,神经功能缺项程度严重。结论脑梗死合并糖尿病组的疗效及预后较非糖尿病组差,其不良预后与高血糖有关。     

糖尿病肾病血液透析病人的护理

糖尿病肾病是糖尿病(DM)常见而严重的并发症[1],行血液透析(HD)维持生命者日益增多,但糖尿病肾病病人透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多,且大HD过程中经常发生一些急性并发症,所在DM病人透析有其特殊性.……     

多发性梗死性痴呆的脑电图分析

本文对 6 0例多发性梗死性痴呆患者脑CT与脑电图结果进行对比分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择选择 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月在我院神经内科住院的患者 6 0例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均6 3岁。所有病例均符合全国第五届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且均经CT证实为多发性脑梗死 ,并采用《精神病的诊断和统计手册 (DSM -IV)》中老年性痴呆的诊断标准诊断为痴呆[1] ,排除严重的听力和视力障碍者。1 2　脑CT检查全部病例均在发病 2 4h内和第 1周行 2次CT检查。首次脑CT检查出现梗死灶者 4 2例…     

护士职业生涯管理与规划现状及其影响因素

目的了解护理人员自我职业生涯管理与规划的现状,并对其影响因素分析。方法选取某医院护士384名为研究对象,采用一般资料问卷、护士职业生涯规划问卷、组织职业生涯管理量表、Maslach职业倦怠量表对其进行调查。结果护士职业规划总均分为(34.51±3.07)分,5个维度由高到低依次为:自我能力与知晓度、组织职业生涯管理、自我职业生涯的认知、护理专业思想、职业生涯的修正。多元线性回归分析显示,组织职业生涯管理感知水平、情感衰竭、个人成就感、年龄及职务是护士职业规划的影响因素,可解释职业规划水平40%的变异量。结论护士个人职业规划处于中等水平,医院应实施有效的职业生涯管理政策,加强对护士职业生涯规划的教育与辅导,健全奖励和晋升制度,降低职业倦怠,从而提高护士职业规划能力,提高护理质量。     

女性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性

目的:糖尿病患者常伴发骨质疏松症及外周动脉疾病,研究表明动脉硬化与骨质疏松存在共同的病理生理基础。分析2型糖尿病女性患者踝肱指数与骨密度的相关性。方法:①对象及分组:选择2004-01/2007-12解放军第二炮兵总医院内分泌科住院的2型糖尿病的女性患者230例(年龄36～88岁,平均(63.87±10.80)岁;糖尿病病程1个月～25年),以踝肱指数比值大小分两组,分别是踝肱指数≥0.9组和踝肱指数<0.9组。②测量方法和评估:采用ES-1000SPM多普勒血流探测仪及美国NORLAND公司生产的双能X射线骨密度仪对测定患者踝肱指数,以及L2～4、左侧股骨颈、大转子、Wards三角区骨密度及生化指标。结果:230例患者全部进入结果分析。①2型糖尿病患者中踝肱指数<0.9者50例,占21.7%,踝肱指数≥0.9者180例,占78.3%。②两组相比,踝肱指数<0.9组患者年龄大,糖尿病病程长,收缩压高,股骨颈、大转子、Wards区骨密度值低,低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐及log10(UAlb)值高,有吸烟史者比例高,高血压、脑梗塞、糖尿病肾病合并症发生率高,差异均有显著性(P<0.05)。③以踝肱指数值为因变量进行多元线性回归显示,踝肱指数与大转子骨密度呈正相关(偏回归系数为0.788,P=0.000)。结论:踝肱指数<0.9组患者骨密度值低于踝肱指数≥0.9组患者。对存在危险因素的糖尿病患者应进行踝肱指数检测及骨密度检查,以便尽早发现是否合并外周动脉疾病或骨质疏松症,并进行必要的干预。     

应用多普勒血流探测仪评估踝肱指数与2型糖尿病患者发生大血管病变的相关性

目的:分析踝肱指数与2型糖尿病患者发生大血管并发症的相关性,验证踝肱指数作为评价或预测糖尿病大血管病变简易指标的可能性.方法:对2006-04/2007-04在解放军第二炮兵总医院住院的2型糖尿病患者213例资料进行回顾性分析.糖尿病诊断均符合ADA(1997)标准,其中男性108例,女性105例;年龄25～86岁,平均(60.5±12.9)岁;病程1～600个月.采用日本林电器株式会社制造的 ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定踝肱指数.患者入院后第1天清晨空腹均进行身高、体质量、血压测量,计算体质量指数,行糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白、踝肱指数、眼底检查,常规12导联心电图检查.将所有患者以踝肱指数比值大小分2组,分别为踝肱指数< 0.9组29例和踝肱指数≥ 0.9组184例.结果:213例2型糖尿病患者中,周围动脉闭塞性疾病的发病率为13.6%,性别方面差异无显著性.踝肱指数< 0.9组患者年龄大,病程长,合并糖尿病肾病、冠心病、脑梗死率高于踝肱指数≥ 0.9组,差异有显著性意义(P < 0.05).踝肱指数与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P < 0.05).logistic回归显示年龄、糖尿病病史、脑梗死是踝肱指数的独立危险因子.结论:踝肱指数与2型糖尿病患者大血管病变发生率密切相关,是2型糖尿病患者进行周围动脉闭塞性疾病初筛的有效指标.     

灾害护理的实践与思考

目的灾害护理工作的有效开展对提高人员救治效果及圆满完成任务有十分重要的意义,通过总结灾害救援演练中的护理工作实践,为进一步提高急救技能提供参考。方法回顾分析灾害救援演练任务中的护理实践,包括快速展开、防护到位、优化流程、注重细节等。结果灾害护理救援演练成功实施,护理人员在数量有限的情况下,较好地完成了救援任务。同时存在以下问题:人员编制少、护理救治流程未标准化、救治经验少、装备信息化水平不高。结论为提高护理人员灾害救援能力,应积极培养“全科人才”,标准化护理救治流程,采取平战结合多形式培训方式,及研发新型救援装备。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病70例护理与指导

2001年1月~2006年1月,我们对70例糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗,经全面细致的指导与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1对象本组70例,其中1型糖尿病6例,2型糖尿病64例,男50例,女20例,14~65岁,平均47.5±12.6岁,其中40例为糖尿病初发血糖高患者,20例为用泵前接受多次皮下注射胰岛素治疗,血糖控制不满意者,另10例分别为口服降糖药物治疗中并发感染或围手术期治疗的患者。患者血糖在13~33mmol/L之间。1.2方法对本组每例糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗。首先遵医嘱设定胰岛素泵各项参数,如使用时间、胰岛素种类、基础量、餐…