医院内部实行传染病网络直报前后疫情报告状况的比较

2004年国家实施了法定传染病网络直报,改变了手工方式实施监测、层层报告审批等导致疫情信息严重滞后的落后模式,提高了疫情报告从医院传染病管理部门到国家CDC的及时性^[1]。我院传染病管理信息系统于2005年7月建成并投入使用,使传染病信息传递工作从发现上报到接收检查的整个环节均实现了计算机管理,     

肾俞穴粘贴芬太尼透皮贴剂对分娩镇痛及对新生儿的影响

目的:探讨肾俞穴粘贴芬太尼透皮贴剂用于分娩镇痛的临床效果及对新生儿的影响。方法:将60例足月单胎且无妊娠合并症的产妇,按分娩顺序随机分为2组,每组30例。Ⅰ组为芬太尼透皮贴剂穴位粘贴,Ⅱ组为对照组。采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,胎儿娩出后分别观察新生儿Aparg评分,并取胎儿脐血行血气分析。结果:Ⅰ组各时段VAS评分均低于Ⅱ组(P<0.01);2组产妇新生儿Apgar评分及脐血血气分析检测结果无显著性差异(P<0.05)。结论:本法用于分娩镇痛效果可靠,对新生儿无不良影响。     

废弃输液瓶的妙用

将输完液后的空塑料瓶,制作成热水袋和冰袋,用于保温、发热患者的降温及长期卧床患者压疮早期的治疗,使用效果满意。另外,临床上应用的胸腔闭式引流器瓶价格较高,易破损,且有时引流不畅,利用500mI输液瓶自制胸腔闭式引流瓶,克服了上述缺点。介绍如下。1热水袋或冰袋的制作方法     

肝内周围型胆管细胞癌20例CT诊断分析

摘 要：［目的］ 研究肝内周围型胆管细胞癌（IHPCC）的CT诊断的现状及其意义,掌握其鉴别诊断要点。［方法］ 回顾性分析经术后或穿刺病理证实的20例肝内胆管细胞癌的CT影像资料。［结果］ 所有病灶均为等低密度灶,伴有病灶内或远侧肝内胆管扩张,其中12例见肝叶萎缩或肝包膜“回缩征”,8例伴肝内胆管结石,后腹膜淋巴结转移7例。CT多期增强扫描示,14例病灶动脉期周边呈不规则斑片样强化,5例病灶动脉期周围及中心区域不规则强化,1例病灶动脉期强化不明显。延迟期所有病灶进一步向中心强化,强化范围扩大。组织病理学上见肿瘤外周以存活的肿瘤细胞为主,形成早期边缘强化,而肿瘤中央以纤维成分为主,是产生延迟强化的病理基础。 ［结论］ 肝内周围型胆管细胞癌延迟期向心性强化具有一定特异性,有利于肝内胆管细胞癌诊断。     

重度高钠血症1例分析

<正>高钠血症是一种严重的水电解质平衡紊乱状态,血清钠离子水平大于145 mmol/L,并伴有血浆渗透压的升高。临床上重度高钠血症(血钠170 mmol/L),少见其危害大,血钠超过190 mmol/L更是罕见,本研究报道本科近期收治1例血钠为191.2 mmol/L患者的临床资料分析如下。1病例患者,男,51岁。因"神志恍惚20 d,发热1 d"于2014年5月1日晚入院。患者从4月10日左右开始逐     

168例重型颅脑损伤患者的护理体会

目的:探讨对重症颅脑损伤(SBI)患者的护理.方法:对我院2008年6月～2012年6月的168例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:临床护理人员的全方位护理患者效果满意,无严重并发症.结论:严密观察病情和关怀是患者安全的重要保障,减少并发症,提高治愈率.     

奥曲肽治疗血吸虫病上消化道出血的临床疗效观察

目的：探讨血吸虫病引发上消化道出血病症的临床特征及相应的治疗手段.方法：50例血吸虫病上消化道出血患者作为研究对象,分析其临床诊断和治疗资料,对50例患者均采取内科治疗,并且联合奥曲肽和生理盐水进行静脉注射治疗,对患者的治疗结果进行分析.结果：经过内科治疗,本组50例患者中,30例患者经过24小时治疗停止出血,18例患者经过48小时药物治疗停止出血,总止血有效率为96.0%,另外2例患者经过三腔管压迫方式止血,其中1例患者出血过多而器官衰竭死亡.结论：在内科治疗基础上,联合应用奥曲肽治疗对血吸虫病上消化道出血患者具有显著的治疗效果,值得临床推广.     

肝癌介入治疗中血清miR-122表达及其临床意义探讨

目的:研究肝癌患者血清miR-122在介入治疗过程中的表达及其临床意义。方法:提取血清中总RNA,利用荧光定量PCR方法检测29例肝癌患者血清中miR-122在肝动脉灌注栓塞(TACE)治疗前、后的表达情况。SPSS 16.0软件进行统计分析。结果:在29例肝癌患者血清中,介入治疗前后两次抽血平均间隔为8d,miR-122的表达水平在介入治疗后较介入治疗前有所降低,为治疗前的0.75倍(0.69～0.80倍),差异具有统计学意义,t=-2.326,P=0.027。29例肝癌患者介入治疗前血清miR-122的表达水平与年龄(t=-2.061,P=0.049)、AFP(t=3.370,P=0.002)和肿瘤直径(t=-2.077,P=0.047)显著相关,而与性别、巴塞罗那分期、Child-Puge分期、复发和多发因素均无关,P>0.05。结论:TACE治疗可引起肝癌患者血清中miR-122的表达降低,且miR-122的表达与患者年龄、血清中AFP的水平和肿瘤直径密切相关。     

MiR-19a与宫颈癌同步放化疗敏感相关性研究

目的:探讨miR-19a与中晚期宫颈癌同步放化疗敏感性的相关性及可能作用机制。方法:收集行同步放化疗治疗的ⅡB～ⅢB期宫颈鳞状细胞癌患者20例,根据其治疗后6个月的近期治疗效果分为治疗敏感组和抗拒组,每组各10例,治疗前收集宫颈肿瘤组织并提取总RNA;利用TaqMan Real-time PCR法检测miR-19a在两组间的表达情况,统计分析其与同步放化疗敏感性的相关性。结果:敏感组随访10～20个月,截止末次随访均未发现肿瘤复发。抗拒组治疗中肿瘤进展2例,治疗结束6个月内肿瘤残存或出现新发病灶者8例。两组患者在临床分期、年龄、组织分级、淋巴结转移、局部肿瘤大小、Scc-Ag水平和治疗时间各个临床因素差异无统计学意义,P值均>0.05;miR-19a在治疗抗拒组中的表达水平约为1.0±0,敏感组为4.80±1.15,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:miR-19a与中晚期宫颈癌同步放化疗敏感性相关,可能成为预测宫颈肿瘤内在放化疗敏感性的标志,对尽早施行个体化治疗以改善预后有重要意义。     

星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗不定陈诉综合征32例

目的:观察星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗不定陈诉综合征的临床疗效。方法:将64例不定陈诉综合征患者随机分为两组各32例。治疗组采用星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗,对照组采用单纯星状神经节阻滞治疗。两组患者均于治疗前及治疗后1个月、3个月根据自觉症状评分标准进行评分。结果:两组患者治疗前自觉症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月、3个月两组患者自觉症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:星状神经节阻滞联合水突穴体表电刺激治疗不定陈诉综合征能显著提高临床疗效,自觉症状评分显著低于单独采用星状神经节阻滞治疗。