彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床意义

目的 用彩色多普勒及能量多普勒超声评价下肢动脉闭塞症的表现特征,并用其他影像学检查方法进行比较.方法 选择80例下肢动脉硬化性闭塞症的患者,应用二维超声、彩色多普勒及能量多普勒超声检测下肢动脉管壁、管径、内膜以及有无斑块、彩色血流变化、血流频谱形态及性质.结果 血管内膜增厚、粗糙、管壁回声增强者49例,占61.2% 血管内膜增厚、粗糙、管壁回声增强合并管腔狭窄者23例,占28.7% 血管内膜增厚、粗糙、管壁回声增强目合并血栓者8例,占10.0%.结论 彩色多普勒超声对下肢动脉闭塞症的诊断具有其独特性,为临床对其进行诊断提供了较为可靠的影像依据.     

泌尿外科腹腔镜手术中并发症发生的原因分析及护理

目的 分析泌尿外科腹腔镜手术中并发症发生的主要原因,并总结相关的护理措施.方法 选择2014年5月—2016年8月收治泌尿外科行腹腔镜手术治疗的患者178例,回顾性分析患者在腹腔镜手术术中发生并发症的原因,总结相关的护理措施.结果 178例患者均成功完成手术,腹腔镜手术操作相关并发症共有12例,发生率为6.74%;经过对症治疗及临床护理后,所有并发症均治愈,无不良后果发生;患者均康复出院,住院时间为3 d~9 d,平均(4.52±0.61)d.结论 泌尿外科腹腔镜手术通过采取积极的护理干预及并发症预防措施,可以减少手术并发症的发生.     

全麻复合胸段硬膜外阻滞对血糖和皮质醇的影响

目的　观察胸段硬膜外阻滞 (TEA)对血糖和血清皮质醇 (Cs)浓度的影响。方法　 5 9例胆囊手术者随机分成两组 ,其中全身麻醉 (GA) 3 0例 ,全麻复合硬膜外 (GA EA) 2 9例。GA EA于T8～ 9行硬膜外穿刺 ,术中用利多卡因维持硬膜外阻滞 ,其余步骤同GA组。分别于入室后麻醉前 (T1 )、手术切皮后 5min(T2 )、手术 3 0min(T3)、手术结束时 (T4 )采集静脉血测定血清皮质醇、血糖。结果　Cor :GA EA各时点与T1 比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。GAT4 与T1 比明显增高 (P <0 .0 5 )。血糖 :GA EA组各时点与T1 比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。GA组T3逐渐增高 ,T4 与T1 比明显增高 (P <0 .0 5 )。结论　GA EA与单纯全麻比较 ,可有效减轻上腹部及胸部手术围术期应激反应。     

不同起始剂量甲巯咪唑治疗Graves病的疗效

 目的 探讨甲巯咪唑最佳的起始剂量治疗方案。方法 病例选自在武警辽宁总队医院门诊就诊的Graves病初诊或复发患者,随机分为两组,A组135例(甲巯咪唑15mg,1次/d)和B组110例(甲巯咪唑10 mg,3次/d),随访12周,比较两组的疗效及不良反应发生率。结果 (1)A组患者依从性达到91.9%,明显好于B组(80.9%);(2)治疗4周、8周及12周后甲状腺激素降至正常的比率在A组分别为62.1%、83.6%和89.7% ,B组分别为65.9%, 84.4% 和88.3%,无统计学差异;(3)药物不良反应发生率在A组为 5.9%,B组为10.9%;(4)甲状腺肿大达Ⅲ度(OR=12.529)或FT₄显著升高达正常值的4倍以上(OR=9.117)的患者采用甲巯咪唑小剂量每日一次顿服法疗效欠佳。结论 初始治疗采用甲巯咪唑小剂量15 mg日一次顿服法对大多数Graves病患者安全有效,但对于甲状腺Ⅲ度肿大或甲状腺激素水平显著升高者起始治疗量10 mg每日3次方法更为适合。     

电针加拔罐、耳穴贴压治疗功能，陡便秘38例临床观察

目的：观察电针加拔罐、耳穴贴压治疗功能性便秘的-临床疗效。方法：将72例患者随机分为两组,观察组（38例）采用电针加拔罐、耳穴贴压治疗,对照组（34例）行口服莫沙必利片治疗。结果：1疗程后,观察组有效率为94．7％,对照组为85．3％,观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：电针加拔罐、耳穴贴压是治疗功能性便秘的有效方法。     

医院内部实行传染病网络直报前后疫情报告状况的比较

2004年国家实施了法定传染病网络直报,改变了手工方式实施监测、层层报告审批等导致疫情信息严重滞后的落后模式,提高了疫情报告从医院传染病管理部门到国家CDC的及时性^[1]。我院传染病管理信息系统于2005年7月建成并投入使用,使传染病信息传递工作从发现上报到接收检查的整个环节均实现了计算机管理,     

肾俞穴粘贴芬太尼透皮贴剂对分娩镇痛及对新生儿的影响

目的:探讨肾俞穴粘贴芬太尼透皮贴剂用于分娩镇痛的临床效果及对新生儿的影响。方法:将60例足月单胎且无妊娠合并症的产妇,按分娩顺序随机分为2组,每组30例。Ⅰ组为芬太尼透皮贴剂穴位粘贴,Ⅱ组为对照组。采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,胎儿娩出后分别观察新生儿Aparg评分,并取胎儿脐血行血气分析。结果:Ⅰ组各时段VAS评分均低于Ⅱ组(P<0.01);2组产妇新生儿Apgar评分及脐血血气分析检测结果无显著性差异(P<0.05)。结论:本法用于分娩镇痛效果可靠,对新生儿无不良影响。     

废弃输液瓶的妙用

将输完液后的空塑料瓶,制作成热水袋和冰袋,用于保温、发热患者的降温及长期卧床患者压疮早期的治疗,使用效果满意。另外,临床上应用的胸腔闭式引流器瓶价格较高,易破损,且有时引流不畅,利用500mI输液瓶自制胸腔闭式引流瓶,克服了上述缺点。介绍如下。1热水袋或冰袋的制作方法     

肝内周围型胆管细胞癌20例CT诊断分析

摘 要：［目的］ 研究肝内周围型胆管细胞癌（IHPCC）的CT诊断的现状及其意义,掌握其鉴别诊断要点。［方法］ 回顾性分析经术后或穿刺病理证实的20例肝内胆管细胞癌的CT影像资料。［结果］ 所有病灶均为等低密度灶,伴有病灶内或远侧肝内胆管扩张,其中12例见肝叶萎缩或肝包膜“回缩征”,8例伴肝内胆管结石,后腹膜淋巴结转移7例。CT多期增强扫描示,14例病灶动脉期周边呈不规则斑片样强化,5例病灶动脉期周围及中心区域不规则强化,1例病灶动脉期强化不明显。延迟期所有病灶进一步向中心强化,强化范围扩大。组织病理学上见肿瘤外周以存活的肿瘤细胞为主,形成早期边缘强化,而肿瘤中央以纤维成分为主,是产生延迟强化的病理基础。 ［结论］ 肝内周围型胆管细胞癌延迟期向心性强化具有一定特异性,有利于肝内胆管细胞癌诊断。