自体输血在冠状动脉搭桥手术中的应用

目的探讨冠状动脉搭桥患者应用自体采血的可行性。方法选择2012年1-6月期间做冠状动脉搭桥手术患者,对符合自体采血的患者进行自体采血,做为自体输血组,同时随机选取100例年龄、性别均匹配的未进行自体输血的患者,做为异体输血组,对两组患者术前、术后及出院前测定血液学参数,应用SPSS13软件进行统计分析。结果自体输血组采血前血红蛋白（HB）、红细胞比容（HCT）和红细胞数（RBC）,与术前、术后第1天以及出院前指标的差异有统计学意义（P0.05）。结论对于择期符合自体输血条件的冠状动脉搭桥手术患者,可以进行自体输血。既保证手术顺利进行,又可避免异体血输注中输血反应以及疾病传播。     

三黄洗剂质量标准的研究与分析(附典型病例2例)

目的制订三黄洗剂的质量标准。方法:采用薄层色谱法鉴别黄连、黄柏。采用相对密度法控制洗剂浓度。结果薄层斑点清晰重现性好。相对密度法可控制总出药体积。结论方法简便、准确。可供本品质量控制。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆ET、TXA2和PGI2测定的临床意义

目的：探讨血浆内皮素（ET）、血栓素A2（TXA2）、前列环素（PG I2）在新生儿缺氧缺血性脑病发病中的作用。方法：应用放射免疫分析测定了33例缺氧缺血性脑病新生儿和30例正常新生儿血浆ET、TXB2、6-keto-PGF1α的含量。结果：缺氧缺血性脑病新生儿血浆ET、TXB2水平非常显著地高于正常新生儿组（P〈0.01）,而6-keto-PGF1α水平则显著地低于正常新生儿组（P〈0.01）;血浆ET水平与TXB2成正相关（r=0.6128,P〈0.01）,与6-keto-PGF1α水平负相关（r=-0.5011,P〈0.01）。结论：缺氧缺血性脑病新生儿血管内皮细胞存在内分泌功能紊乱、内皮素（ET）合成释放增加、前列环素（PG I2）水平降低、两者反馈调控失衡及ET与血栓素A2（TXA2）的协同作用在新生儿缺氧缺血性脑病的发病中具有重要的临床价值。     

剖宫产切口瘢痕妊娠研究进展

<正>剖宫产切口瘢痕妊娠(cesarean section pregnancy, CSP)是异位妊娠的一种,相较于其他类型而言,其较为罕见,主要发生在有明确剖宫产手术的患者,即指妊娠组织种植在剖宫产的瘢痕区域,并在被瘢痕纤维组织包裹的情况下,仍不断向肌层浸润,或者是在瘢痕表面种植并向宫腔内生长。若未能及时给予有效的诊断和正确的治疗,则极易引发大出血、子宫破裂等并发症,情况严重者甚至需要切除子宫[1]。     

综合医院急诊胸痛患者的心理状态及临床特征

目的:评估胸痛患者的心理状态,分析描述非心源性胸痛(non-cardiac chest pain,NCCP)的临床特征。方法:横断面研究。收集胸痛为主诉连续就诊的急诊患者711人,采用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)和汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)评估患者心理状态,比较NCCP与心源性胸痛的临床特点。结果:共231例同意合作的胸痛患者入选,年龄19~79岁,男性106。其中182例为NCCP,49例为有器质性心脏病者(心源性胸痛组)。胸痛患者焦虑抑郁平均分均高于正常界值(HAMA得分≥14;HAMD-17得分≥8),以焦虑症状更明显,NCCP组有明显焦虑症状的患者比例高于心源性胸痛组(64.3%vs.57.1%,P0.01)。与心脏病患者相比,NCCP组年龄较小[(48.1±11.7)岁vs.(55.5±10.0)岁,P0.01],≤45岁者较多(37.9%vs.16.3%,P0.01),胸痛发作时更易出现死亡恐惧(59.3%vs.40.8%)、害怕(69.8%vs.34.7%)、失控感(31.9%vs.10.2%)、过度换气(37.4%vs.16.3%)和手脚麻木(37.4%vs.14.3%)等伴随症状(Ps0.05);伴随症状成组出现(≥4个)的比例更高(29.7%vs.10.2%,P0.01),发作时心电图正常、病程≥6月者更多(49.5%vs.30.6%,P0.05)。结论:急诊胸痛患者焦虑症状明显,其中大多数为非心源性胸痛,主要临床特征为年龄较轻、心电图正常、发作时常有特征性伴随症状,或特征性伴随症状成组出现。     

甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效分析

目的：观察甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将我科收治的60例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组34例和对照组26例,治疗组加用甲泼尼龙琥珀酸钠静滴;对照组加用氢化可的松琥珀酸钠静滴治疗。结果：甲泼尼龙琥珀酸钠治疗组在喘憋消失、哮鸣音消失、住院时间缩短方面与氢化可的松琥珀酸钠对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲泼尼松龙琥珀酸钠辅助治疗毛细支气管炎较氢化可的松琥珀酸钠作用强。     

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征伴高脂血症患者血脂及炎性因子的影响

目的 观察瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)伴高脂血症的I临床疗效及安全性.方法 2010年9月至2011年1月就诊于北京安贞医院心内科的ACS伴高脂血症患者90例,完全随机分为辛伐他汀组(药物使用量:10 mg/d,n=42)和瑞舒伐他汀组(药物使用量:10 mg/d,n=48),疗程均为1周,观察治疗前后各项主要血脂指标变化率、达标率及血清肿瘤坏死因子仪(TNF-a)及C反应蛋白(CRP)变化.结果 在降低TC、LDL-C、脂蛋白(Lp)(a)及升高HDL-C方面,瑞舒伐他汀组优于辛伐他汀组[TC:瑞舒伐他汀组治疗后(4.80±0.36)mmol/L、治疗前(6.80±0.27)mmol/L、变化率-29%,辛伐他汀组分别为(5.50±0.19)mmoL/L、(6.90±0.21)mmol/L、-21%;LDL-C:瑞舒伐他汀组治疗后(2.00±0.26)mmol/L、治疗前(4.50±0.10)mmol/L、变化率-56%,辛伐他汀组(3.30±0.27)mmol/L、(4.00±0.21)mmol/L、-18%;Lp(a):瑞舒伐他汀组治疗后(72±15)mmol/L、治疗前(115±21)mmol/L、变化率一37%,辛伐他汀组(101±24)mmol/L、(108±21)mmoL/L、-6%;HDL-C:瑞舒伐他汀组治疗后(0.98±0.05)mmol/L、治疗前(0.72±0.04)mmol/L、变化率+36%,辛伐他汀组(0.90±0.02)mmol/L、(0.80±0.05)mmoL/L、+13%].2组对肝、肾功能的影响差异无统计学意义.舒伐他汀治疗组降低炎症标志物TNF-a和CRP水平强于辛伐他汀组[TNF-a:瑞舒伐他汀组治疗后(62+20)U/ml、治疗前(90±10)U/ml、变化率-31%,辛伐他汀组分别为(71±15)U/ml、(86±13)U/ml、-17%;CRP:瑞舒伐他汀组治疗后(2.7+1.6)mg/L、治疗前(4.8±1.8)mg/L、变化率-44%,辛伐他汀组(4.0±1.3)ms/L、(5.2±1.5)ms/L、-23%].2组患者治疗期间未出现明显的、难以耐受的不良反应.结论 瑞舒伐他汀(10 mg/d)可以更全面地调理ACS伴混合性高脂血症患者的血脂异常,尤其是在升高HDL-C、降低LDL-C方面,并具有良好的安全性.瑞舒伐他汀具有较强抗炎作用.

Abstract：

Objective To investigate the effects and the safety of rosuvastiatin in actute coronary syndrome (ACS)complicated with hyperlipidemia.Methods Ninety patients with hyperlipidernia were randomly assigned into simvastatin group (n=42) and rosuvastatin group(n=48).They were treated with simvasmtin and rosuvastatin respeetively 10 mg/d and 10 mg/d for 1 week.Lipid profile and physical laboratory investigations for adverse effects were also assessed.Serum levels of total cholesterol (TC),triglyceride (TG),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),high density lipoprotein cholesterol(HDL-C)and Lp(a)were measured at the end of 1 weeks of the trial period. Results Rosuvastatin treatment was more effective than simvastatin in reducing serunl levels of TC,LDL-C and Lp(a)and in raising HDL-C.The difference of liver and kidney function of 2 groups was not statistically significant.The abilities of atorvastatin treatment group in decreasing inflammatory markers in TNF-a and CRP levels were stronger than those in the simvastatin group.Conclusion Rosuvastatin has full-scale lipid-regulating effects,especially in reducing serum levels of TC,LDL-C and Lp(a) and in raising HDL-C.     

针刺大鼠组织提取物异体接种后痛阈变化

目的:观察针刺大鼠"后三里"后,其针刺侧及未针刺侧胃经沿线脂肪条带结构和脑组织、肾上腺等组织提取物对受体鼠痛阈的影响.方法:针刺大鼠单侧"后三里"穴15min,将针刺侧及未针刺侧胃经沿线脂肪条带结构和脑组织、肾上腺提取物,分别接种于同种异体大鼠,测量受体鼠接种前后痛阈值.结果:接种针刺侧胃经沿线脂肪条带结构提取物后,受体鼠出现类似针刺镇痛效应.接种未针刺侧胃经沿线脂肪条带结构或脑组织、肾上腺提取物后,受体鼠的痛阈未出现有意义的变化.结论:仅同侧大鼠经络沿线脂肪条带结构在针刺后能产生镇痛因子.