西妥昔单抗治疗恶性肿瘤的不良反应及护理

目的探讨临床应用西妥昔单抗治疗恶性肿瘤过程中的不良反应及护理。方法对16例晚期恶性肿瘤患者应用西妥昔单抗进行治疗,治疗前给予健康教育及心理护理,使患者对治疗方案有所了解,从而减轻焦虑,能较好地配合治疗;治疗期间重点做好预防措施,对不良反应进行观察和护理。结果治疗过程中,2例患者出现西妥昔单抗过敏,经处理后好转,2例患者出现皮疹,1例患者出现全身酸痛及口腔溃疡,3例患者出现腹泻,4例患者发热,其余患者治疗均顺利进行。结论积极的护理观察及干预可有效预防或减轻西妥昔单抗的不良反应,确保治疗顺利完成。     

住院患者护理安全管理模式的构建与效果探讨

目的探讨住院患者护理安全管理模式的构建对护理质量的控制效果。方法设立二级护理质量控制组对47个病区通过质量监控、建立临床护理不良事件上报分析系统、建立护理风险预警防范机制、开展分层次理论技能培训、鼓励患者参与医疗安全管理等措施．降低护理风险发生,确保患者安全。结果实施住院患者护理安全管理模式后：从实施前2005年至实施后2012年的7项护理质量指标达标率逐年提高．各项护理质量指标达标率均在97．0％以上,且实施后2012年与实施前2005年比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。按照住院患者对护理工作满意率≥95．O％的标准,内科各病区达标率从实施前2005年的81．3％提高到实施后2012年的98．6％;患者对护理工作满意度均在95．0％以上,最高为99．5％。不良事件上报率明显提高。实施后不良事件上报数量从2010年的17例上升至2012年的112例并制定了42项系统整改制度。实施后从2006年至今．共协助科室完成183次危重患者抢救．解决161例疑难护理问题。结论住院患者护理安全管理模式能够有效提高护理质量,有效保障患者安全。在提高护理质量、保障患者安全方面起到了一定作用。     

改革护士排班方式和工作流程的做法与效果

目的改革护士排班方式和工作流程,提高护理服务质量。方法对传统三班制(正常班加大、小夜班)的排班方式进行改革,增设早班和晚班,增加夜间人员力量,重建各班次工作流程。结果改革后,每日夜间护理工作总时数较改革前增加7.0 h;早晨给患者静脉采血时间推迟1.0 h;静脉输液开始和结束时间均提前1.0 h;患者夜间睡眠时间延长1.0 h,午休时间延长0.5 h。结论新的排班方式和工作流程,能为患者提供更人性、科学、安全的护理服务,使护理人力资源安排更科学、合理,也有利于护士的身心健康。     

急性心肌梗死合并急性呼吸衰竭的相关因素分析

对579例急性心肌梗死（AMI）患合并急性呼吸衰竭（ARF）及其危险因素进行回顾性调查研究。其中合并ARF68列。应用成组对照研究方法发现：慢性阻塞性肺病（COPD）、严重左心衰竭、误吸史、Ⅱ型糖尿病（NIDDM）等因素与发生ARF有显关系，且AMI合并ARF与AMI非合并ARF病死率比较，有统计学差异，P＜0．05。故临床上要对AMI特别是合并上列危险因素的患进行前瞻性治疗护理，可以大大降低AMI的病死率。     

内科设总值班护士长对护理质量的控制效果

目的探讨内科总值班护士长制度对护理质量的控制效果。方法设立总值班护士长,负责内科各个护理单元晚夜班及节假日的护理质量管理,督导护理工作落实情况,协助科室进行危重患者的抢救并解决各类疑难护理问题,实现护理质量24h无缝隙管理。对总值班护士长制度实施前(2005年)和实施后(2010年)的效果进行比较。结果实施总值班护士长制度后,各项护理质量指标达标率逐年提高,且实施后与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);按照住院患者对护理工作满意率≥90%的标准,实施前后内科护理工作满意度达标率分别为81.25%、97.73%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实施5年来,共协助科室完成125次危重患者抢救,解决102例疑难护理问题。结论总值班护士长能够有效提高特殊时段的护理质量和护理安全,提高医院整体护理水平。     

一次性医用灌肠器在清洁灌肠中的护理效果评价

目的评价一次性医用灌肠器在清洁灌肠过程中的效果。方法将2008年6月-2009年6月拟行纤维肠镜检查肠道准备失败的65例住院患者随机分为2组,实验组33例采用一次性医用灌肠器灌肠;对照组32例采用传统灌肠筒灌肠,对比两组达到清洁肠道目的所需灌肠次数、耗材、耗时、不良反应、衣物污染例次,护士、病人满意度。结果实验组达到清洁肠道目的所需灌肠次数、耗材、耗时少,病人不良反应小,床单、衣服污染明显减少,护士、病人满意度高（P〈0．01）。结论使用一次性医用灌肠器能够解决灌肠操作过程中的相关护理问题,清洁肠道效果好,值得在临床广泛应用。     

早期活动五级法在急性心肌梗塞患者心脏康复中的应用价值

目的：评价早期活动五级法对急性心肌梗塞患者的临床应用价值,探讨其可行性。方法：搜集本院ＣＣＵ１９８７～１９９２年收治的４９６例ＡＭＩ患者为对照组（未实行早期活动五级法）;以１９９３～１９９７年收治的５３４例急性主肌梗塞患者为实验组（实行严格合理的早期活动五级法）。采取回顾性方法进行对比。结果：实验组患者的死亡率、血栓或栓塞率平均明显下降,死亡率从１７．１％下降至１３．５％（Ｐ〈０．０５）,血栓或栓