动脉硬化闭塞症下肢缺血48例外科诊治分析

目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症的诊治经验。方法 对48例下肢动脉硬化闭塞症患者进行治疗，其中药物保守治疗3例，解剖外血管重建4例，腔内治疗或合并开放性血管重建6例，单纯开放性手术35例。结果 除2例患者术后住院期间死亡外，其余患者症状得到明显改善，提高了生存质量。平均随访时间2．8年（3月～5年）。随访期间移植血管通畅率为73％。结论 患者的全身状况、血管病变的范围和程度是外科治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要依据。血管重建术仍然是治疗下肢动脉硬化闭塞症的较好方法。     

消脱止-M联合手术治疗慢性下肢静脉功能不全疗效分析

目的研究消脱止-M联合手术治疗慢性下肢静脉功能不全的疗效。方法采用开放、随机对照临床研究,治疗组和对照组各30例。治疗组术后连续服用消脱止-M 90 d,3片/次,3次/d,并常规穿弹力袜。对照组术后不服用消脱止-M,但常规穿弹力袜。观察术前、术后10 d、20 d、40d、60 d的临床症状(包括患肢肿胀、疼痛、色素沉着和溃疡等)。结果治疗组较对照组术后20 d、40 d6、0 d的临床统计结果显示有显著性意义(P<0.001)。结论消脱止-M可作为治疗慢性下肢静脉功能不全术后有效的消肿药物。     

下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗并发急性肢体缺血原因分析及防治

目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗中并发急性肢体缺血的防治体会.方法 回顾性分析2003年6月至2012年4月接受腔内治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者685例,并发急性肢体缺血54例;其中男性43例,女性11例,年龄56 ～ 82岁,平均72.3岁.缺血原因包括动脉栓塞43例(6.3％),血栓形成8例(1.2％),动脉夹层3例(0.3％);发生在球囊血管成形及支架植入过程中36例,导管溶栓中17例,SilverHawk斑块切除中1例.采用腔内治疗32例,手术治疗9例,腔内治疗联合手术治疗13例.结果 50例患者治疗成功,4例治疗失败行手术截肢,无死亡病例.术后45例获得随访,随访3～96个月,平均40.3个月.随访中动脉栓塞患者下肢缺血症状复发6例,再次予以腔内治疗4例,2例行截趾术;血栓患者1例旁路术后吻合口狭窄予以球囊血管成形,1例支架内再狭窄行球囊血管成形支架植入;夹层患者1例膝下动脉支架闭塞,予以药物保守治疗,症状减轻.4例截肢患者随访情况良好.结论 腔内治疗术中并发急性肢体缺血多数患者可采用腔内技术处理,腔内治疗效果不佳时应转开放手术.