骨科机器人辅助下使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效分析

目的 探究在骨科机器人辅助下,使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效。方法 于2022年5月至2023年12月收集首都医科大学附属北京积水潭医院手外科收治的股骨头坏死患者8例（8髋）,平均年龄34.8岁（27～54岁）,平均体质量指数（BMI） 26.5(20.2～30.0)。FicatⅡ期6例（6髋）,FicatⅢ期2例（2髋）。术中使用骨科机器人辅助确定植入腓骨方向和长度,辅助植入导针,并配合新型嵌合套筒制备个性化骨隧道用以植入血管化腓骨,术后定期随访髋关节X线和Harris评分。结果 8例患者显露旋股外侧动静脉降支、切取血管化腓骨、股骨头髓芯减压及使用新型嵌合套筒移植血管化腓骨过程顺利。经骨科机器人工作站计算后,最终平均入点误差为1.2 mm(1.2～1.3 mm),平均靶点误差为1.9 mm(1.8～2.1 mm)。术后影像学提示腓骨远端位于股骨头负重区域中央,腓骨远端距离关节面平均7.4 mm(7.0～8.0 mm),植入腓骨血运良好。所有患者术后恢复良好。术后平均随访7.5个月,有效率100%,早期临床效果令人满意。结论 骨科机器人辅助下使用新型嵌合套筒可以...     

枢经针刀治疗ARCO Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死的临床效果

目的 观察枢经针刀治疗ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死（ONFH）患者的临床效果。方法 选取2019年6月至2020年12月广西中医药大学第一附属医院康复医学科收治的ONFH患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予以枢经针刀联合恒古骨伤愈合剂治疗,对照组采用普通针刺联合恒古骨伤愈合剂治疗,共治疗3个月,在治疗结束后第12个月进行随访。观察指标为Harris髋关节评分（HHS）、视觉模拟评分法（VAS）评分和生存质量量表（SF-36）评分。结果 治疗组中2例患者脱落,对照组中1例脱落,剔除此3例患者,最终对57例患者进行结果分析。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。VAS评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）;进一步两两比较,组内比较：两组治疗后、随访时,VAS评分较治疗前降低（P<0.05）;组间比较：治疗后及随访时,治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。HHS总分及功能性活动和畸形评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）;疼痛...     

1358例甲状腺结节的临床与病理特征分析

目的分析甲状腺结节的临床与病理特征,寻找甲状腺癌诊断及其发生淋巴结转移的可能因素。方法行手术治疗的甲状腺结节患者1358例,对其年龄、性别、高血压和甲亢病史、癌灶大小、双侧癌、多灶癌、浸润包膜及合并桥本甲状腺炎等特征进行统计学分析。结果 1358例患者中,女性患者占大多数(约80.3%),45岁以上患者占70.0%。其中,264例为甲状腺癌。对良恶性结节患者进行临床特征分析后发现,年龄及高血压病史与恶性结节的发生相关(P0.05),年龄45岁为甲状腺癌的独立危险因素。所有甲状腺癌患者中,37.5%的患者有颈部淋巴结转移,其发生与年龄、高血压、癌灶大小和浸润包膜相关(P0.05),而年龄45岁和癌灶浸润包膜为甲状腺癌发生颈部淋巴结转移的独立危险因素,在甲状腺乳头状癌患者中也同样如此。结论对于年龄45岁的甲状腺结节患者怀疑甲状腺癌者应密切观察或早期干预,对其中癌灶浸润包膜者给予颈部淋巴结清扫,可能让患者获得更好的预后。     

手术切除配合磁铁片加压及曲安奈德注射治疗耳垂瘢痕疙瘩

目的：观察手术切除配合磁铁片加压及曲安奈德注射在耳垂瘢痕疙瘩矫正中的临床应用。方法：对12例耳垂瘢痕疙瘩手术切除患者从术后10天开始以磁铁片加压。持续至少3个月;结合瘢痕内注射曲安奈德4次,术后第3、40、80、120天各一次。结果：随访6月～2.5年,12例耳垂瘢痕疙瘩获得不同程度矫正,效果满意。结论：手术切除配合磁铁片加压及曲安奈德注射联合应用是矫正耳垂瘢痕疙瘩的有效方法。     

活血化瘀药对小儿肺炎的疗效影响

支气管肺炎是小儿常见的呼吸道疾病 ,多年来我们运用活血化瘀法治疗本病 ,取得了理想效果 ,现1　一般资料共观察支气管肺炎 131例 ,随机分为观察组和对照组 ,所有病例无合并症发生。观察组 6 6例 ,男 32例 ,女 34例 ;年龄 4月～ 10岁 ,平均 1 1± 2 8岁 ;毛细支气管炎 10例 ,支原体肺炎 8例 ,高热者 4 8例 ,口唇紫绀者 6例 ,烦躁者 15例 ,血象增高者 35例 ;对照组 6 5例 ,男 32例 ,女 33例 ;年龄 6月～ 9 5岁 ,平均 1 2± 2 6岁 ;毛细支气管炎 11例 ,支原体肺炎 9例 ,高热者 4 7例 ,口唇紫绀者 7例 ,烦躁者 17例 ,血象增高者 34例。两组在…     

参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗小儿百日咳综合征痉咳期临床疗效及安全性研究

目的 探究参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗小儿百日咳综合征痉咳期临床疗效及安全性。方法 研究纳入107例百日咳综合征痉咳期患儿(2020年1月—2021年6月收治),以随机数字表法将患儿分成两组,对照组患儿(53例)进行西药常规(红霉素)治疗,观察组患儿(54例)西医常规(红霉素)治疗+参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗,比较两组患儿临床治疗效果、治疗前后患儿中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)变化、患儿临床症状消失时间、肺部阳性体征消失时间、血常规恢复正常时间以及平均住院时间、治疗前后患儿白细胞(WBC)水平变化及C反应蛋白(CRP)水平变化、患儿不良反应情况及患儿家长对本次治疗满意度。结果 与对照组患儿(84.91%,45/53)相比,观察组患儿治疗总有效率(96.30%,52/54)更高(P<0.05);与观察组患儿相比,对照组患儿临床症状消失时间、肺部阳性体征消失时间、血常规恢复正常时间以及平均住院时间均更长(P<0.05);治疗前,两组患儿中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)、WBC水平及CRP水平...     

小儿过敏性紫癜血瘀证与TNF-α、Ⅳ-C的相关性研究

目的：观察小儿过敏性紫癜（HSP）血瘀证的临床特征及其与肿瘤坏死因子α（TNF-α）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的相关性。方法：采用问卷调查形式采集167例HSP[其中紫癜性肾炎（HSPN）94例]患儿血瘀证临床指标，采用计分法评定血瘀证积分；放射免疫法测定75例患儿TNF-d（血、尿）、Ⅳ型胶原（血、尿）等。结果：①167例病人中117例（70．06％）为血瘀证，非血瘀证者50例（29．94％）；②出现频率在10％以上的症状依次为皮肤紫癜（73．65％）、血尿（35．93％）、腹部、关节疼痛或疼痛拒按（27．54％）、舌质紫暗（37．13％）和／或舌体瘀斑瘀点（13．17％）、舌下静脉曲张（26．95％）、面色不泽（20．96％）、鼻衄（15．57％），皮肤粗糙（14．37％）。③血瘀证组中PT、FIB、D-dinaer、血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白与非血瘀证组对比差别有统计学意义（P〈0．05）；④血瘀证组血、尿TNF-α及尿Ⅳ-C水平明显高于非血瘀组（P〈0．05）；⑤血、尿TNF-α水平与FIB正相关（P〈0．05，P〈0．01）。⑥血TNF-α与D-dimer正相关，尿Ⅳ-C与尿TNF-α水平正相关（P〈0．01）。结论：HSP、HSPN血瘀证出现频率较高。其临床症状、体征除皮肤紫癜、腹痛和／或关节痛、尿血外，以望诊内容舌象、面色、皮肤粗糙为主；炎症因子TNF-α与血瘀证的形成密切相关，尿Ⅳ-C水平与尿TNF-α水平正相关。尿Ⅳ-C水平与血瘀证相关。检测尿TNF-α、Ⅳ-C对HSPN血瘀证中医辨证的客观化有一定的参考意义。     

健脾止泻颗粒治疗小儿脾虚泄泻108例临床观察

健脾止泻颗粒是李晏龄教授临床应用３０余年,治疗脾虚泄泻的经验方。为了进一步验证其临床疗效, １９９３年 ９月～１９９７年６月,我们对１０８例脾虚泄泻（迁延性及慢性腹泻）患儿进行了临床观察,取得了较好效果,现将结果报道如下。１临床资料 １０８例脾虚泄泻（迁延性及慢性腹泻）患儿均符合本病的西医诊断和中医辨证标准,诊断标准根据卫生部《中药新药治疗小儿泄泻的临床研究指导原则》及《中药新药治疗脾虚证的临床研究指导原则》制定。随机分为治疗组和对照组。治疗组７２例,男４６例,女２６例;年龄１～１２岁;其中迁延性…