肾细胞癌的双能量能谱CT成像及影像组学应用进展

双能量能谱CT的多维度、多参数成像可用于肿瘤的诊断和鉴别诊断、预测病理分级、肿瘤预后和疗效随访。目前对于肾细胞癌的双能量能谱CT应用,主要集中于虚拟平扫单能图像/碘图有助于肾脏肿块的发现,能谱曲线特征与病理分级的相关性,肾细胞癌不同组织学类型的诊断和鉴别诊断,肾细胞癌灌注成像与微血管的发生,综合治疗的疗效评估以及影像组学和纹理分析等方面。本文旨在阐述双能量能谱CT成像的基本原理及其在临床的广泛应用,并对近年来兴起的放射组学和人工智能进行综述。     

多层螺旋CT四期扫描强化特征在透明细胞癌与肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤鉴别中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对鉴别肾脏透明细胞癌(ccRCC)和乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)价值.方法:回顾性分析病理证实的32例ccRCC和25例fpAML患者的CT多期扫描特征,通过测量肿瘤的大小(短径/长径)、四期CT值(平扫期、皮质期、髓质期、延迟期)平扫CT值和相对强化值(各期肿瘤CT值/邻近正...     

先天性支气管闭锁伴支气管黏液囊肿、钙化一例

患者 女,35岁.咳嗽、咳痰半月入院.既往自觉左侧胸部不适半年.血常规:白细胞计数轻度增高,余无异常. CT检查:平扫示左肺上叶舌段不规则囊性密度为主的卵圆形病变,大小约4cm×3cm×2cm,中心为囊状,囊壁见点状、弧形高密度钙化,边界不规则,周围见局限性肺气肿征象,肺纹理纤细.     

低剂量 CT 和 Apgar 评分与新生儿缺血缺氧性脑病病情程度关系研究

目的:探讨低剂量CT和Apgar评分与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)病情程度的关系。方法:选择临床确诊的新生儿HIE 114例,采用螺旋CT仪进行头颅扫描,扫描完成后,图像传输至后处理工作站测量CT值,并以CT值进行CT分级;分别以出生后1 min、5 min、10 min Apgar评分评估患儿窒息程度。比较不同病情程度HIE患儿不同时间点Apgar评分分级分布,以及脑白质CT值分级、CT值和Apgar评分等指标。结果:(1)轻度HIE患儿1 min Apgar评分分级分布,与5 min、10 min Apgar评分分级比较,差异非常显著(P<0.01);中度、重度HIE患儿不同时间点Apgar评分分级分布比较,均差异不显著(P>0.05)。轻度HIE患儿1 min、5 min、10 min Apgar评分分级分布,与中度、重度HIE患儿相同时间点Apgar评分分级比较,均差异非常显著(P<0.01);中度HIE患儿与重度HIE患儿1 min、5 min、10 min Apgar评分分级分布比较,均差异不显著(P>0.05)。(2)随着HIE病情程度加重,患儿...     

64层螺旋CT多向调整多平面重组在周围型肺癌诊断中的应用

目的探讨64层CT多向调整多平面重组（MPR）在周围型肺癌诊断中的应用。方法病理证实的周围型肺癌32例,胸部扫描后行肿瘤靶重建及多向调整MPR重组与横断薄层重建图像对比。结果MPR对空泡征,深分叶征,血管集柬征的检出高于薄层重建图像。对毛刺征,胸膜凹陷征的检出与薄层重建图像无明显差别。叶间胸膜破坏征和充气支气管征的检出有明显优势。结论64层CT多向调整MPR有利于提高周围型肺癌征象的检出。     

回盲部肿块47例CT诊断价值分析

目的:探讨CT对回盲部肿块的诊断价值。方法:对47例经手术和病理证实的有完整CT资料的回盲部肿块病例,进行对比分析。结果:炎症24例,以阑尾周围脓肿包裹为多见,CT表现以腔外肿块、模糊境界、周围渗液、不全梗阻、不均匀强化为主;肿瘤23例,以盲肠、升结肠癌为多见,CT表现以腔内肿块、境界局限、周围浸润、明显强化及远处转移为主。结论:CT扫描对回盲部肿块的定性诊断有较高的价值,为临床确诊及制定手术方案有重要的依据。     

TORCH检测、未成熟网织红细胞指数与妊娠12周内胚胎停育的相关性

目的 探讨TORCH、未成熟网织红细胞指数与胚胎停育的相关性.方法 采用抗体捕获酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定62例TORCH阳性(其中22例胚胎停育)和20例正常孕妇的血未成熟网织红细胞指数水平,比较单纯TORCH阳性组、胚胎停育组及正常对照组间未成熟网织红细胞指数差异,分析未成熟网织红细胞指数、TORCH抗体阳性与胚胎停育的关系.结果 胚胎停育组分别与单纯TORCH抗体阳性组及正常对照组未成熟网织红细胞指数比较差异均有统计学意义(P<0.05),而单纯TORCH抗体阳性组与正常对照组间的未成熟网织红细胞指数比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论 未成熟网织红细胞指数与胚胎停育有关,联合TORCH抗体检测对胚胎停育的诊断有参考意义.     

膀胱副神经节细胞瘤1例

病例 女,45岁.右侧腰部胀痛不适1月,食欲不振,时有尿频,排尿后主诉心慌、头晕.查体:右侧肾区压痛,叩击痛.血常规、肝肾功能、肿瘤指标(A FP、CEA、CA125、CA199)均未见异常,尿红细胞、白细胞和尿蛋白阳性. CT平扫示膀胱右侧壁见软组织肿块突向膀胱内,形态不规则,表面有突起,大小约3.6 cm×2.8 cm,CT值40 HU(图1),膀胱前壁见一软组织结节,大小约1.4 cm×0.7 cm,表面光滑,CT值43 HU(图2),增强后肾皮质期两处病灶明显强化,右侧壁病灶不均匀明显强化,CT值约60～157 HU(图3),前壁结节明显均匀强化,CT值约175 HU(图4);肾实质期病灶强化较皮质期减弱,右侧壁病灶CT值约50～120 HU(图5),前壁结节CT值减弱,约110 HU(图6),手术所见:全麻下行肿块完整切除及邻近膀胱部分切除,术中血压平稳.     

PACS/RIS系统在基层医院放射科的应用实践

目的以PACS/RIS系统为基础实现医院影像信息和数字化网络服务管理。方法采用PACS/RIS系统对放射科进行整体规划实施。结果应用3年来,对该系统进行不断完善,同时展开临床应用。结论PACS/RIS系统应用实现了放射科数字化管理,对该系统不断完善,展开临床应用,实现了资源共享,提高了工作效率和质量,达到了设计和实际运行的要求。