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病例 女,45岁.右侧腰部胀痛不适1月,食欲不振,时有尿频,排尿后主诉心慌、头晕.查体:右侧肾区压痛,叩击痛.血常规、肝肾功能、肿瘤指标(A FP、CEA、CA125、CA199)均未见异常,尿红细胞、白细胞和尿蛋白阳性.
CT平扫示膀胱右侧壁见软组织肿块突向膀胱内,形态不规则,表面有突起,大小约3.6 cm×2.8 cm,CT值40 HU(图1),膀胱前壁见一软组织结节,大小约1.4 cm×0.7 cm,表面光滑,CT值43 HU(图2),增强后肾皮质期两处病灶明显强化,右侧壁病灶不均匀明显强化,CT值约60~157 HU(图3),前壁结节明显均匀强化,CT值约175 HU(图4);肾实质期病灶强化较皮质期减弱,右侧壁病灶CT值约50~120 HU(图5),前壁结节CT值减弱,约110 HU(图6),手术所见:全麻下行肿块完整切除及邻近膀胱部分切除,术中血压平稳. 相似文献
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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)尿路成像技术在泌尿系统疾病诊断中的价值。方法对80例泌尿系统疾病患者行CT尿路成像检查,通过常规平扫、动脉期、静脉期、延迟期图像数据进行多平面重组法(MPR)、曲面重组法(CPR)、最大密度投影法(MIP)和容积成像法(VR)进行三维重组,对影像图像进行分析。结果 CT尿路成像技术能够清晰显示泌尿系统的整体结构和输尿管走行和周围组织的关系。80例中,泌尿系统结石46例,输尿管癌4例,肾盂癌1例,先天性发育畸形5例,输尿管炎性狭窄9例,输尿管瘘1例,输尿管息肉1例,盆腔内恶性肿瘤累及或术后侵犯7例,正常6例。MSCT尿路成像诊断特异性为100%(80/80),诊断准确率为95%(76/80);1例输尿管息肉和3例炎性狭窄误诊为输尿管癌,误诊率为5%(4/80)。结论 MSCT尿路成像图像清晰直观,可以作为早期确诊泌尿系统疾病的有效影像检查方法。 相似文献
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目的探讨平均心率、心率波动和心率变异性对64层螺旋CT冠脉造影成像质量的影响。方法 200例患者因怀疑存在冠心病进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,以5分法评定系统进行影像质量评价,着重分析平均心率、心率波动和心率变异性与冠状动脉图像质量的相关性。结果 200例患者,共纳入分析血管为600支,平均心率为69.20±8.80bmp,心率波动范围1-38bmp,平均心率变异性8.50±6.75%,共有94.3%(566/600)冠状动脉图像质量满足诊断需要。平均心率,心率波动和心率变异性与冠脉图像质量均有显著相关性。平均心率越慢,心率波动范围越小,心率的变异性越小,冠脉的图像质量越高。结论 64层螺旋CT能够在较大的心率范围下提供较好的冠状动脉图像,减低心率,减少心率的变异性将有助于提高图像质量。 相似文献
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目的 探讨两种不同扫描方案下泌尿系统正常人群64层螺旋CT尿路成像(MSCTU)的图像质量和辐射剂量.方法 回顾性分析40名行64层MSCTU且最终证实无泌尿系统疾患的正常人群影像资料,CT扫描包括四期图像(平扫期、皮质期、髓质期、5分钟延迟期),延迟扫描分2组(120 kV组和100 kV组),每组20名,均采用CARE Dose 4D技术,参照管电流175 mAs.将2组延迟期图像的辐射剂量[平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]和图像质量[信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、5分法图像质量评分]进行对照分析.结果 120 kV组和100 kV组泌尿系统延迟期图像CTDIvol分别为(7.04±1.07) mGy和(4.60±0.66)mGy,DLP分别为(308.80±60.00) mGy·om和(201.80 ±34.86)mGy·cm,ED分别为(4.63 ±0.90)mSy和(3.03 ±0.52)mSv,两组比较,在100 kV组辐射剂量明显低于120 kV组,差异有显著统计学意义(P均=0.000),而图像质量SNR分别为(102.34 ±29.66)和(109.87±33.21),CNR分别为(94.51 ±28.42)和(103.33±32.91),平均图像质量评分分别为(3.93 ±0.73)和(3.90±0.58),两组图像质量比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 MSCTU延迟期采用100 kV结合CARE Dose 4D技术能在不影响图像质量的前提下明显减少辐射剂量. 相似文献
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目的探讨以急性腹痛为主要表现的血管源性疾病的多层螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾性分析经临床或手术确诊的35例血管源性急腹症的CT表现,包括平扫和增强扫描及利用多种图像后处理技术重建的图像,如多平面重建法(MPR)、曲面重建法(CPR)、最大密度投影法(MIP)、容积成像法(VR)、表面遮盖法(SSD)进行血管成像。结果肠系膜上静脉、门静脉及脾静脉血栓13例,夹层动脉瘤10例,肠系膜扭转伴肠梗阻3例,腹部动脉瘤3例,外伤致肠系膜血肿3例,腹部动脉血栓3例。结论多层螺旋CT平扫联合增强扫描,结合多种图像后处理技术能快速显示血管源性急腹症的病因、部位及范围,可作为首选的影像学检查方法。 相似文献