胫骨交锁髓内钉100例回顾性分析

我科从2003年1月～2008年1月,应用胫骨髓内钉系统治疗胫骨干骨折100例,经过8个月～2年随访,疗效满意。效果良好,现分析报告如下。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者S100β、JNK通路蛋白及相关细胞因子水平变化及其临床意义

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者脑脊液中S100β、Jun氨基末端激酶(jun amino-terminal kinase,JNK)通路蛋白、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-10、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)的变化及其临床意义。方法选取2010-01—2016-12作者医院收治的DEACMP患者20例(DEACMP组),另收集同期发生一氧化碳中毒但未发生迟发性脑病的患者37例作为对照组,检测两组患者入院后第2天脑脊液中S100β、JNK通路蛋白(JNK1、JNK2)及TNF-ɑ、IL-4、IL-10、TGF-β1、IFN-γ水平,并于治疗2周后对两组患者进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分,分析脑脊液S100β蛋白、JNK通路蛋白及相关细胞因子与MMSE评分的相关性。结果DEACMP组脑脊液中S100β、JNK1、JNK2、TNF-ɑ、IFN-γ水平均高于对照组(P0.05),而IL-4、IL-10、TGF-β1水平及MMSE评分均低于对照组(P0.05)。DEACMP组患者MMSE评分与患者脑脊液中S100β、JNK1、JNK2、TNF-ɑ、IFN-γ水平呈负相关(P0.05),与IL-4、IL-10、TGF-β1水平呈正相关(P0.05)。结论 DEACMP患者脑脊液中S100β、JNK通路蛋白及相关细胞因子发生明显改变,且其水平与患者恢复期认知功能损害有关。     

严重脓毒症和脓毒性休克患者复苏治疗与血糖控制的非线性相关分析研究

目的 研究严重脓毒症和脓毒性休克患者复苏治疗与应用胰岛素强化治疗应激性高血糖之间的关系,探讨非线性观点在脓毒症患者治疗中的价值.方法 回顾性分析129例严重脓毒症和脓毒性休克患者的住院资料,根据充分复苏标准完成所需时间(每6 h一组)分为8组,采用非线性最小二乘法比较各复苏组充分复苏完成所需时问与单位时间胰岛素用量之间的关系.结果 各复苏组充分复苏完成所需时间与单位时间胰岛素用量之间存在指数回归关系,指数曲线方程(^y)=e0.7393-0.0152x(a=0.739 3,b=0.015 2),且拟合度甚佳(R2=0.976 943 6).结论 在严重脓毒症和脓毒性休克患者的治疗过程中,复苏治疗完成的时问与机体紊乱的内分泌系统恢复有密切的关系,符合非线性观点.因此治疗上重在帮助机体重建已紊乱的网络,恢复其正常的生理谐振;而不仅仅是给予受损器官充分的支持和修复.     

山东省立医院“互联网+”医疗服务探索与实践

“互联网+”医疗服务借助新一代信息技术与传统医疗行业深度融合,创新医疗服务形式,提高医疗服务效率,延伸医疗服务内涵,旨在为人民群众提供更加方便高效的医疗健康服务.作者基于“互联网+”医疗服务的内涵及现状,立足于山东省立医院实际情况积极开展探索与实践,剖析面临问题,为下一步深化互联网+医疗服务方式改革、推进健康中国战略提...     

结腹伴窦房兼有房室传导阻滞1例

<正> 1 临床资料 患者男性,13岁。病人发热、咳嗽,盗汗一个月,腹胀10d来我院就诊。查体:患儿腹部膨隆,有压痛,无反跳痛,叩诊有移动性浊音。既往无心脏病史,无心悸、心慌、气短感觉。否认扁桃体炎病史。除心电图异常外,血、尿、便常规、肝功、     

VSD引流技术在急诊创伤皮肤缺损患者中的临床应用

目的探讨负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）在胸腹部、四肢创伤皮肤缺损患者治疗中的安全和有效性。方法共34例胸腹部或/和四肢创面患者,随机分为VSD治疗的患者18例（VSD组）,传统方法治疗的患者16例（对照组）,两组均辅助清创、抗感染及对症支持治疗。结果 VSD组治疗时间较对照组明显缩短。结论 VSD治疗技术较传统方法治疗时间明显缩短,且临床安全有效,有较好的应用前景。     

预断式带孔克氏针张力带结合PDSⅡ线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨预断式带孔克氏针张力带结合PDSⅡ 线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析2016年1月—2019年1月恩施土家族民族自治州民族医院骨伤科收治的髌骨粉碎性骨折患者56例,男性38例,女性18例;年龄21～64岁,平均39.5岁.按治疗方式不同分为张力带组(采用预断式带孔克氏针、钢丝张力带固定)和联合组(采用预断式带孔克氏针张力带联合PDSⅡ 线荷包缝合固定),各28例.张力带组男性20例,女性8例;年龄22～63岁,平均38.8岁;摔伤8例,重物砸伤5例,道路交通伤12例,其他伤3例.联合组男性18例,女性10例;年龄21～64岁,平均40.9岁;摔伤9例,重物砸伤2例,道路交通伤13例,其他伤4例.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1年膝关节活动度、Btistman髌骨骨折功能评分.结果 患者均得到门诊、电话或微信随访,时间12～15个月,平均13.9个月.张力带组平均手术时间(78.3±11.4)min、术后出血量(43.9±8.5)mL与联合组(83.6±13.5)min、(44.9±10.4)mL比较,差异均无统计学意义(P>0.05),联合组术后1年膝关节活动度(126.7±6.3)°、Btistman髌骨骨折功能评分优良率96％显著优于张力带组(103.9±5.4)°、71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预断式带孔克氏针张力带结合PDSⅡ 线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折,能更好地恢复膝关节功能,是一种适合复杂性髌骨粉碎性骨折的有效治疗方法 .     

两种气道湿化法在气管切开术病人应用中的效果观察

[目的]比较氧气雾化湿化法和持续微量注射泵气管内滴注湿化法在气管切开术病人气道湿化效果及并发症发生情况。[方法]将60例气管切开病人随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。实验组采用氧气雾化湿化法，对照组采用持续微量注射泵气管内滴注湿化法。观察两组气道湿化效果和并发症发生情况。[结果]两组气道湿化效果、吸痰次数和并发症比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]间断氧气雾化湿化法在气管切开病人气道湿化中效果明显优于持续微量注射泵气管内滴注湿化法。