大豆异黄酮加钙和骨胶原对PMOP骨的保护作用

目的探讨大豆异黄酮与钙和骨胶原的共同作用对绝经后骨质疏松症 （ postmenopausal osteoporosis，PMOP）骨密度及生物力学影响。方法设一假手术组；将去卵巢大鼠分为阴性对照组，高、中、低剂量组和碳酸钙对照组，分别给予基础饲料和不同剂量受试物以及碳酸钙，12周后进行骨密度和生物力学测定。结果受试物能增加骨密度及改善部分骨生物力学性能。结论大豆异黄酮与钙和骨胶原组合的受试物可改善雌激素缺乏所致骨质疏松症的骨质性能。     

缺铁及补铁对7～12岁学龄儿童认知功能的影响

目的：探讨无临床症状的缺铁性贫血（ＩＤＡ）小学生（分为补铁组和安慰组）治疗前后认知功能的改变。方法：采用智商（ＩＱ）、事件相关电位（ＥＲＰ）测试的方法对７０例ＩＤＡ、３０例正常小学生的认知功能进行对照测查。结果：与正常对照组比，两组ＩＤＡ儿童治疗前Ｐ３００潜伏期均明显延长，治疗３个月后补铁组Ｈｂ升高１０ｇ／Ｌ以上，复查ＥＰＲ，补铁组Ｐ３００潜伏期恢复，与治疗前比较差异有极显著意义（Ｐ＜００２），而与正常组比无统计学差异（Ｐ＞００５）。结论：Ｐ３００是客观评定儿童认知功能的敏感指标，可及早检出ＩＤＡ所致神经系统亚临床损害和可动态观察铁剂对认知障碍的疗效     

住院患者对护理服务满意度体验元素的定性研究

目的从患者对护理服务的各种体验及需求中升华出影响患者满意度结局的过程元素,为进一步深化优质护理服务提供参考。方法采用目的抽样法,选取武汉市某三级甲等综合性医院中的24例成年住院患者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果住院患者对护理服务的感知与期许可升华归纳为5个体验元素:被关怀感、惊喜感、安全感、服务可及感和自我控制感。结论患者满意度由众多体验元素共同组成,从患者角度深刻认识这些体验元素有利于改进护理服务模式和方式,临床工作中应加大对患者的心理支持并重视患者参与,从而提升患者的"被关怀感"和"自我控制感"。     

踝部骨折临床46例分析

目的:对46例踝部骨折患者进行一般分析,为临床上更好的对踝部骨折患者进行治疗提供依据.方法:上述患者入院后立即给予明确诊断,对于无明显位移的骨折临床上多采用小腿"U"字石膏进行固定,内踝骨折,常采用拉力螺钉进行常规的内固定,外踝骨折,常应用钢板塑型紧贴骨面内固定.方法:上述患者在经过不同的方式治疗后,症状均有所改善,46例患者中所有患者疼痛、肿胀在治疗期间均消失,且治疗期间未出现任何其他并发症,治疗以后给予4-16个月的时间随访,骨折愈合时间为3-21周,随访过程中发现患者中功能恢复正常者40例,占86.96%,骨折解剖复位良好,远行或下蹲有不适者6例,占13.04%,患者的踝穴功能基本恢复,久立感觉疲劳者1例,X线下显示踝穴间隙增宽,活动疼痛者2例.结论:不同的骨折类型要根据其各自的损伤类型及手术特点选择合适的方法进行治疗,临床治疗过程中要医生严格遵嘱患者按照医嘱进行康复治疗,切忌在治疗期间随便移动患处,盲目活动很有可能造成患处的再次损伤,     

连续性血液净化抢救糖尿病乳酸酸中毒1例报告

随着血液净化技术发展,连续性床旁血液净化技术已广泛应用于多学科多系统的抢救治疗。笔者所在科收治了1例糖尿病乳酸酸中毒患者,予以连续性血液净化治疗,取得较好疗效。现报道如下。     

湖北省18所三级甲等医院护士工作环境感知现状及影响因素研究

目的了解湖北省18所三级甲等医院临床护士工作环境感知现状并对其影响因素进行分析,以期为良好护士工作环境的构建提供参考。方法采用护士一般资料问卷和中文版护士工作环境感知量表对2 291名护士进行问卷调查。结果护士工作环境感知得分为(3.08±0.67)分,6个维度得分分别为临床工作制度保障和排班(3.23±0.46)分、护理管理(3.20±0.52)分、医护协作(3.14±0.59)分、专业实践(3.06±0.45)分、专业发展及参与决策(3.00±0.52)分、人力和物力(2.73±0.67)分;多元线性回归分析显示,护士工作环境感知的影响因素为科室、护龄、月收入。结论护士工作环境感知度处于中上水平,医院管理者应实施合理的薪酬分配制度,给予充分的人力物力支持,及时了解护士各发展阶段的心理需求,构建健康的护理工作环境,以提升护理服务质量。     

基于护士视角的出院计划实施影响因素及对策研究

目的了解湖北省三级医院护士对出院计划实施阻碍因素的认知及其建议,为卫生部门及医疗机构制定相关对策提供依据。方法采用自制调查问卷,运用网络问卷形式便利抽取湖北省17个地市州的19所三级医院,对4099名护士进行调查。结果4099名调查对象中仅有1297名(31.64%)护士所在科室正在开展出院计划,另外2802名(68.36%)护士所在科室未开展出院计划。开展出院计划科室的护士表示实践中面临的主要困难是人力资源不足、患者健康素养水平低以及相关法律法规不完善;未开展出院计划科室的护士认为阻碍出院计划实施的主要原因是人力资源不足、缺乏相关支持系统和缺乏多学科团队合作,且临床护士与护理管理者对阻碍因素的认知不完全一致。针对各类因素,护士提出的主要建议包括增加人力资源、加强培训学习、安排专人负责和规范工作流程。结论目前出院计划的实施面临较多阻碍,医院应落实医务社工制度,合理配置人力资源并制定系统培训方案,提升员工实践能力;政府应加强社会宣传普及,提高全民参与合作意识并规范制度及工作流程,推动实践可持续发展。     

住院患者就医体验的质性研究

目的了解住院患者就医的真实体验,探究患者住院过程中关注的体验要素,为提高医疗服务质量提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对26例住院患者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果提炼出5个主题:服务水平,后勤保障,信息支持,服务效率,情感安全。结论患者的就医体验要素既存在共性又具有个性化,医疗机构应针对这些要素改进服务质量,提升患者体验。