64层螺旋CT对冠状动脉支架术后再狭窄的评价

目的评价64层螺旋CT诊断冠状动脉支架内再狭窄（ISR）的临床应用价值。方法采用64层螺旋CT对32例冠状动脉支架置入术后的患者（共计54枚支架）进行CT冠状动脉成像（CTA）。在CTA上,通过肉眼观察方法诊断ISR。结果 39枚支架中,CCA检出ISR（≥50%）11枚,正常（包括ISR〈50%）28枚。与CCA对照,CTA肉眼观察法正确诊断ISR8枚,无狭窄24枚。以冠状动脉造影（ISR≥50%）为标准,分析ISR的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.7%、85.7%、66.7%、88.9%。结论 64层螺旋CT诊断支架腔内ISR有一定的限度,但能较准确地区分支架通畅和闭塞;对支架边缘型ISR显示了较好的准确性。     

碘水造影剂在子宫输卵管造影中的应用

目的通过对741例不孕患者行子宫输卵管造影,探讨非离子型碘水造影剂临床应用价值。方法所有患者均取膀胱截石位,平卧检查床上,在透视下经导管向宫腔内缓慢注入碘普罗胺（370mg/ml）造影剂10ml～15ml,按时间顺序依次摄片4张,观察子宫及输卵管的形态、病变、先天变异及输卵管通畅情况。结果本组741例中子宫输卵管表现正常217例,占29.3%（217/741）;输卵管阻塞433例,占58.4%（433/741）;子宫腔内粘连79例,占10.7%（79/741）,79例中合并输卵管阻塞有63例。先天性异常12例占1.6%（12/741）。结论应用非离子型碘水造影剂,过敏率低,安全可靠,成像快,能即刻显示子宫、输卵管的形态、病变部位及输卵管的通畅情况。     

8名武警战士肺炎型肺癌误诊分析

系统回顾2001年8月～2006年8月经病理或细胞学证实的8名年龄在18～23岁武警战士在影像学上表现为肺炎的原发型肺癌误诊病例，通过分析年龄、起始症状、影像学表现及病理结果等，探讨误诊原因，以提高部队青年人肺癌的早期诊断，尤其是影像学表现不典型的肺癌早期诊断。     

64层螺旋CT时相检索与心电编辑在心律不齐患者冠状动脉成像中的应用

 目的 探讨64层螺旋CT时相检索与心电编辑在心律不齐患者冠状动脉CT血管成像图像质量控制中的合理应用,评价两种处理方法的优越性与互补性.方法 选取我院48例因各种因素致心律异常的拟诊冠心病患者行冠状动脉CTA检查,利用时相检索与心电编辑功能进行原始数据处理.结果 28例因心率波动较大,在浏览原始图像、搜索最佳重建时间窗后,重建出满意的图像.余20例使用心电编辑功能剔除异位触发点,或手动编辑改变重建时间窗后,18例获得较满意的图像,仅1例图像质量较差,另1例失败.5分法图像质量分析显示,28例共计224个血管节段经时相检索重组后的冠状动脉图像中,能满足诊断要求者(3～5分为优良)达92.9%(208/224),图像质量勉强满足诊断要求者(2分为较差)占7.1%(16/224).其余20例共计160个血管节段经心电编辑的冠状动脉图像中,能满足诊断要求者(3～5分为优良)达90.0%(144/160),勉强满足诊断要求者(2分为较差)占5.0%(8/160),仅1例失败,无法满足诊断要求.最后将两种方法处理后的图像质量进行综合评价,优良91.7%(352/384),较差6.2%(24/384),失败2.1%(8/384).结论 在冠状动脉CTA检查中对心律不齐的患者,合理选择时相检索与心电编辑功能进行原始数据重建是获得冠状动脉CTA高质量图像的有效手段.