椎管内神经源性肿瘤的MRI诊断

目的评价MRI在椎管内神经源性肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析68例经手术及病理证实的椎管内神经源性肿瘤的MRI表现。结果神经鞘瘤21例,均为单发,其信号特点为长T1、长T212例,等T1、长T26例,长T1、混合T23例;其中4例伴囊变;在17例强化病灶中,呈环状强化15例,不均匀强化2例。神经纤维瘤47例,单发41例,多发6例,其信号特点与神经鞘瘤相似,以长T1、长T2改变为多见;有囊变11例;增强扫描32例,呈均匀强化或环状强化;5例可见椎弓根骨质局限性吸收、破坏。结论MRI平扫结合增强扫描对椎管内神经源性肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值。     

肝细胞癌SCT表现特征与p21WAF1、p16INK4、PCNA关系的研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)螺旋CT(SCT)表现特征与癌细胞中p21WAF1、p16INK4及PCNA表达的关系. 资料与方法对39例(共41个病灶)经手术病理证实且行SCT动、静脉双期增强扫描的HCC患者,观察每个病灶SCT表现特征,包括肿瘤大小、包膜的形成、侵袭危险性及强化类型.用免疫组织化学方法检测癌组织中p21WAF1、p16INK4、PCNA的表达情况.分析评价SCT表现特征与这3种蛋白之间的关系. 结果 SCT图像上HCC肿瘤大小、侵袭危险性、强化类型分别与p21蛋白、p16蛋白及PCNA有相关性(P＜0.05),HCC包膜形成与p21蛋白、p16蛋白及PCNA无相关性(P＞0.05). 结论根据HCC的SCT表现特征(肿瘤大小、侵袭危险性、强化类型),可在一定程度上推测p21WAF1、p16INK4及PCNA表达情况,有助于HCC的早期诊断及治疗方案的选择.     

精神专科医院信息系统切换护理安全管理

血管迷走神经性晕厥（vasovagal syncope,VVS）又称不明原因晕厥 ,根据临床症状可归属于中医“厥证”的范畴。VVS发病突然,常导致摔伤、骨折,严重者可能会并发颅脑外伤。患者多就诊于心内科、神经内科、急诊科、耳鼻咽喉科等,需要医生增加对本病的认识,从而及时、准确地做出诊治方案。因此本文将从VVS的流行病学、临床表现、发病机制、诱发原因、辅助检查、鉴别诊断、治疗及疗效判定等方面进行综述,为临床诊治VVS提供一定的理论支持。     

肌内黏液瘤的影像表现

目的 分析肌内黏液瘤影像学表现。方法 回顾性分析经手术、病理证实的11例肌内黏液瘤患者的临床、病理及影像检查资料。结果 病变位于下肢7例,颈部2例,臀部1例,上肢1例。CT扫描3例,平扫表现为边界清楚的低密度肿块,增强扫描病灶不均匀轻度强化。MR扫描8例,7例呈均匀长T1长T2信号,DWI呈较均匀高信号,3例出现"周围脂肪带"征和周围肌肉内水肿,其中3例行MR增强扫描,均呈明显不均匀渐进性强化。3例患者同时接受彩超检查,显示为肌内囊实性团块,形态规则,2例可探及少量血流信号。结论 综合分析肌内黏液瘤的影像学表现,特别是MR表现有助于本病的术前诊断。     

MSCT平扫诊断双上腔静脉

目的分析双上腔静脉的MSCT表现,评价MSCT平扫在双上腔静脉（DSVC）诊断中的价值。方法回顾性分析12例无上腔静脉回流相关症状病例,行16层螺旋CT平扫,在ADW4.2工作站进行重组,观察其影像特点和走行,并测量双侧上腔静脉的长径、短径和横断面面积。结果①左上腔静脉（LSVC）表现为主动脉弓左侧椭圆形软组织密度结节影,上下至少3个连续层面都可以见到,可合并冠状窦扩张。②重组影像表现为纵隔左侧与正常右侧上腔静脉平行的管状影,依次走行于主动脉弓左侧、左上肺静脉前方、左心房左后方,经增粗的冠状窦汇入右心房。结论MSCT平扫可明确诊断双上腔静脉,心脏上方层面能观察LSVC连接、走行及毗邻。心脏层面部分病例可显示汇入部位。     

利培酮所致女性精神分裂症患者乳房不适的原因分析及护理对策

目的分析女性精神分裂症患者乳房不适发生的原因,探讨相关的预防措施与护理对策。方法采用便利抽样的方法,选取我院2014年6月-2015年12月使用利培酮治疗的女性精神分裂症患者80例,调查女性住院精神分裂症患者在住院期间乳房不适发生率及类型。结果女性住院精神分裂症患者在住院期间出现乳房不适比例达到37.5%,其中乳房疼痛和泌乳占大多数(80.0%),服用利培酮后患者血清泌乳素水平显著升高(P0.05),经过针对性护理后乳房疼痛、泌乳症状和乳房增大症状明显缓解(P0.05)。结论女性精神分裂症患者乳房不适的原因是患者口服利培酮后血清泌乳素水平显著升高,对患者进行正确的指导,并采取相应的护理干预可以有效缓解乳房疼痛、泌乳和乳房增大的痛苦,提高患者服用抗精神病药的依从性,从而减少疾病的复发。     

前视觉通路病变患者双侧视放射的DTI研究

目的：应用DTI研究双侧视放射白质纤维束的异常,探讨前视路病变对双侧视放射结构的影响。方法：青光眼、垂体瘤及正常对照组各16例行DTI检查。分别测量双侧视放射的FA均值。对测量结果,应用SPSS13.0两样本-t检验统计分别分析患者组双侧视放射FA值并与正常对照组比较。结果：青光眼组及垂体瘤组左、右侧视放射FA值均比正常对照组显著下降。结论：前视路受损患者双侧视放射的白质纤维束受到损害,为进一步了解其神经病理学机制及评估预后提供新的思路。     

精神科保护约束核查表的设计与应用

目的:设计精神科保护约束核查表并探讨其应用效果。方法:根据保护约束质量管理的要求设计精神科保护约束核查表,并选择湖州市第三人民医院2016年入住重症精神科病房行保护约束的患者200例,按随机数字表法分为两组,两组约束方法相同,对照组按照分级护理要求观察记录,观察组在分级护理的基础上结合精神科保护约束核查表进行保护约束过程质量记录。比较两组患者及家属满意度,保护约束不良事件发生率。结果:观察组患者及家属满意度,均高于对照组;观察组保护约束不良事件中除约束带造成自身及他人伤害项外,其余发生率均低于对照组(P0.05)。结论:精神科保护约束核查表的应用能减少不良事件发生率,提高护理质量和患者及家属满意度。     

临床护理路径在手术患者压疮防护中的应用价值

目的 探讨临床护理路径在手术患者压疮防护中的应用价值.方法 选取手术压疮患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,按照临床护理路径模式为手术患者制定健康教育和护理路径,比较两组护理效果.结果 两组治疗护理前皮肤评分差异无统计学意义(t =0.54,P＞0.05);治疗护理后,观察组患者皮肤评分与治疗前差异有统计学意义(t=8.31,P＜0.05),对照组皮肤评分与治疗前差异无统计学意义(t=0.69,P＞0.05);两组治疗护理后皮肤评分差异有统计学意义(t =6.22,P＜0.05).观察组治愈率和总有效率均明显高于对照组(x2=9.02、10.44,均P＜0.05).对照组创面愈合时间(41.22±15.31)d,观察组创面愈合时间(18.54±8.52)d,两组压疮愈合时间差异有统计学意义(t =9.54,P＜0.05).结论 应用临床路径护理干预可以明显改善手术患者的皮肤状况,有效提高压疮治疗有效率,加快患者康复速度.     

肝细胞癌血管内皮细胞生长因子及其受体与螺旋CT增强扫描

综述了血管内皮生长因子及其受体在肝细胞癌肿瘤血管生成中的调节机理和作用，并探讨肝细胞癌的生物学作为与螺旋CT增强扫描特点的相关性。