心肌声学造影实验及临床研究进展

心肌声学造影实验及临床研究进展第一军医大学南方医院心内科（５１０５１５）朱智明综述刘伊丽审校超声心动图造影技术在十多年前主要用于认定心内结构，诊断心内分流和瓣膜返流性疾病。在此基础上又发展了一门新型超产诊断方法─—心肌声学造影。亦称心肌灌注显像，心肌...     

非小细胞肺癌CT灌注成像诊断价值综合评估

目的:综合评估CT灌注成像对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法:收集2005年3月至2008年1月经手术病理证实的周围型NSCLC 44例,按本室已标准化的方案行CT灌注成像获得病变的灌注参数(BF值),并行表面遮盖法(SSD)、最大密度投影法(MIP)、容积再现技术(VRT)等三维成像(3D)技术全面了解病灶形态学特征.同时以术后2年为随访终点,对其中22例NSCLC进行随访,追踪术后2年内新发转移和复发的情况,运用Spearman多元相关分析探讨病灶形态学特征、灌注参数BF值与NSCLC临床病理特征的关系,用Logistic回归分析灌注参数BF值预测病灶恶性潜能的价值.结果:44例纳入的NSCLC灌注图像均比较满意.恶性病变中胸膜凹陷征、支气管征与血管聚集征出现率分别为84%、91%和100%;分化程度与空泡征显著正相关(r值为0.649.P值为0.000),pTNM分期与毛刺征显著正相关(r值为0.652,P值为0.000),结节大小与衰减密度显著负相关(r值为-0.742,P值为0.000).BF值与分化程度、术后转移或复发显著负相关,r值分别为-0.613、-0.419,P值为0.000、0.005.BF值与pTNM分期、淋巴结转移负相关,r值为-0.310、-0.351,P值为0.046、0.020.Logistic回归分析结果表明BF值是NSCLC术后发生转移或复发的显著影响因素(P=0.005),BF值越低,术后发生转移和复发的危险性越高,用Logistic回归方程预测术后出现转移或复发总的正确率为86.4%.结论:灌注成像能从形态与功能两方面综合评价病灶,预测恶性潜能,具有重要的临床意义.     

急性血管闭塞性和再狭窄性的发生机理及相关因素

急性血管闭塞性和再狭窄性的发生机理及相关因素第一军医大学南方医院心内科（５１０５１５）朱智明综述，刘伊丽审校自１９７７年Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ首次临床应用经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）治疗冠心病以来，在设备和术者技术方面都有较大的进展，但ＰＴＣＡ术后...     

加强研究生与本科生的交往探索教学的新形式

加强研究生与本科生的交往探索教学的新形式第一军医大学研究生队朱智明，张永胜中共中央作出进行教育体制改革的决定已经８年了，医学院校教学改革也在进一步深入，如随着医学模式的转变，教学内容也由单一的生物医学增加了社会医学和心理学。从教学观念上也从单一的传授...     

肥胖是心血管疾病的重要危险因素

１引言肥胖对心血管危害的研究显示，体重指数大于３０kg／m２和体重指数２５～３０kg／m２的成年人，心血管疾病发生率分别为３７％和２１％，而体重指数小于２５kg／m２的成年人心血管疾病发生率仅为１０％。肥胖不仅能直接引起心血管系统的结构和功能损害，而更主要的是通过诱发和伴随心血管疾病的其它一系列重要危险因素，协同和加强对心血管系统的危害，特别是中心型肥胖患者和青少年期开始肥胖的患者。肥胖对心血管疾病的危害可归纳为四个方面：①肥胖对心血管的直接影响，通过引起血流动力学的改变和左心室肥大、加速动脉粥样硬化的…     

冠状动脉造影对鉴别剧烈胸痛的意义

【病例】男,45岁。因剧烈胸痛4小时急诊入冠心病监护病房。4小时前开始胸部呈压榨样疼痛,无放射痛,伴恶心,无大汗、憋气,无发热。既往无高血压、冠心病病史,吸烟25年。查体:体温36.5℃,心率62/m in,呼吸16/m in,血压120/70 mmHg。双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心尖及心前区无异常搏动,律齐。心电图检查示V2~6导联ST段抬高0.1~0.3 mV,T波高尖,动态观察心肌酶无异常。诊断:急性前间壁心肌梗死。行冠状动脉造影示未见冠状动脉狭窄,排除冠心病,早期复极综合征可能性大。复查心电图无动态改变,证实为早期复极综合征。早期复极综合征是一种以S…     

右心导管检查评估先天性心脏病合并肺动脉高压16例分析

标准右心导管检查是诊断和评估肺动脉高压(PAH)必不可少的手段。通过右心导管检查可以明确PAH的病因,并指导治疗干预[1];且可同时行吸氧或急性血管反应试验,以判定患者有无手术指征,具有较高的敏感度和可靠性。2009年3月-2011年6月,我院心脏中心共收治拟诊先天性心脏病合并肺动脉高压(CHD-PAH)16例,均进行了右心导管检查暨急性血管反应试验,以评价该项检查在CHD-PAH诊断中的应用价值。现分析报告如下。     

某医院2007-2009年发表医学科技论文统计分析

利用中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、《中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)》和ISI Web of Knowl-edge(SCI),对本院2007—2009年发表论文情况和被引用情况统计分析,总结本科研状况和科技论文水平,结合本院科技论文发表和管理实际,从科技论文发表和管理存在的问题、相应的对策等方面,对当前军队医院科技论文管理策略进行了初步分析讨论,为医院在科研工作、学科建设和人才培养等方面提供参考。     

经上肢行介入性检查38例报告

病例均为我科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 11月住院患者 ,男性 2 7例 ,年龄 2 7～ 79岁 ,女性 11例 ,年龄 4 7～ 74岁。术前诊断冠心病心绞痛 2 8例 ,冠心病急性心肌梗死 2例 ,冠心病陈旧性心肌梗死 2例 ,高血压病、高血压性心脏病 2例 ,心肌病 2例 ,主动脉瘤 2例。术前患者均经Ａｌｌｅｎ试验为阴性。 1例经左侧桡动脉行升主动脉造影 ,手术顺利 ,导管可进入升主动脉和降主动脉。经肱动脉途径造影成功率为 82 4 %,经桡动脉途径造影成功率为 87 0 %。经两支动脉造影事件发生率为 15 8%,穿刺桡动脉失败或进导管时桡动脉痉挛是导致造影失…