DWI和MRS对微创血肿清除术后的评估研究

目的观察脑出血患者保守治疗及微创血肿清除术治疗后DWI和MRS表现,探讨血肿周围脑组织改变及微创血肿清除术的临床价值。方法20例高血压脑出血患者随机分为两组,微创血肿清除手术组(微创组)和保守治疗组(对照组)各10例,所有病例均于发病后9~11天行常规MR及DWI和MRS检查。结果对照组和微创组血肿周围ADC值与对侧相应区ADC值的差异均有显著性差异(P<0.01),对照组血肿周围区域ADC值高于微创组(P<0.05)。MRS示对照组血肿周围NAA/Cr与对侧相应区的NAA/Cr值有显著性差异(P<0.01),前者较后者降低(12.6±7.4)%,其中4例可见到明确的乳酸峰。微创组血肿周围NAA/Cr与对侧相对应区的NAA/Cr值亦有统计学显著性差异(P<0.05),前者较后者降低(7.4±6.8)%。结论血肿周围水肿ADC值升高,血管源性水肿占主导。MRS示血肿周围NAA/Cr降低,反映了血肿周围神经元损伤。微创血肿清除术能改善脑出血后脑水肿形成。     

缺血性脑卒中早期DKI、DWI预测病灶最终转变的对比研究

目的探究扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)与扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)预测急性脑梗死病灶最终转变的能力,以便为脑梗死核心区的准确判断提供补充。材料与方法选取急性脑梗死病例18例,分别于发病48 h内、30天后进行2次MRI扫描,绘制急性期DWI图、DKI的平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)参数图与随访T2WI图显示的病灶范围,测量并计算3组图像中的病灶体积。不同参数图像中各体积值之间的差异采用Kruskal-Wallis H检验评估;并采用Spearman秩相关分析研究基线DWI、MK图体积与复查T2WI软化灶体积之间的相关性。结果急性期DWI、MK图与复查T2WI异常区域的体积,经Krustal-Wallis H检验,差异无统计学意义(H=5.819,P0.05)。随访T2WI的病灶体积(766.3±1406.4)mm~3与急性期MK图的病灶体积(905.8±1605.4)mm~3呈高度相关(r=0.977,P0.01),与急性期DWI的病灶体积(1642.5±3296.9)mm~3呈中度相关(r=0.548,P0.05)。结论急性期DKI较DWI与病灶的最终坏死灶范围具有更好的相关性,DKI更能准确地预测病灶的最终转变。     

磁共振在慢性期大脑中动脉闭塞远隔效应中的研究

脑梗死是老年人常见病,其发病率逐年上升,我国脑血管病的病死率已占总死亡人数的20%,脑梗死发生后的高致死率和高致残率已逐渐成为严重威胁老年人正常生活的主要因素之一。     

螺旋采集和黑血技术在主动脉夹层扫描中的应用

目的 :探讨快速稳态横向扰相梯度回波螺旋采集 (SpiralSPGR)结合双翻转恢复脉冲快速自旋回波 (Double IRFSE)序列在主动脉夹层病变成像中的应用。方法 :3 0例主动脉夹层运用自旋回波 (SE)、Double IRFSE、梯度回波(GRE)及SpiralSPGR序列进行扫描 ,将各种方法扫描的显示效果及图像质量进行对比分析。 结果 :Double IRFSE与spiralSPGR相结合对主动脉夹层的破口位置 ,累及范围 ,内膜片及附壁血栓的显示均优于传统的SE与GRE序列 ,且图像质量亦得到明显改善 ,而在真假腔的显示上两者相近。结论 :对于主动脉夹层病变的显示 ,Double IRFSE结合SpiralSPGR序列对主动脉夹层病变的显示更直观和可靠 ,不失为一种较好的主动脉成像辅助或替代方法     

阿尔茨海默病额叶白质损害的DTI与临床执行功能的关系

目的 分别应用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及额叶功能评定量表(frontal assessment battery,FAB)评价阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者额叶白质损害与执行功能,并对两者的关系进行研究.方法 对15例AD组和15例对照组应用FAB测得评分,并且进行DTI扫描,测量额叶白质的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)和半均扩散系数(average diffusion coefficient,ADC)值,对两组额叶白质区域的FA值和ADC值及FAB评分进行比较,并评价额叶白质的FA值和ADC值与临床执行功能评分之间的相关关系.结果 AD患者FAB值及额叶白质FA值均较对照组显著降低,额叶白质FA值与FAB值呈正相关(r=0.678,P=0.003).结论 FAB能够实用且有效的检测AD患者额叶执行功能的改变,FA值可反映AD患者额叶白质受损程度及其与执行功能的关系.     

大脑中动脉M1段夹层动脉瘤一例

夹层动脉瘤（dissecting aneurysm）又称壁间动脉瘤,大多发生于主动脉,卒中患者中仅2％发生于颅内及颈段,而发生于大脑中动脉者更属罕见,现报道1例经MRA及DSA证实的大脑中动脉M1段夹层动脉瘤。     

RSNA2023中枢神经影像学

2023年RSNA年会中枢神经影像学方面的报告主要集中于利用人工智能联合传统影像学手段对脑卒中及脑血管疾病、脑肿瘤、大脑认知记忆和运动障碍性疾病、颅内感染、炎症和代谢性疾病、儿童神经系统疾病进行危险因素的识别、诊断敏感度的提高以及治疗方法的改进和预后监测;在技术方面,利用人工智能优化图像采集质量、辅助分析和算法解读。本文将对上述相关研究进展进行综述。     

RSNA2023头颈部影像学

2023年RSNA年会头颈部影像学方面的报告主要集中于结合人工智能和影像组学评估头颈部肿瘤放射治疗的效果,通过超声成像结合病理活检识别良恶性甲状腺结节,通过MRI对内耳淋巴水肿、神经性听力损失、颅底骨髓炎、复视等疾病进行研究。本文将对上述相关研究进展进行综述。     

分子磁共振成像在细胞移植治疗脑损伤研究中的应用

分子磁共振成像(molecularmagneticresonanceimaging ,mMRI)是活体状态在细胞和分子水平应用磁共振成像原理对生物过程进行定性和定量研究的新技术,能够对移植的细胞进行可视化追踪,可用于观察病变区神经再生情况。现就近年来分子磁共振成像在细胞移植治疗脑损伤研究中的进展作一综述。