介入超声印压系统对活体舒张心肌黏弹性的检测作用

目的 探讨介入超声印压系统(IUIS)对活体心脏舒张期舒张心肌黏弹性的检测作用.方法 应用IUIS以印压法对陈旧性心肌梗死模型组(OMI组,n=8)和假手术组(n=8)犬在舒张期进行印压蠕变实验,以三参量固体黏弹性模型拟合实验数据,提取舒张心肌瞬时弹性模量(E1)、松弛模量(E∞)、蠕变弹性模量(E2)、黏性阻尼系数(η)等黏弹性参数,并进行比较.结果 OMI组E1、E∞、E2、η参数(分别为27.81±6.74kPa、17.87±3.59kPa、49.54±14.35kPa、1.97±0.78Pa.s)与假手术组(分别为6.78±2.43kPa、4.52±1.56kPa、16.82±12.37kPa、0.66±0.40Pa.s)比较均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IUIS系统及其印压蠕变实验方法 可用于活体舒张心肌黏弹性的评估.三参量固体黏弹性模型可用于描述舒张心肌蠕变特性.梗死心肌弹性模量和黏性阻力增加.     

分侧肾上腺静脉取血致肾上腺血肿1例

1 临床资料 患者45岁,男性,因"心前区不适1月余"于2019年5月31日入院.查体:血压145/106 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),余无明显异常.血钾3.75 mmol/L.动态血压:全天平均值145/83 mm Hg.患者既往无口服降压药病史,院内予以地尔硫90 mg,2次/d口服控制血压...     

超声激活血卟啉对活体心肌的消融作用

目的 研究超声和血卟啉协同对心肌的作用,为应用声动力疗法(sonodynamic therapy,SDT)进行心肌消融提供实验基础.方法 用1 MHz,2.5 W/cm2超声辐照注射5 mg/ml浓度血卟啉0.1 ml的活体兔心肌,用组织学和超微结构分析等技术观察二者单独以及协同作用对心肌生物学效应.结果 5 mg/ml的血卟啉直接注射和2.5 W/cm2单纯超声辐照均可产生轻微的心肌损伤,两者合用可导致肉眼可见、边界清楚的较深心肌消融灶.结论 血卟啉联合超声对心肌损伤具有显著的协同作用,适当的SDT可能用于心肌消融治疗.     

试论青年教师如何引导学生走出临床实习困境

以小样本抽样问卷调查为基础,分析临床实习医学生的现实困惑;探讨青年教师如何运用自身优势,针对现实问题提出对策;以引导学生正确面对考研与就业,争取临床技能实践机会,提高医患沟通能力;带领他们走出困境,实现人生价值。     

经皮冠状动脉介入对心脏自主神经的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心脏心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的长期动态变化规律.方法:冠心病组32例,选择经冠状动脉造影证实并适合PCI的冠心病患者;对照组32例,选年龄性别匹配的经皮冠状动脉造影证实的非冠心病患者.所有入选者于PCI前,术后1周、1个月、3个月、6个月及1年进行HRV及QTd检测.结果:冠心病组HRV减低,PCI后1周HRV较术前减低更为明显,术后1,3个月HRV逐步升高,于6个月较术前改善最为明显,术后1年几乎达对照组水平;PCI前QTd较对照组明显增大,术后1周较术前缩小,1个月后明显缩小,以后变化不明显.结论:冠心病患者QTd增大,HRV减低,心脏自主神经功能受损.PCI后QTd短期内明显缩小,心脏自主神经功能PCI后早期进一步受损,但远期明显改善.     

活体心肌力学属性的介入超声导管检测:仪器设计

目的研制一种检测心肌生物力学属性的介入超声硬度检测仪,可直接、定量检测活体心肌组织硬度,为心肌病变提供力学相关资料。方法仪器由介入超声硬度检测导管、生理信号单元和主机组成。检测时,在X线透视下,将导管通过犬外周动脉血管进入左心室,印压左室壁,超声检测心肌厚度形变值,压力传感器获得印压力值,根据应力-应变关系,计算得到表征组织硬度的参量。结果应用该仪器进行活体犬心肌硬度检测,成功获取了舒张末期左室心尖部和游离壁心肌硬度值,其值分别为(40.55±4.75)kPa、(36.02±7.03)kPa。结论该仪器为直接定量检测活体心肌硬度提供了方法,可为临床判断心脏的整体和局部舒张、收缩功能异常提供定量检测技术,同时,也可检测其他深部组织硬度改变。     

超声辐照对人离体全血黏度影响的实验研究

目的 探索以超声辐照改善人离体全血黏度的安全性和有效性.方法 18名健康人清晨空腹全血各25 ml并等分为5组,1组为对照组,其余4组以0.87 MHz的连续超声波分别辐照1W/cm2×1 min、2 W/cm2×1 min、3 W/cm2×1 min、2 W/cm2×2 min组,2h内计数血细胞、检测血黏度及粒细胞吞墨试验.结果 2W/cm2×1 min组较对照组的血细胞形态、计数和粒细胞乔墨无明显变化,同时高切还原黏度、低切还原黏度、红细胞变形指数、聚集指数及电泳时间分别下降15.30％、13.01％、9.68％、10.51％和8.86％(P＜0.05),超过1 W/cm2×1min组的下降幅度;其余2组的血细胞计数和粒细胞吞墨较对照组显著降低(P＜0.05).结论 优化超声辐照参数可安全、有效的改善红细胞变形及聚集能力,从而降低全血黏度.     

舒张性心力衰竭的发病机理与治疗进展

近年研究表明,钙超载及心肌僵硬度增加是导致心室舒张功能障碍的主要因素,围绕其病因和治疗靶点的研究渐成热点。目前已揭晓和尚在进行中的大规模临床试验将成为舒张性心力衰竭防治规范的依据。同时基础研究的进展亦为舒张性心力衰竭的防治提供全新的思路和令人鼓舞的前景。     

高血压患者血压状态与面部红外热像改变

目的 研究高血压患者血压水平与面部红外热像改变的关系,探索一种快捷、无接触评估高血压状态的方法.方法 2019年1-12月,纳入重庆医科大学附属第二医院心血管内科已确诊的住院高血压患者101例,根据即刻测量血压值,分为即刻血压未达标组[收缩压(165.6±17.8)mm Hg]61例和即刻血压达标组[收缩压(121.4...     

血清尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉病变

目的:探讨血尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉病变关系.方法:将176例行冠状动脉造影患者分为冠状动脉病变组(Ⅰ组)和非冠状动脉病变组(Ⅱ组),分别检测血清尿酸和C-反应蛋白浓度,观察变化规律,探讨血清尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉病变关系.结果:Ⅰ组血清尿酸、C-反应蛋白明显升高,并且血清尿酸、C-反应蛋白与冠状动脉狭窄病变Gensini积分明显相关(r分别为0.38,0.42,P＜0.01).结论:冠状动脉病变患者血清尿酸、C-反应蛋白明显增高,血清尿酸、C-反应蛋白在冠状动脉病变发生发展中起重要作用.