社区特殊人群用药现状调查及对策分析

目的：研究社区特殊人群家庭用药管理的安全问题.方法：采用问卷调查和访谈相结合的方法,对本市社区居民230人（其中老年人100人,慢性病人80人,孕妇50人）进行调查,寻找社区特殊人群家庭用药管理的主要问题及相应的干预措施.结果：药物使用率老年人、慢性病人、孕妇分别为76.0%、93.0%、38.0%,药物知识获得率老年人、慢性病人、孕妇分别为50.0%、74.3%、100.0%,依从性用药情况率老年人、慢性病人、孕妇分别为51.3%、58.1%、10.5%,中成药药物知识掌握情况老年人、慢性病人、孕妇分别为17.1%、21.6%、5.3%;经干预特殊人群用药知识掌握情况积分、用药依从性情况积分、中成药知识掌握情况积分均增高,与干预前差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：被调查社区特殊人群用药管理水平较低.经干预后老年人、慢性病人及孕妇的用药知识掌握情况均较前明显增高.     

急性心肌梗塞早期发生室颤病人的远期后果

<正> 急性心肌梗塞特别是前壁心梗,48小时内发生室颤病人的临床特征及预后如何,目前尚有争论。分析1975～1984年因急性心肌梗塞住院的2088例病人的临床改变、住院期间及出院后一年的死亡率。病人年龄18～95岁(平均64)。其中147例(7％)在人院48小     

强化管理 提高门诊量

随着城镇职工基本医疗保障制度的实施,按照国际惯例二级医院将面临门诊量减少、治疗任务减轻、门诊服务能力相对过剩的趋势。我院作为一个在市场经济体制下成长的二级甲等医院,在中国入世的挑战中(公立医院一统天下已被打破、民营医院迅速崛起、“洋医”抢滩登陆),顺应医疗改革的潮流和市场的需要,采取了一系列强化     

改良Vojta训练法加口服中药治疗弛缓型脑性瘫痪38例

小儿脑性瘫痪（脑瘫）在临床上一般分为：痉挛型、手足徐动型、弛缓型、混合型等几种类型。在中医称其为五迟，即立迟、行迟、发迟、语迟、齿迟；或五软，即头项、口、手、足、肌肉痿软无力。其病因多因脾肾亏损而致。我们采用改良Vojta训练法并加服医院自制的健脑壮骨口服液对弛缓型脑瘫３８例进行治疗，收到较满意的效果。１对象与方法１．１对象脑瘫患儿６２例，其中男５０例，女１２例，年龄９个月～３岁的患儿。因早产、低体重而致的２０例，产伤、窒息而致的４２例。以上患儿均有头软不能竖起，不会坐或拱背坐，下肢软不会站立，手软…     

以病人为中心做好门诊分诊工作

医院工作"以病人为中心"是指要在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人摆在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务[1].     

冠心病的分级健康管理

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。     

重庆市巴南区城市居民心血管病高危人群流行现状及其影响因素分析

目的了解重庆市巴南区城市居民心血管病高危人群的流行现状及其影响因素。方法按照分层随机抽样方法,对巴南区11 716名城市居民进行问卷调查、体格测量和实验室检测,内容包括人口学特征、生活行为方式及健康状况等,并对调查对象进行身高、体重、腰围、血压、肺功能测量及血糖、血脂和尿液检测。应用SPSS 17.0统计软件进行χ~2检验,采用多因素非条件Logistic回归对高危人群检出情况的相关因素进行分析。结果重庆市巴南区城市居民心血管病高危人群检出率为19.84%,其中男女性检出率分别为25.15%和16.56%,男性高于女性,差异有统计学意义(P0.05);高危人群检出率随着年龄的增长呈上升趋势(χ~2趋势=136.15,P0.01),其中70～75岁年龄组检出率最高(28.67%)。中心性肥胖(OR=1.11)、饮酒(OR=1.28)、糖尿病(OR=1.22)、血脂异常(OR=1.89)、高血压(OR=4.40)、冠心病病史(OR=22.88)、卒中病史(OR=23.64)是巴南区城市居民心血管病高危人群的影响因素。结论巴南区城市居民心血管病高危人群检出率较高,心血管病的预防要做到关口前移,以高危人群为重点,尤其是中老年男性、饮酒、超重肥胖、有高血压、糖尿病、血脂异常及心血管疾病史者,采取社区综合干预方式,以降低危险因素水平,减少发病和死亡。     

围绝经期女性颈动脉内膜中层厚度、斑块与臂踝脉搏波传导速度的关系

流行病学研究显示,绝经前女性冠心病发病率仅为男性的0.1%～0.3%[1],而绝经后女性的发病率剧增,短期内达到与男性相近的水平.颈动脉内膜中层厚度(IMT)检测是早期反映全身动脉硬化的一个窗口,是观察血管结构改变的一个通用指标,臂踝脉搏波传导速度(baPWV)是评测的动脉僵硬度则是血管功能性改变的一个常用指标[1],两者可较全面地反映早期血管结构性和功能性的改变.既往有关绝经后女性血管硬化的研究多以IMT作为检测指标[2,3],而同时观察血管结构性和功能性改变的研究国内尚缺如.本研究通过观察部分围绝经期女性的颈动脉超声检查及动脉硬化测定结果,以较全面了解围绝经期女性血管病变的情况.     

公立医院成本支撑运行与补偿机制改革的探讨

目的:通过对公立医院成本支撑及补偿机制的探讨,为深化公立医院改革提供参考。方法:分析公立医院补偿机制运行历程和现状,厘清医院收支结构,探讨完善补偿机制无法回避的关键性问题。结果与结论:在现实环境和经济运行状况下,公立医院深化改革的公益性理想目标的实现,无法回避其成本支撑的难题,补偿机制的完善也应建立在成本可支撑运行的基础上,使其更具科学性、可操作性和实效性。     

高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察

目的研究内科保守治疗高血压性脑出血的疗效和临床护理方法及疗效。方法采用案例分析法和比较分析法。选取本院收治的采用内科保守疗法的高血压脑出血患者112例,根据治疗中的护理方法分为常规护理组和舒适护理组各56例,对比分析组别间的治疗疗效及护理疗效。结果治疗疗效上,舒适护理组治疗有效率（82．1％）显著高于常规护理组（55.4％）,治疗后并发症上,舒适护理组在肺部感染和消化道出血上显著低于常规组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论科学、系统、优质的舒适护理,能有效促进高血压脑出血内科保守治疗患者的康复,有效减少治疗并发症,增强患者治疗信心,应在临床上加以推广应用。,