尿NMP22检测在膀胱癌诊断中的应用

目的：探讨测定尿中NMP 22的含量在膀胱癌诊断中的应用价值。方法：应用ELISA法检测29例膀胱癌术前患者（实验组）、15例膀胱癌术后复测患者（对照组）,20例泌尿系良性疾病患者（对照组）,15例健康志愿者（对照组）,尿样中NMP22的含量。同时行尿脱落细胞学检查并进行对比。结果：实验组29例术前尿NMP22含量中位数为27.63 u/ml 15例术后尿NMP22含量中位数为7.62 u/ml 20例泌尿系良性疾病中位数为7.25 u/ml 15例健康志愿者的中位数为2.17 u/ml。膀胱癌患者尿NMP22的平均水平均显著高于其他3组的NMP22的平均水平,实验组与其他3组之间的差异具有统计学意义（P〈0.01）。以10 u/ml为诊断参考值时,NMP22诊断膀胱癌的敏感度为82.76%,特异度为65%。而尿脱落细胞学检查的敏感度仅为34.48%,特异度为100%。15例术后复测患者的NMP22平均水平显著低于术前（P〈0.01）,且实验组NMP22水平与肿瘤分级密切相关、与临床分期无关。结论：尿NMP22含量的测定可作为膀胱癌诊断和监测的一个辅助指标,且具有简单、无创伤、敏感度高、可定量分析等优点。     

呼和浩特地区209例无精子症和严重少弱精子症患者的遗传因素调查

目的探讨染色体数目和结构异常,以及Y染色体无精子因子基因拷贝缺失与男性不育的关系。方法利用染色体G显带和PCR检测技术,对209例无精症和少弱精症患者进行外周血染色体检查,对在染色体核型分析中Y染色体部分缺失患者5例,11例小Y患者,以及1例Y染色体数目和结构均有异常的嵌合体患者,共17例进行Y染色体微缺失检测。结果共发现染色体异常核型71例,占34.9%。Y染色体微缺失患者4例。结论在无精症和少弱精症患者中存在较高频率染色体数目和结构异常,以及无精子因子基因拷贝缺失,遗传因素是造成男性不育的重要因素。     

精液参数及精子来源对妊娠结局的影响

目的探讨精液参数及精子来源对卵胞浆内单精子注射(ICSI)妊娠结局的影响。 方法选择2009年1月至2013年12月,在内蒙古医科大学附属医院妇产科生殖医学中心接受ICSI治疗的303对不育夫妇,共计324个周期的临床病历资料为研究对象。根据取卵当日精液参数及精子来源不同,将这324个ICSI周期分为正常精液组(精液参数及精子来源正常,56个周期)和研究组(精液参数或精子来源异常,268个周期),其中精液参数异常包括极度少精子症亚组(43个周期),极度弱精子症亚组(21个周期),极度少、弱精子症亚组(33个周期)及中/重度少、弱精子症亚组(113个周期);精子来源异常包括睾丸穿刺精子亚组(25个周期)及附睾穿刺精子亚组(33个周期),共计6个研究亚组。回顾性分析324个周期的临床病历资料,分别将上述6个研究亚组的受精率,正常受精率,卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率与正常精液组进行统计学分析。7组(6个研究亚组及正常精液组)受试者之间年龄、不孕年限、获卵数、MⅡ卵率及平均移植胚胎数等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合内蒙古医科大学附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果①受精率比较：极度少精子症亚组,极度少、弱精子症亚组,睾丸穿刺精子亚组及附睾穿刺精子亚组分别为65.1%,78.4%,71.8%及76.6%,均显著低于正常精液组的81.0%,且差异均有统计学意义(χ²＝48.349,P＝0.000;χ²＝5.800,P＝0.016;χ²＝19.884,P＝0.000;χ²＝9.570,P＝0.002)。②正常受精率比较：极度少精子症亚组,极度少、弱精子症亚组,睾丸穿刺精子亚组及附睾穿刺精子亚组分别为60.0%,72.0%,65.6%及69.0%,均显著低于正常精液组的79.0%,且差异有统计学意义(χ²＝38.945,P＝0.000;χ²＝6.109,P＝0.013;χ²＝17.315,P＝0.000;χ²＝11.107,P＝0.001)。③6个研究亚组的卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率分别与正常精液组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论极度少精子、睾丸穿刺精子及附睾穿刺精子,虽然可显著降低卵子受精率,但对胚胎种植率及临床妊娠率影响不显著。故通过ICSI治疗,可使因男性因素导致的不孕患者达到妊娠目的。     

江西省新干县2008～2011年结核病疫情动态分析报告

目的:分析新干县2008～2011年肺结核病疫情,有效实施以县为单位现代结核病控制策略。方法:按《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》指导方法,对2008～2011年结核病疫情进行动态分析。结果:新干县2008～2011年共有655例结核病疫情报告,其中男性患者占68.2%,女性患者占31.8%,性别差异非常显著;16～70岁成人患者占85.6%,0～15岁儿童和71岁以上老年人患者占14.4%,年龄组间差异也非常显著。结论:通过对结核病人的流行病学调查和防治知识健康教育宣传等方式处置,不仅增强了群众的防病意识,而且能够有效地控制结核病的疫情。     

肢体隔离热灌注化疗术辅助治疗软组织肉瘤的12例报告

目的：探讨术前肢体隔离热灌注化疗术辅助治疗局部晚期肢体软组织肉瘤(softtissue sarcoma,STS)的疗效。方法对2002年1月至2013年6月,我科收治的12例IIB期的肢体STS患者行肢体隔离热灌注化疗术。化疗后14～21天行原发病灶切除术,并行病理学检查。术后11例行6周期表柔比星＋异环磷酰胺( epirubicin＋ifosfamide,AI )方案的辅助化疗,1例行局部放射治疗。观察并记录肢体隔离热灌注化疗后肢体疼痛、肿胀程度、原发肿瘤的变化情况;术后随访观察术后疗效、局部复发、转移、并发症及化疗毒性反应等情况。肿瘤坏死情况评价肢体隔离热灌注化疗破坏肿瘤的情况;生化检查观察治疗后患者肝肾功能的变化;毒性反应评价采用Wieberdink分级标准。结果本组12例肢体隔离热灌注化疗后2天均出现患肢肿胀、皮温升高,化疗后7～10天达到高峰,化疗后10天肿胀逐渐消退、皮温逐渐下降,化疗后2周原发病灶表现为不同程度的肿瘤缩小、皮肤移动性增大、患肢周径缩小。化疗后3天,患者转氨酶有不同程度的升高,但均未超过正常值上限的4倍,未见肾功能异常变化。肿瘤坏死率≤60%者2例(16.66%),～90%者5例(41.67%),～100%者5例(41.67%)。12例均获得随访,平均随访(27.25±37.71)个月。1例达完全缓解( complete response,CR ),5例达部分缓解( partial response ,PR ),总缓解[ overall response,OR ( CR＋PR )]率为50%。5例转移,2例局部复发并截肢,总局部复发率( local recurrence,LR )16.66%,总保肢率( limb salvage,LS )83.34%。1例跟腱挛缩者行跟腱延长术,恢复良好。1例肌间静脉血栓,给予溶栓治疗后治愈。Wieberdink毒性反应分级为I、II、III级,未见IV、V级毒性反应发生。结论术前肢体隔离热灌注化疗术辅助治疗肢体 STS 疗效满意,能明显杀灭肿瘤组织、降低术后局部复发率、改善患者的预后、副反应较小、安全性较高,对局部晚期软组织肿瘤的保肢具有重要作用。     

中西医结合治疗腓肠肌痉挛32例

目的 :观察中西医结合治疗腓肠肌痉挛的疗效。方法 :采用中医针刺疗法 ,并配合葡萄糖酸钙片及维生素 E口服治疗腓肠肌痉挛 3 2例。结果 :总有效率1 0 0 %。提示 :本方法对本病有缓解肌痉挛的功效     

pH值及氮酮对川乌透皮吸收的影响

用Ｖ－Ｃ双隔室皮肤渗透池测定川乌生物碱在不同ｐＨ值（４．０、７．０、９．０）的缓冲液溶剂中透过为体鼠皮的情况以及透皮促进剂氮酮（Ａｚｏｎｅ）对该溶剂中药物的促渗效果。结果，川乌生物碱在ｐＨ４．０的溶液体系中渗透系数最大；加入Ａｚｏｎｅ有极显著性透皮增强作用。     

上颌第二恒磨牙近中颊根第二根管的临床治疗体会

根管治疗成功的关键在于对根管系统进行彻底的清理和恰当的充填。临床上,上颌第二恒磨牙根管治疗后有少许病例仍会生慢性根尖周炎,导致治疗失败的主要原因是未找到MB2。本文主要探讨MB2的临床发现率以及寻找MB2临床治疗体会。1资料与方法1.1一般资料我院牙体牙髓科2008年2月~2012年6月的135例门诊患者,诊断为牙髓炎或根尖周炎,男性70例,女性65例,年龄16~62岁。其有8例以前因     

大剂量茯苓的药理作用以及在临床中的运用分析

目的:分析大剂量茯苓的药理作用以及在临床中的运用效果.方法:任选我院66例患者,均是于2018年7月-2019年6月接受慢性肺心病治疗的患者,均分参照组与分析组,参照组患者33例采用利尿剂治疗,分析组患者33例采用大剂量茯苓治疗,对比参照组与分析组临床疗效.结果:分析组总有效率93.94％,参照组总有效率为78.79％...     

根管预备后疼痛的原因及防治体会

根管治疗术是治疗口腔牙髓疾病和根尖周病的最根本和最有效的方法。20世纪80年代以来，根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效肯定的一种保存患牙的治疗方法。根管治疗的成功率可达95％左右，而且明显扩大了牙齿保存的范围，也为修复技术的进步奠定了基础。根管预备是根管治疗术中不可缺少的重要步骤。在根管预备中，较为棘手的问题是根尖部疼痛、肿胀等炎性反应，影响治疗效果，甚至导致治疗中断或失败。我科2003年1月-2005年4月对60例牙髓病和根尖周病患者采用逐步后退根管预备方法进行治疗，现报道如下。