右室不同部位起搏的临床观察

目的：观察右室不同部位起搏对心室重构和心功能的影响.方法：所选患者均植入人工双腔永久起搏器.据右室电极植入部位的不同分为右室心尖部起搏组和右室间隔部起搏组.常规彩超测定左室射血分数、心输出量、室间隔厚度;应用组织多普勒测量室间隔及左室基底段、心尖段的收缩达峰时间;BNP的变化.随访时间18个mo.结果：两组间比较,LVEF,CO无显著性差异（P≥0.05）,室间隔厚度出现差异（P≤0.05）.应用组织多普勒测量两组间不同节段的收缩达峰时间存在差异（P≤0.05）.间隔部起搏组BNP低于右室心尖部起搏组,差异有统计学意义（P≤0.05）.结论：长期心尖部起搏较易引起心室重构,BNP的升高,在观察过程中尚未发现心功能的下降.目的：观察右室不同部位起搏对心室重构和心功能的影响.方法：所选患者均植入人工双腔永久起搏器.据右室电极植入部位的不同分为右室心尖部起搏组和右室间隔部起搏组.常规彩超测定左室射血分数、心输出量、室间隔厚度;应用组织多普勒测量室间隔及左室基底段、心尖段的收缩达峰时间;BNP的变化.随访时间18个mo.结果：两组间比较,LVEF,CO无显著性差异（P≥0.05）,室间隔厚度出现差异（P≤0.05）.应用组织多普勒测量两组间不同节段的收缩达峰时间存在差异（P≤0.05）.间隔部起搏组BNP低于右室心尖部起搏组,差异有统计学意义（P≤0.05）.结论：长期心尖部起搏较易引起心室重构,BNP的升高,在观察过程中尚未发现心功能的下降.     

多模态超声影像技术评估在颈动脉内膜剥脱术中的疗效评价

目的 应用常规颈动脉超声检查联合超微血流成像技术(SMI)及经颅彩色多普勒超声检查(TCCD)对行颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者疗效进行评估,探讨多模态超声影像检查技术在CEA中的临床应用价值。方法 选取行CEA治疗的患者36例,经颈动脉超声及TCCD检查记录术前及术后1周、6个月、1年颈动脉及颅脑血管相关参数:狭窄处颈动脉残余管径(D),颈动脉收缩期峰值速度、舒张末期速度(PSV、EDV),大脑中动脉(MCA)收缩期峰值速度、舒张末期速度(MPSV、MEDV)及搏动指数(PI),采用SMI观察责任斑块内新生血管情况。结果 SMI诊断斑块内新生血管与病理结果具有高度一致性(Kappa系数0.86,P <0.05);术侧颈动脉及MCA相关参数术后与术前比较差异有统计学意义(P <0.05),术侧颈动脉及MCA相关参数术后6个月、1年与1周比较及术后1年与6个月比较差异无统计学意义(P> 0.05);术前MCA相关参数术侧与健侧比较差异有统计学意义(P <0.05),而术后差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 多模态超声影像技术的综合应用能够对CEA疗效进...     

超声心动图评价高效抗病毒疗法对艾滋病患者右室功能的影响

目的利用超声心动图技术对照评价接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病(AIDS)患者和未接受HAART治疗者的右室功能,分析评价目前国内AIDS治疗所采用的HAART方案是否对AIDS患者右室功能造成影响。方法对59例未接受HAART治疗的AIDS患者及52例接受HAART治疗的AIDS者行超声心动图检查,测量各项常规超声心动图参数,采集三尖瓣环位点组织多普勒(TDI)运动频谱,测量各位点的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),计算各位点Ve/Va值及右心平均V-s、-Ve、V-a和-Ve/V-a值。两组间进行对照分析。结果未治疗组和治疗组间常规超声心动图指标及三尖瓣环各位点TDI测值包括Vs、Ve、Va、Ve/Va。-Vs[(11.35±2.00)cm/s,(11.32±1.40)cm/s]、-Ve[(11.63±2.38)cm/s,(12.14±1.98)cm/s]、-Va[(11.18±2.78)cm/s,(11.02±2.54)cm/s]和V-e/-Va(1.10±0.37,1.15±0.28),差异无统计学意义。结论国内AIDS治疗采用的HAART治疗方案对AIDS患者右室功能未见明显影响。     

普罗布考联合阿托伐他汀对急性心梗患者经皮冠状动脉介入治疗后左室重构的影响

目的评价普罗布考与阿托伐他汀联合治疗对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后左室重构的影响,探讨其可能的机制。方法急性心肌梗死患者132例,随机分为阿托伐他汀治疗组(n=68,阿托伐他汀20mg/d)和联合治疗组(n=64,阿托伐他汀20 mg/d+普罗布考1 000 mg/d)。两组患者均行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗。分别于入院时及治疗后4周、12周检测活性氧、丙二醛、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、N末端脑钠肽、血脂、左室质量指数及左室射血分数。结果治疗12周后联合治疗组的低密度脂蛋白胆固醇、活性氧、丙二醛、高敏C反应蛋白、白细胞介素6、N末端脑钠肽均较阿托伐他汀治疗组明显下降[(1.75±0.46)mmol/l VS(1.89±0.53)mmol/l,(990.8±412.8)IU/ml VS(1194.6±418.3)IU/ml,(4.45±1.92)μmol/l VS(5.87±2.57)μmol/l,(0.52±0.08)mg/l VS(0.63±0.23)mg/l,(0.45±0.30)pg/ml VS(0.60±0.15)pg/ml,(212.32±67.32)pg/ml VS(272.46±57.38)pg/ml](P0.01)。超声结果显示治疗12周后与阿托伐他汀治疗组相比,联合治疗组左室质量指数明显下降[(106.5±17.1)g/m2VS(111.5±18.3)g/m2]。结论普罗布考联合阿托伐他汀可减轻急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后炎症反应,降低氧化应激水平,改善左室重构。     

应用瞬时波强技术评价阻塞性呼吸睡眠暂停患者颈动脉弹性功能

目的应用瞬时波强(Wave Intensity,WI)技术检测阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者(OSAHS)患者颈动脉弹性功能,并探讨其临床意义。方法用WI技术依次检查呼吸睡眠暂综合征患者60例轻、中、重三组各20例及正常对照组20例;采集WI相关参数瞬时减速度波强(W2)、负向波面积(NA)、僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、脉搏波传导速度(PWVWI)、动脉顺应性(AC)、增大指数(AI)。结果与正常对照组比较,OSAHS 1轻度患者β、Ep、PWVβ、PWVWI、NA无明显增高(P>0.05)2组中度患者、3组重度患者两组β、Ep、PWVβ、PWVWI、NA明显增高(P<0.05),1级、2级组W2、AC、AI无明显差异(P>0.05),3级组W2、AI明显增高,AC明显降低。结论应用WI技术能检测阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者动脉血管内皮弹性随疾病进展发生的改变,有助于了解疾病的不同状态,便于判断病程及预后,对临床防治心血管并发症具有一定的指导意义。     

长期服用奥氦平患者的肝脏超声特点及相关因素分析

目的分析长期服用奥氮平患者的肝脏超声特点及相关因素。方法选取2016年6月～2019年2月期间我院治疗的152例精神分裂症患者进行回顾分析,根据服用奥氮平的时间分为短期组(持续服药≤6个月)和长期组(持续服药≥2年),每组76例,对比两组患者的肝脏超声特点,应用单因素和多因素Logistic回归模型分析肝脏超声特点的影响因素。结果长期组胆囊结石、肝内胆管结石、脂肪肝的发生率明显高于短期组,但两组患者胆囊炎、肝弥漫性损害的发生率无统计学差异(P0.05);胆囊结石、肝内胆管结石、脂肪肝为肝脏超声异常的相关因素,而胆囊炎、肝弥漫性损害与肝脏超声异常无明显的相关性;多因素Logistic回归分析显示,长期服药、胆囊结石、肝内胆管结石、脂肪肝为肝脏超声异常独立危险因素。结论长期服用奥氮平导致患者容易出现肝脏异常,且胆囊结石、肝内胆管结石、脂肪肝为肝脏超声异常的独立危险因素。