原发性中心型肺癌侵犯肺动脉干的CT、MRI表现特征

目的　探讨肺癌侵犯肺动脉干方式、途径、范围的CT、MRI表现及其与手术的关系。方法　收集经手术及病理证实为肺癌侵犯肺动脉干的 2 3例 (CT 15例 ,MRI 13例 ) ,盲法观察其侵犯途径、范围等CT、MRI表现 ,并与手术发现进行对照分析。结果　本组 2 3例肺癌侵犯肺动脉干的CT和MRI征象中 ,发现管壁异常征CT 11例 (73 .3 % ) ,MRI 11例 (84.6% ) ;管腔异常征CT 8例 (5 5 .3 % ) ,MRI9例 (69.2 % ) ;肿瘤包埋征CT 5例 (3 3 .3 % ) ,MRI 6例 (4 6.2 % ) ;管周脂肪征CT 15例 ,MRI 13例均为 10 0 %。由于癌肿优势部位不同 ,可经纵隔胸膜及肺门侵犯肺动脉干 ,又因左、右肺动脉干解剖毗邻差异 ,其受侵犯部位、程度及累及邻近结构不同。肺癌还可沿肺动脉干向其他肺叶肺动脉及其分支浸润。手术术式选择与上述影像表现特征密切相关。结论　CT和MRI对肺癌侵犯肺动脉干可判断其受侵的方式、途径和范围 ,对手术方式的选择有一定指导意义。     

肺癌侵犯肺静脉的CT和MRI表现与病理对照研究的进展

肺癌侵犯肺静脉的ＣＴ和ＭＲＩ表现与病理对照研究的进展朱培菊综述缪竞陶审校华西医科大学附一院放射科肺癌是常见的恶性肿瘤之一，肺癌侵犯肺静脉是癌肿全身转移的重要途径。１８６５年Ａｃｄｒｅｗｓ尸解，首次发现肺癌经肺静脉于侵犯左心房，因此它是左心房直接受侵的...     

慢性阻塞性肺部疾病病程与肺动脉直径变化关系的多层螺旋CT评价

目的 评估慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病程与肺动脉直径变化的关系.方法 在CT图像上测量66例COPD病人主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉直径、主肺动脉/升主动脉直径比以及主肺动脉/降主动脉直径比,并分析其与COPD病程、肺功能的相互关系.结果 (1)COPD病程与肺动脉直径变化的关系:随着COPD的病程增加,肺动脉及其分支的直径增大,对照组和发病10年以上者主肺动脉直径差异有统计学意义,和发病20年以上者右肺动脉直径差异有统计学意义,和发病30年以上者左肺动脉直径差异有统计学意义,和发病10年以下者主肺动脉/主动脉直径比差异有统计学意义.(2)肺动脉与COPD分级的关系:对照组、COPDⅡ级、Ⅲ级、IV级各组间主肺动脉/降主动脉直径比两两比较,差异均有统计学意义.结论 肺动脉直径的变化与COPD病程进展程度有关.主肺动脉直径和主肺动脉/主动脉直径比是评价COPD进程及程度敏感的CT监测指标.主肺动脉/降主动脉直径比是最好的指标.     

成人低血磷性抗维生素D骨软化症3例报告

成人低血磷性抗维生素D骨软化症(adult hypophos-phatemic vitamin Dresistant osteomalacia,AHVDRO)是一临床综合病症,临床上不常见,常被误诊、误治。现将我科近年收治的3例病例的临床特点及治疗转归报道如下,并结合文献复习,以便临床医生对此病有一定认识。例1女,26岁,农民。因全身疼痛6年,身高缩短4年入我院。院外诊断不明,除服用抗炎药物外未予特殊治疗。患病以来患者一直无抽搐,无反复呕吐、腹泻,无多饮、多尿及酸中毒等表现。既往史及家族史无特殊。查体:心、肺、腹无异常。胸骨向前突出明显,颈椎向后凸出,右肋骨触痛,余无特殊。…     

拟似肺癌的肺结核螺旋CT表现特征及其手术病理发现

目的探讨误诊为肺癌的肺结核螺旋CT表现特征与手术病理所见的相关性。资料与方法搜集术前误诊为肺癌，但经手术病理证实为肺结核30例。全部病例均行螺旋CT扫描，回顾性地评价螺旋CT表现与手术及病理改变的关系。结果(1)25例CT表现为肿块或结节，其中密度不均21例，空洞12例，卫星病灶22例。20例行增强扫描，60％(12／20)呈外周部分或环状强化，40％(8／20)无明显强化。病理为上皮样细胞及纤维组织包裹干酪样物质。(2)5例表现为肺叶、段实变或不张，其中表现为叶、段实变3例，支气管狭窄伴肺不张2例。病变密度不均匀5例，多发小空洞4例，钙化灶2例，卫星病灶5例，2例病变周围有支气管扩张。病理为干酪灶与增殖结节融合。结论病变的形态、密度、强化特征以及卫星病灶、病变周围支气管扩张等螺旋CT征象有助于不典型肺结核与肺癌的鉴别。     

肺腺癌的螺旋CT表现特征及其病理学基础

目的：探讨肺腺癌局部生长的螺旋CT表现特点与组织病理基础的基础关性。方法：34例手术病理证实的肺腺癌采用扫描。结合组织病理发现，观察和评价和评价在螺旋CT上肿瘤内部结构，密度分布、边缘特征及周围肺组织改变。结果：34例肺腺癌中，肿块密度均匀14例（41％），不均匀20例（59％），分叶片22例（65％），空泡征10例（29％），短毛刺16例（47％），支气管气相7例（21％），血管集束征16例（47％），胸膜凹陷征19例（56％），毛玻璃样（ground galass opacity,GGO)征7例（21％），GGO征病理上代表肿瘤细胞沿肺泡壁生长，同时残留含气肺泡组织。结论：肺腺癌的螺旋CT表现可反映肿瘤生长的组织病理学特征。     

肺癌侵犯肺静脉干的CT,MRI表现及与病理的相关性研究

目的：探讨肺癌侵犯肺静脉干（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｎｏｕｓｔｒｕｎｋ，ＰＶＴ）的病理方式及其与ＣＴ、ＭＲＩ表现的相关性。材料和方法：观察３１例肺癌侵犯ＰＶＴ的大体及显微病理改变，盲法判断ＣＴ、ＭＲＩ表现并与病理对照。结果：病理表现分为三组：５例癌肿与管壁一侧相贴，主要侵犯外膜；１６例癌肿沿管壁环形堆积式浸润；１０例癌肿沿管壁长轴匍匐式浸润。ＣＴ、ＭＲＩ表现亦分为三组：肿块与一侧管壁相贴，管腔通畅；肿块包埋ＰＶＴ，管腔狭窄或闭塞；肿块位于心包外段，同时心包内段ＰＶＴ增粗、信号异常。ＣＴ、ＭＲＩ征象与病理表现Ｋａｐｐａ值各为０．３７及１．００。结论：肺癌以相贴、环形堆积浸润、纵向匍匐浸润等方式侵犯ＰＶＴ，ＭＲＩ征象与之密切相关。因此，ＭＲＩ是术前判断癌肿侵犯ＰＶＴ方式的重要手段。     

肺癌胸膜种植转移的CT表现及其解剖分布

目的 总结胸膜种植转移的CT征象及其解剖分布。方法 回顾分析32例临床、病理确诊为原发性肺癌伴胸膜种植转移患者的CT表现。结果 本组患者的胸部CT征象主要表现为胸腔积液(24例)、脏层胸膜转移结节(10例)、壁层胸膜转移结节(16例)及胸膜增厚(3l例)。脏层胸膜转移结节中，分布于肺表面脏层胸膜9处，叶间胸膜l0处。壁层胸膜转移结节分布在膈胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜、肺韧带，共45处。结节小至2—5mm的粟粒，大至5～10mm。胸膜增厚中因直接侵犯造成者10例，间接转移者2l例，后者中9例表现为增厚≤10mm，4例一侧胸膜环状增厚，5例纵隔胸膜增厚，3例肺韧带增厚。结论 肺癌胸膜转移最常见的CT征象为胸腔积液，其次为胸膜转移结节及胸膜增厚。转移结节最常分布在隔胸膜、肋胸膜，并可转移至肺韧带；早期表现为粟粒状，在肺窗容易发现。     

64-MDCT对左心室功能评价的应用研究

目的 评价64-MDCT对左心室功能测量的可行性和准确性.方法 收集行64-MDCT心脏增强检查、并具有超声心功能检查结果的患者42例,采用自动触发扫描和回顾性心电门控技术将原始资料重建成10组.调人心功能软件分析包,分别用自动法和手动法算出左心功能各项测值,包括左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF).将64-MDCT心功能各测量值与超声心动图结果比较.结果 42例患者中,采用64-MDCT自动、手动两种方法所得心功能各值差异无统计学意义,且两者相关系数均在0.82以上,64-MDCT自动、手动两种方法心功能测值与超声心动图测值(EDV、ESV及SV)相关性较好,但EDV、ESV及SV 3项指标64-MDCT测值均高于超声心动图(P<0.05),64-MDCT的EF测值低于超声心动图(P>0.05).结论 64-MDCT作为一种新的心功能检查方法.其测量结果准确、可信,有一定的临床实用意义.